血压降到了110左右脖子和头顶还是痛怎么回事

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余小妹 心血管内科 主任医师
唐山市第二医院
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可开处方
从业39年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:60岁女性高血压 头昏沉 脸潮红(女,60岁)高压191 低压142很多年都是这个血压
分析及建议: 这是我给您个免费的三次机会,您有问题要尽量-次问,您提供的检查结果前面看过了,要考虑有脑梗塞,有的边缘不清晰,要考虑是亚急性的,应该治疗的,彩超动脉硬化,末见狭窄,还行的,应该检查核磁来排除颈椎病,您的这种脑梗塞是最轻的一种,现在治疗是为了以后不发生或是少发生脑梗塞的,头核磁要排除下脑血管瘤的可能,如果都没有问题了,可以应用养血清脑颗粒试试,效果不错的,可能性不大,只是建议您在做核磁时注意检查一下这方面的问题,不要紧张,即检查-次都全面检查到位就好了,您说是吧,不要紧张,祝安康。
咨询时间: 2022-05-20
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60岁女性高血压 头昏沉 脸潮红(女,60岁)
高压191 低压142
很多年都是这个血压

余小妹医生

您好,很高兴为您服务

余小妹医生

您好出现这种情况多久了?很多年?

余小妹医生

您好,最近血压有多高?

余小妹医生

长期191/142mmHg吗?

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患者

以前180

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患者

偶尔也有190

余小妹医生

用的什么降压药物?

余小妹医生

低压多少?

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患者

140

余小妹医生

吃的什么药?

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患者

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哪种好点

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患者

之前吃了两瓶 绿色小瓶子那种的 昨天吃完了最后一粒

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患者

效果不明显

余小妹医生

之前服用的哪种药物呢?这三种药都很好的,如果效果不好可能是您没有规律用药或是量少…

余小妹医生

您平时睡眠质量好吗?

余小妹医生

您血压这样高,时间这样长,应该化验肾功能除外肾功异常,还要查心电图及心脏彩超,除外高血压性心脏病…

余小妹医生

这三种药您吃过哪种效果不好,还是都吃过?

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患者

失眠

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患者

血压这么高 推荐哪款

余小妹医生

您在发现高血压时进行过检查吗?这三种药中吲达帕胺吃过吗?

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检查过血常规 糖尿病 正常

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患者

现在打算吃吲达帕

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吲达帕需要加量吗

余小妹医生

您在服用降压药的同时要改善睡眠质量的,可以应用助眠药,比如:安定片,…

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降压药可以轮流吃吗?今天吲达帕 明天 苯磺酸

余小妹医生

请您注意:降压药要规律服用,终生用药,不能轮流换着服用的

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患者

多久换一次降压药好

余小妹医生

在用药同时要监测血压的,根椐血压调整降压药量,也就是随症加减…

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患者

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患者

这两种可以搭配吃吗?

余小妹医生

可以搭配吃,

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可以调理身体吗 这是一个中医推荐的

余小妹医生

降压药如果口服降压效果很好,血压控制平稳,不主张频繁换药的,因为临时换药会导致血药浓度不达标,而导致血压急剧升高而出现意外

余小妹医生

您化验血脂高吗?如果血脂高就可以口服降脂灵的,如果不高可以暂缓服用,您的血压太高了,需要在一周左右降下来的,先以口服降压药为先吧。

余小妹医生

建议您治疗高血压要注意:1,低盐低脂饮食,2,戒烟戒酒,3,适当运动,要坚持劳逸结合,运动半小时开始降血糖,运动1小时开始降血脂,4,多粗纤维食物,如芹菜,苦瓜,保持大便通畅,5,充足睡眠,这对您失眠的人很重要的,有的患者睡眠质量很好后,高血压有明显改善的,6,保持合理体重,超重要减肥了…

余小妹医生

我这样说您能明白吗?

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做这些检查对吗 头颅CT 心脏彩超 心电图 肾功能 电解质 血脂

余小妹医生

对的,以前查过血糖是正常的,是吧?

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患者

前面查的 没有糖尿病

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患者

前年

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患者

需要查血常规吗

余小妹医生

现在己过去一年多了,要复查血糖和血常规的

余小妹医生

如果方便还要检查眼底,这是人体唯一能直接看到动静脉血管的器官,来定一下有无动脉硬化,如果有硬化是什么程度…

余小妹医生

所有这些检查是来明确高血压轻重程度和身体主要脏器有无受影响

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患者

需要住院吧

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患者

这些都是现做就有结果吧

余小妹医生

您目前这个血压应该住院的,进行糸统的检查和治疗为妥当的办法

余小妹医生

这些检查大多是当天出结果的,如果CT检查人多,可能得排队等…

余小妹医生

还有什么问题吗?

