胃底粘膜中分化腺癌

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吴晓莉 消化内科 主治医师
广西壮族自治区民族医院
好评 4.9
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同行认可 100
从业12年
专业有效
耐心细致
南宁市
问题描述:医生您好,这是我的问题:胃底粘膜中分化腺癌(男,42岁)
分析及建议: 如果没有扩散,术后5年存活率50-75%左右,如果远处扩散了,也不会做手术了的,最多是局部淋巴结扩散,术后放疗化疗的话,5年存活率30%左右,不是这个意思,术后活了5年以上的病人达到50-75%左右,这个您得亲自问他才知道手术怎样,病灶小的也可能那么快的,部分预测可以切除的,开腹后发现不可以完全切除,一定去切的话,有可能加快转移,那么就有可能就关起来了,我们这边医院术中切不了,会跟家属说,叫家属进去看,然后关起来,您先不要太担心,多休息,您先别着急,既然手术做完了,急也没有用,等等结果先,前期做胃镜必须取活检病理才能确诊的,取组织可能有一点点出血,这个不影响扩散的,这个不会的,不会引起扩散的。
咨询时间: 2019-11-06
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患者

医生您好,这是我的问题:胃底粘膜中分化腺癌(男,42岁)

吴晓莉医生

您好,现在有什么不舒服的?

吴晓莉医生

有做CT了么?

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患者

你好

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患者

做了

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患者

手术也做了

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患者

但是不知道结果,大约一周后出结果

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患者

我想问这个病手术如果做好了能痊愈吗?

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患者

如果扩散了,没成功还有多长时间?

吴晓莉医生

如果没有扩散,术后5年存活率50-75%左右

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患者

如果没有扩散,术后最多也就活5年吗?

吴晓莉医生

如果远处扩散了,也不会做手术了的,最多是局部淋巴结扩散,术后放疗化疗的话,5年存活率30%左右

吴晓莉医生

不是这个意思,术后活了5年以上的病人达到50-75%左右

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患者

昨天的手术医生用了不到两个小时的时间就出来了,到现在也没说什么,是打开一看情况不好直接合上了?还是这个手术只需要这些时间?

吴晓莉医生

这个您得亲自问他才知道手术怎样

吴晓莉医生

病灶小的也可能那么快的

吴晓莉医生

部分预测可以切除的,开腹后发现不可以完全切除,一定去切的话有可能加快转移,那么就有可能就关起来了

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患者

我见不到医生,他手术我在老家早产了也在手术,如果是关起来,医生会对家属实话实说吗?

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患者

说拿着样本去做病理了,让等病理结果出来,结果能有什么?良性恶性?还是扩散没扩散?还会有什么?

吴晓莉医生

我们这边医院术中切不了会跟家属说叫家属进去看,然后关起来

吴晓莉医生

这个不清楚了,样本有可能是全部病灶,送去病理看看四周切干净没有

吴晓莉医生

您先不要太担心,多休息

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患者

治愈后最多能活多久?和正常人一样吗?他太年轻了

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患者

孩子太小了,刚出生就没有爸爸,我真不知道如何去面对以后的生活

吴晓莉医生

早期的切完了,10-20年的都有

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患者

他前期在做胃镜时不小心弄破了,流血了,会不会本来没扩散这下反而扩散了呢?

吴晓莉医生

您先别着急,既然手术做完了,急也没有用,等等结果先

吴晓莉医生

前期做胃镜必须取活检病理才能确诊的,取组织可能有一点点出血,这个不影响扩散的

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患者

是做胃镜时碰破了别的地方,不是取样时流血的,会不会造成扩散?

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患者

出血还不少

吴晓莉医生

这个不会的

吴晓莉医生

不会引起扩散的

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患者

这个病复发的可能性大吗?

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我也不知道该问些什么了,但是我很担心

吴晓莉医生

早期切干净了就不担心那么容易复发

吴晓莉医生

理解您的心情,自己的爱人当然很担心的

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患者

图片因隐私问题无法显示

吴晓莉医生

放松来,要是您也垮了,谁来照顾这个家,是吧

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

麻烦您给看看这两个检查结果

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患者

现在孩子还在医院保温箱,他父亲前途迷茫,我不敢想以后,我真的没有勇气面对

吴晓莉医生

这个是确诊的,至少上面一半的胃都切了

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患者

很严重是不是?您在说的明白点行吗?

吴晓莉医生

所以您在这个时候更加要坚挺过来

吴晓莉医生

不是很严重的意思,就是如果做手术了,上面一半的胃得切了,不可能只是切肿瘤的那一点点,周围也得切一部分才敢放心切干净

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患者

这个部位是胃和食管衔接处?胃上面一半全切了那是管呢?这个手术是不是很难成功?

吴晓莉医生

食管也切一点点

吴晓莉医生

不是难度太大的手术

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患者

如果手术成功,能活的时间和正常人一样吗?

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患者

手术成功,痊愈的可能性有吗?

吴晓莉医生

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患者

你看检查报告和这次手术时间,两小时的手术可以说明什么?手术很顺利问题不大?还是其他?

吴晓莉医生

这个不好下定论

吴晓莉医生

具体还是得问手术医生

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患者

医生您好,手术后恢复一般需要多长时间出院,回到家需要静养多久才能自理生活

吴晓莉医生

一般术后没什么问题的话一周左右出院

吴晓莉医生

术后3天只要伤口不疼都可以下床活动自理的

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患者

现在已经满48小时了,但是还是不能说话感觉很吃力,满三天下床的活动的可能性不大啊!

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患者

他一直很沮丧,很害怕,是不是医生给他说什么了?刚开始只有他70岁的父亲跟着他,父亲也是跟傻了一样,医生会不会把事情给他都说了

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患者

他一直说是恶性的,恶性的,医生说是恶性的但是没有扩散,没扩散叫恶性的吗?恶性的意思是什么?

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患者

术后恢复一个月去复查,医生会怎么安排?

吴晓莉医生

恶性就是癌症的意思

吴晓莉医生

肿瘤分良性的肿瘤和恶性的肿瘤,恶性肿瘤就是癌症,癌症在一个位置,没有全身扩散就叫没有转移,没有扩散基本上是早中期,有转移了就是晚期了

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患者

癌症也是有的可以治愈有的不能治愈的是不是?就像我昨天咨询的,如果早期中期治愈率还是很高的?

吴晓莉医生

一般主治医师都会跟家属或者本人讲详细的诊断,手术方式、风险、费用、恢复等情况。

吴晓莉医生

是的,癌症也可以治愈

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患者

积极治理,调整心态,不是癌症就一定会死的,对吗?

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患者

谢谢您!

吴晓莉医生

早中期治疗效果不错的,相信科学技术

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患者

再活30年!

吴晓莉医生

心态很重要

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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