72岁老人有糖尿病该如何治疗呢

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李启亮 普外科 医师
西安医学院第一附属医院
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西安市
问题描述:李大夫您好,我父亲72岁,这两张B超单是今年一月份和三月份的,麻烦您帮看一下,现在我们想做疝气手术,想咨询一下你,他现在的年龄,身体状况,做微创好还是做普通手术更好?他有糖尿病
分析及建议: 你好,请问有什么不舒服?
咨询时间: 2023-03-21
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患者

李大夫您好,我父亲72岁,这两张B超单是今年一月份和三月份的,麻烦您帮看一下,现在我们想做疝气手术,想咨询一下你,他现在的年龄,身体状况,做微创好还是做普通手术更好?
他有糖尿病
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李启亮医生

你好,请问有什么不舒服?

李启亮医生

目前血糖控制的怎么样

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患者

还有想问一下您这一月份的时候,他B超显示左边是淋巴,三月份查就是又有一个疝气了,麻烦您帮看一下,左边确实是疝气吗?

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患者

餐前是九左右

李启亮医生

这个从彩超上来看确实是疝气

李启亮医生

已经可以说确诊了

李启亮医生

这个就需要手术了

李启亮医生

微创是最好的

李启亮医生

不建议开刀

李启亮医生

而且血糖目前控制的还可以

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患者

还有这边的大夫建议他两边都做手术,我想问一下,他70多岁的两边一起做手术会不会不如只做一边恢复的好

李启亮医生

不会的

李启亮医生

几乎恢复的是没什么问题的

李启亮医生

两侧几乎没有恢复的差异

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患者

这两天休息不太好,饮食上也多吃了一些,餐前就十点几了,餐后16

李启亮医生

可以再控制一下血糖

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患者

开刀是不是对他的恢复不好?

李启亮医生

微创恢复血糖不会影响很大

李启亮医生

而开刀伤口愈合对血糖要求确实很好

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患者

有听说开刀会做的更彻底精准,看的更清是这样吗?微创效果是不是跟大夫的技术有直接关系?我们这边可以做微创,也可以做手术。这种情况以我父亲的身体状况选择哪个更好?

李启亮医生

微创确实和大夫的技术有关系

李启亮医生

但是微创比开刀的治疗效果好的多,这是肯定的

李启亮医生

毫无疑问

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患者

如果我们选择做微创,是不是现在就可以做手术?不用再特意降糖了?

李启亮医生

是的,目前血糖大致还是可以的

李启亮医生

基本能控制在10左右就行

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患者

李大夫,我还想问你一下,就是我父亲因为岁数不大了嘛,他做微创的恢复期要多久?

李启亮医生

这个一般术后3天出院

李启亮医生

出院后3到6月不能重体力劳动,不能剧烈活动

李启亮医生

尽量不感冒,不便秘

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患者

听说做微创要全麻,像他这种有基础病的,我在网上查,说心肺功能不好的啥的不能全麻做微创

李启亮医生

其他的就没啥了

李启亮医生

这个心肺功能要麻醉师评估呢

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患者

他一个月前做了无痛胃肠镜,就是用的全麻,当时没什么问题,这样能全麻微创吗?

李启亮医生

那就基本没啥问题

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患者

如果做普通手术的话,恢复期和做微创手术的恢复期一样吗?

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患者

这两个手术后的恢复状况是否一样?

李启亮医生

普通的开刀手术术后至少恢复一周

李启亮医生

还是微创的好

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患者

您说的微创三天出院是指三天后他就能像正常人一样行走了,活动吗?只是不要做剧烈运动啥的对吗?

李启亮医生

是的

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患者

微创手术和普通手术是不是需要3到6个月才能完全恢复正常?微创手术和普通手术的愈后效果是完全一样的吗?

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患者

两个手术完全恢复的时间是不是一样长?

李启亮医生

开刀手术有复发的可能

李启亮医生

微创手术,只要是术后按我说的保养,几乎不会复发

李启亮医生

两个手术的恢复期基本一致

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患者

能麻烦您帮我解释一下原因吗?为什么开刀容易复发呢?

李启亮医生

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患者

这我就理解了。还有我父亲以前有老年性的便秘。他每天都排便,只是每天上厕所比较费劲。他现在每天喝腊肠果茶,排便比较顺利,不便秘。

李启亮医生

嗯嗯,那就好

李启亮医生

便秘问题能解决就好

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患者

他这种情况,手术之后如何保养才能保证不复发呢?

李启亮医生

就是我说的以上四点建议

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患者

他手术之后可以马上喝这个腊肠果茶吗?还是等他出院以后再喝或者有便秘的情况再喝?

李启亮医生

不需要马上喝

李启亮医生

出院以后就能喝

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患者

李大夫,您说的四点建议,我没找到,我是不是漏掉了什么?我没有get到😭

李启亮医生

出院后3到6月不能重体力劳动,不能剧烈活动,避免感冒,避免便秘

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患者

您确实之前说过,我这理解能力也真是堪忧😓非常感谢您,先不打扰您了,祝您身体健康,天天开心😊

李启亮医生

也祝您家人早日康复😊😊

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患者

李大夫,不好意思,打扰您一下,我们打听了一下,我们省医院有单孔腹腔镜手术,微创手术几个孔跟治疗效果有关吗?

李启亮医生

你们那边医院单孔的可以做就做单孔的

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患者

好的,谢谢😊

李启亮医生

客气啦😊😊

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李启亮 普外科 医师
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