余小妹医生

如果还有什么不明白的,明天再继续,好吗?不早了,早点用药后休息吧,晚安

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患者

谢谢 医生

余小妹医生

为您服务,明天见

余小妹医生

早上好

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昨晚量了191. 142 早上量了171 . 114。头没那么昏沉了。多喝牛奶有用吗,需要多走动 运动吗?芹菜和苦瓜 打汁喝有用吗?麻烦医生有空讲解下 谢谢

余小妹医生

您昨晚服用什么药了?睡得好吗?

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睡得一般吧 昨晚没服药

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就昨天早上吃了吲达帕 晚上第一次吃降脂药

余小妹医生

睡前喝杯温热的牛奶有助于睡眠,在多晒太阳的情况下,适当喝牛奶补钙强壮骨骼的

余小妹医生

芹菜是用它的粗纤维宽肠,保持大便通畅来间接降压作用,不能打汁喝,要吃原样菜为妥。苦瓜性凉,用安来降火达到食疗辅助降压的,可打汁,最好也用原菜效果佳。

余小妹医生

上面应该是:用它来降火

余小妹医生

运动是必需的,可以辅助降糖,降脂,减重,辅助降压,…对您来说更重要的是每天有氧运动半小时以上,会明确改善睡眠质量的,而且会让人保持心情愉悦…

余小妹医生

您的血压明显改善了,还是建议您在方便时去体检下,…

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患者

还有什么食物对高血压有效的吗?或者什么行为

余小妹医生

中医穴位按压等也可以,但我觉得您在保证充足睡眠基础上,加以规律服用降压药就会收到很好的效果的

余小妹医生

您的脸潮红,有-阵阵发热的感觉吗?

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患者

有的

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患者

跟喝了酒醉了一样

余小妹医生

不好意思了,睡觉了,回慢了

余小妹医生

您这考虑是两方面因素1,高血压,2,植物神经功能失调,

余小妹医生

植物神经功能失调可以导致失眠,失眠也可以导致植物神经功能失调,二者互相影响,

余小妹医生

所以,再次建议您要改善睡眠质量,睡眠改善后可以明显降低血压还可以改善植物神经功能…

余小妹医生

您好,您现在血压多少?

余小妹医生

早上好

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余小妹医生

C反应蛋白升与应激反应有关系,要与其它检查结合起来综合分折

余小妹医生

您的心电图检查结果问题不大,但是头颅检查有问题的,部分陈旧,部分比较新鲜的(边缘部分欠清),

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余小妹医生

有高血糖,高血脂,低氯化物…

余小妹医生

高尿酸

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患者

需要住院吗?

余小妹医生

血压多少?

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患者

170

余小妹医生

如果血压还偏高,结合颅脑病变可以住院调养好些,

余小妹医生

您有医保吗?

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患者

没医保

余小妹医生

心脏彩超没有什么问题的

余小妹医生

您的高血压的高压和低压都是高的,调整血压要包括降高压也包括降低压的,都要求保持在合理范围内的,

余小妹医生

您的尿酸偏高,要注意1,多饮水,不要喝浓茶,2,不要多吃海鲜,喝啤酒…3,不要吃动物内脏…,4,少吃豆制品…

以上为历史咨询记录
余小妹医生

您好,请问血压控制的怎么样了?

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医生您好!血压降到了110左右 低压70多。但脖子和头顶还是痛 昏沉

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余小妹医生

您的血压明显降低了,才几天,有点快,高压和以前的低压一般高,您会感到不舒服的,可能有头迷糊的感觉,吃的什么药呀?这是我给您个免费的三次机会,您有问题要尽量-次问…

余小妹医生

您提供的检查结果前面看过了,要考虑有脑梗塞,有的边缘不清晰,要考虑是亚急性的,应该治疗的,

余小妹医生

彩超有动脉硬化,末见狭窄,还行的,

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患者

会不会是脖子血管窄小老化 导致脑袋供血不足 头顶痛头晕呢。脑梗塞好治疗吗?医院安排下午做脖子的磁共振 明天做头顶的磁共振

余小妹医生

对的,应该检查核磁来排除颈椎病,您的这种脑梗塞是最轻的一种,现在治疗是为了以后不发生或是少发生脑梗塞的,头核磁要排除下脑血管瘤的可能,如果都没有问题了,可以应用养血清脑颗粒试试,效果不错的

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患者

脑血管瘤是不是很严重了 可能性大吗?

余小妹医生

可能性不大,只是建议您在做核磁时注意检查一下这方面的问题,不要紧张,即检查-次都全面检查到位就好了,您说是吧,不要紧张,祝安康

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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