我从上周三开始头晕

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刘艳琴 神经内科 主治医师
麻城市人民医院
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问题描述:医生你好,我从上周三开始头晕(女,25岁)
分析及建议: 这种头昏可能与睡眠差有一定关系,做过什么检查吗,这个月月经也推迟了吗,这种头昏与心里因素有一定关系,上午这次与天气热有关系的,这次头晕与以前的不一样,这次突然的头晕与之前头蒙头昏不同,这次明显有诱因,一是天气热,二是有久站,这次可能是脑供血不足引起之前的头晕考虑与心里因素有一定关系,再加上睡眠不好,盐酸倍他司汀片可以吃的,逍遥丸对调节情绪,调节月经有一定作用,早醒绝大多数还是与心理因素有关系,比如抑郁状态,如果没有器质性疾病影响睡眠的话,那就要考虑与心理因素有一定关系,比较敏感,截屏后在图片里编辑,然后发过来。
咨询时间: 2024-06-11
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医生你好,我从上周三开始头晕(女,25岁)

刘艳琴医生

您好,头晕是昏昏沉沉不清晰还是旋转性头晕?有没有耳鸣、听力下降及耳部闷胀感?

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患者

昏昏沉沉,刚开始是后脑勺懵懵麻麻的

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这几天过渡到头顶了

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然后医生给我开了盐酸倍他司汀片

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我吃了三天了

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昨天开始头晕虽然懵但是精神好了很多

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但是今天工作的时候在一个比较热的环境里待了十几分钟

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突然眩晕气短出冷汗

刘艳琴医生

最近睡眠怎么样?心情怎么样?

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我有好几个月了吧

刘艳琴医生

头晕和体位改变有关系吗?

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入睡困难

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早醒

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每天早上五点多六点多

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能醒好几次

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应该没有

刘艳琴医生

一直都是头昏昏沉沉不清晰感?今天在热环境下才突发眩晕?

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一直头昏昏沉沉

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今天在热的环境下很严重

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站不住那种

刘艳琴医生

这种头昏可能与睡眠差有一定关系

刘艳琴医生

心情怎么样呢?有没有烦躁易怒、情绪低落?

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我很容易情绪不好

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一点小事儿都能影响我

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还有我这四个月每个月月经都往后推迟递进一周

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第一个月一周第二个月半个月,上个月二十多天

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而且医生我发现我这头蒙站起来走走比坐着舒服很多

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医生,我应该不是晕,我是懵,就是后脑勺紧绷着,头皮紧绷着

刘艳琴医生

不好意思啊,之前有点事

刘艳琴医生

做过什么检查吗

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做了一个脑部CT没什么问题

刘艳琴医生

这个月月经也推迟了吗

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我看看

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姨妈是上个月十四号来的

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还没有

刘艳琴医生

每次月经量多不多?

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这几次都不对

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之前也不是很多

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但是没有这几次这么少

刘艳琴医生

这种头昏与心里因素有一定关系

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那我今天上午突然站不住出一身冷汗是为什么呢

刘艳琴医生

上午这次与天气热有关系的,这次头晕与以前的不一样

刘艳琴医生

这次是不是有一直站着?

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上周三洗澡的时候也有一次这样的情况,在这之前都没有过了

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对,站着弯着腰在拍摄

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然后半个月前有两天每天上午就是大喘气,干啥都没劲,很累,我就以为是我没睡好的原因,然后每天八九点就开始睡觉,过了那两天就好了

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这次又开始头紧绷,没有乏力的感觉,就很紧绷,站起来走走或者躺下都比坐着舒服很多

刘艳琴医生

平时身体素质也一般是吗?比较瘦?

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前天是最严重的,又懵又晕又没力气

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我平时身体素质挺好的

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158九十八斤

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昨天开始精神就变好了

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有劲了

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比前天好很多

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今天突然又晕了

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图片因隐私问题无法显示

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我这几天在吃这个药

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还有逍遥丸

刘艳琴医生

这几天心情较之前好些吗? 这次突然的头晕与之前头蒙头昏不同,这次明显有诱因,一是天气热,二是有久站,这次可能是脑供血不足引起 之前的头晕考虑与心里因素有一定关系,再加上睡眠不好

刘艳琴医生

盐酸倍他司汀片可以吃的

刘艳琴医生

逍遥丸对调节情绪,调节月经有一定作用

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这几天心情也不好,因为头一直懵导致我很烦

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都影响我工作了

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为什么每天会早醒呢

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就每天五六点都醒,有时候可以接着睡,就拴接着睡也会再醒好几次

刘艳琴医生

早醒绝大多数还是与心理因素有关系,比如抑郁状态

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有时候醒了就直接睡不着了

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抑郁症吗

刘艳琴医生

如果没有器质性疾病影响睡眠的话,那就要考虑与心理因素有一定关系

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我也没我也是很容易焦虑

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小事就会压在心里睡不着

刘艳琴医生

嗯,比较敏感

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那我这一系列都是跟我的心理有关系吗

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头会一直这样懵吗

刘艳琴医生

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刘艳琴医生

图片因隐私问题无法显示

刘艳琴医生

根据自己实际情况,结合这两个表,打勾

刘艳琴医生

截屏后在图片里编辑,然后发过来

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患者

好的

刘艳琴医生

也不会一直懵啊,心态调整好,心情舒畅,心里完全没啥事的时候,也会好起来

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我这是这几天头懵

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之前都没有过

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患者

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医生我该怎么说呢

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患者

我会因为那种小事或者工作上的小事或者生活中的小事心里不舒服

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比如我丢了五百块就个把星期睡不好

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工作有变动我也不舒服

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但是我不消极

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就是别的想法都没有

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只是很敏感容易难受

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食欲也只有前两天特别懵的时候不好,其他时候都很正常,体重一直在增加

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患者

我会刻意控制比如有时候少吃点,让体重别一直增加😭

刘艳琴医生

嗯,不要太紧张

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患者

这要怎么缓解呢

刘艳琴医生

刚发给您的分别是焦虑抑郁自评量表

刘艳琴医生

还好

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患者

另外我可以开一点助眠的药吗

刘艳琴医生

可以继续服用盐酸倍他司汀片,逍遥丸,如果一直这样,加点舒肝解郁胶囊或者心神宁片看看

刘艳琴医生

可以吃助眠的

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患者

我这几天食欲确实变的不好了

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饿但是不咋想吃

刘艳琴医生

先吃中成药看看

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患者

这种助眠的药物会有什么副作用吗

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什么中成药呢

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这个盐酸倍他司汀可以长期吃吗

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只要头还在发懵就一直吃吗

刘艳琴医生

中成药还好

刘艳琴医生

不要长期吃

刘艳琴医生

不用长期吃,不建议长期吃,症状好了就可以停

刘艳琴医生

舒肝解郁胶囊、心神宁片都是中成药

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那我这头懵的症状要是不停的话

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就接着吃

刘艳琴医生

那也不能一直吃盐酸倍他司汀片,头蒙并不是头晕,不适合长期吃

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好的👌

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舒肝解郁胶囊可以和逍遥丸一起吃吗

刘艳琴医生

可以

刘艳琴医生

不用太紧张哈

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好的,谢谢医生,我就是比较担心头会一直懵下去

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医生,请问一下归脾丸和舒肝解郁胶囊那个效果好点呢

刘艳琴医生

个人认为舒肝解郁胶囊强点

刘艳琴医生

从临床观察来看

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患者

好的,谢谢医生

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患者

医生不好意思,我想再问一下,饮食上有什么注意的吗

刘艳琴医生

饮食要清淡

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