老师您好，请问查24小时尿蛋白定量...
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患者
老师您好，请问查24小时尿蛋白定量需要注意些什么呢？谢谢。（男，28岁）
彭艳医生
你好，平时有什么不舒服吗？
彭艳医生
要留24小时尿做定量么
患者
嗯嗯
患者
我做过一次，定量22mg/24小时
患者
24小时尿微量白蛋白17mg
患者
但是当时我是躺着做的，这会不会影响准确性啊？老师
彭艳医生
没有影响，
彭艳医生
只要是24小时尿量记得准确，跟体位没有关系
患者
哦哦好的
患者
老师，我前段时间头晕，我测血压低压91，我害怕是肾脏引起的，然后我就去做了一个激发性高血压的高血压四项，我今天才拿到报告都是正常的，这能不能就排除肾脏的疾病？
彭艳医生
可以排除
彭艳医生
没有基础肾病
患者
图片因隐私问题无法显示
彭艳医生
你的可能是受情绪，睡眠，或当时的紧张等引起的
彭艳医生
如果父母有关血压，也可能就是家族性的
患者
哦哦，我的父母们应该没有血压病史。
患者
我最近一段时间确实熬了些夜，因为工作的原因。
患者
我就是害怕会不会得什么肾炎
彭艳医生
现在看定量不是
彭艳医生
尿常规红细胞是不是也不超标
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前一段时间查的有点感染，吃了一周药，又去复查了一次，正常了
患者
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彭艳医生
尿常规就是提示有点尿路感染
彭艳医生
红细胞不高
彭艳医生
蛋白也不高
彭艳医生
不是肾炎
患者
哦哦好的老师😘
彭艳医生
不客气
彭艳医生
不必太焦虑
患者
老师就是，我每天早上大概五六点钟左右就把晨尿给排了，我每次就是喝100毫升左右的水，然后等四个小时左右去查的尿，您觉得这样准不准😁
患者
我就是有点焦虑。😂，胆子小
彭艳医生
一般尿液化验很难留晨尿，随机的也可以
患者
对了，老师我还有一个问题，就是血压和肾病有没有先后关系，就是说肾脏只要有一点轻微的损害，血压马上就升高。 还是肾脏已经损害比较严重肌酐都已经升高了血压才会慢慢升高?
彭艳医生
不一定，有的肾病持续一段时间血压增高，还有的人肾病同时有血压增高，但尿改变一般都很明显
患者
也就是说，肾病的红细胞镜检,尿蛋白定性，病理管型，一般都比较明显，是吧老师。
彭艳医生
对的
患者
再问一个问题哈老师，我话有点多😂。 就是如果尿里查出来有尿蛋白，如何排除是不是体位性的尿蛋白。 如果患有体位性的尿蛋白，胡桃夹已经排除了，那么，这种体位性的尿蛋白需不需要治疗呢，预後一般如何？
彭艳医生
这个需要平卧时留一次尿，等起床后站立位再留一次尿
彭艳医生
令病人排空膀胱，留尿检查；然后取直立位，头枕部及足跟靠墙，后腰垫一小枕使腰部前挺，直立15～20分钟后再次留尿。如直立位前尿蛋白阴性，直立后尿蛋白明显增加者为试验阳性
患者
好的谢谢老师
患者
早点休息哈，晚安😊
彭艳医生
不客气
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