有心脏病高血压晚上偶尔晕眩怎么办

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汤哲心血管内科主任医师

首都医科大学宣武医院（已退休）

好评 --

接诊量 510

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百强医院

退休专家

从业47年

专业有效

耐心细致

北京市

问题描述：年龄80岁，女，有心脏病高血压，以往晚上偶尔晕眩，吃脑洛通就好，一个月半前，半夜晕眩时间过久，当时眼睛看不见东西，歇很久才缓过来，吃油腻的就容易犯病，再后来就偶尔早上头晕，血压高到180，有时又心跳加速受不了，检查结果拍片没发现哪里异常，只查出心包积液，在医院输液扩充血管，利尿，住院一个礼拜好转，后来可能吃油腻的，加上环境吵，犯病了，心跳快脑袋不舒服，喘不上气，吸氧会得到缓解，一听大声说话，狗叫声（女，79岁）

分析及建议：首先要监测血是否正常、平稳，心率平时多少，心电图怎样，复查心脏彩超看积液多少及心功能如何。从症状看不是心脏问题，心脏喘憋躺着会利害，坐起来会好转，而且心脏化验指标均正常，没有问题，只是没有看到心电图和心脏彩超。目前考虑头痛头晕，是神经科方面的问题，可查一下神经内科，脑血管、脑神经方面问题。现在心率没问题，犯病时再测一下血压、心率。心跳快是神经反应，救心凡没用，心里安慰。现在看主要表现与神经内科有关。血压及心跳只是应急反应，不是本身问题，即暂时性的。神经性为主，调理神心理为主，血压高、心跳快时可对症临时用点药，心跳快可用点倍他乐克或稳心颗粒。症状多、焦虑、睡觉差，可用点镇静如安定。

咨询时间: 2020-02-06

患者

年龄80岁，女，有心脏病高血压，以往晚上偶尔晕眩，吃脑洛通就好，一个月半前，半夜晕眩时间过久，当时眼睛看不见东西，歇很久才缓过来，吃油腻的就容易犯病，再后来就偶尔早上头晕，血压高到180，有时又心跳加速受不了，检查结果拍片没发现哪里异常，只查出心包积液，在医院输液扩充血管，利尿，住院一个礼拜好转，后来可能吃油腻的，加上环境吵，犯病了，心跳快脑袋不舒服，喘不上气，吸氧会得到缓解，一听大声说话，狗叫声（女，79岁）

汤哲医生

首先要监测血是否正常、平稳，心率平时多少，心电图怎样，复查心脏彩超看积液多少及心功能如何。目前是否能平卧，下肢是否肿等。

患者

会犯病，她一不舒服就肚子那里跳，我以为是心脏，但是她描述的位置，在肚脐上面，我看是稍微偏左，她说是中间，肚脐上面一点，一吵闹，她就那里崩崩跳，脑袋疼，主要是额头疼，开始一剜一剜疼，后来脑袋顶上疼一片，偏右疼，压得慌的疼，喘不上气，坐起来就更喘不上气，还有症状就是便秘，昨天发病了，喘不上气，然后排便了一回就好些，还有就是一直以来晚上多梦老说梦话