做了一个锥切锥切完又活检是希恩三怎么办

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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
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济南市
问题描述HPV 16阴道活检是CN 2,,然后做了一个锥切锥,切完又活检是希恩三怎么办现在?,他给我做的是利普刀,今年32(女,33岁)
分析及建议: 生育完成了吗,对于已感染HPV的人群而言,在HPV自然感染后,约50-80%的女性存在可测定的抗体水平,但自然感染产生的抗体水平不足以对再次感染产生保护作用。因此仍应通过疫苗接种进行HPV感染的预防。临床试验结果显示,接种进口二价HPV疫苗的女性,LEEP术后或宫颈锥切术后60天以上的CIN2+的发生风险可降低88.2%。因此对于宫颈病变术后人群,仍推荐及时接种HPV疫苗。现在建议及时接种二价宫颈癌疫苗,希瑞适,切缘干净吗,如果干净直接接种宫颈癌疫苗,然后观察,如果没有干净,一个是接种宫颈癌二价疫苗,观察。
咨询时间: 2023-10-11
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患者

HPV 16阴道活检是CN 2,,然后做了一个锥切锥,切完又活检是希恩三怎么办现在?,他给我做的是利普刀,今年32(女,33岁)

丁海青医生

您好!谢谢!我看看您的情况哈!😘

丁海青医生

请问累及腺体吗?,生育完成了吗

丁海青医生

另外切缘有cin3级病变吗?

丁海青医生

对于已感染过HPV的人群而言,在HPV自然感染后,约50-80%的女性存在可测定的抗体水平,但自然感染产生的抗体水平不足以对再次感染产生保护作用。因此仍应通过疫苗接种进行HPV感染的预防。临床试验结果显示,接种进口二价HPV疫苗的女性,LEEP术后或宫颈锥切术后60天以上的CIN2+的发生风险可降低88.2%。因此对于宫颈病变术后人群,仍推荐及时接种HPV疫苗。

丁海青医生

现在建议及时接种二价宫颈癌疫苗

丁海青医生

希瑞适

丁海青医生

😘😘😘

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患者

不是,我是说我刚刚做完椎切病理,结果出来了,是cn3,累及腺体

丁海青医生

切缘干净吗

丁海青医生

如果干净直接接种宫颈癌疫苗,然后观察

丁海青医生

如果没有干净,一个是接种宫颈癌二价疫苗,观察,

丁海青医生

第二个,完成生育子宫全切,这个方法我暂时不建议

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患者

它上面写是写着切干净了,我刚刚做完这个手术才15天

丁海青医生

切干净了

丁海青医生

等待身体健康状况恢复,接种进口二价宫颈癌疫苗哈

丁海青医生

😁😘😘

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患者

我这边好像有9价

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患者

约不到

丁海青医生

建议二价进口

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患者

为什么二价

丁海青医生

因为这个疫苗用时间长,有数据分析研究支持

丁海青医生

九价研发时间短 ,临床上用的时间短

丁海青医生

所以建议用研发临床用药时间长的

丁海青医生

就像药物,老药比新药安全

丁海青医生

这个二价我没有经济绑架,实事求是的说的

丁海青医生

具体选择您自己决定哈

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患者

很难约,慢慢约,要过三个月还要去查,

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患者

像我这种累及腺体的,以后转阴率不要锥切的几率高不高?

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患者

转阴率高不高?,不要到追钱,跟到切子宫那种程度,😭

丁海青医生

这个个体差异

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患者

累及腺体根不累及腺体有什么区别呢? 我听着都好害怕,他就跟我说麻烦了,累及腺体

丁海青医生

接种二价进口宫颈癌疫苗,降低cin2级以上宫颈癌发病率88.2%

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患者

就是说我现在已经感染了16,但是我还可以打二价是吗?

丁海青医生

就是因为这个有这个数据我猜推荐的

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患者

我现在平常要注意什么?

丁海青医生

累及腺体容易复发

丁海青医生

可以的

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患者

累及腺体容易复发cn3还是复发16?

丁海青医生

规律作息,保持心情舒畅,合理锻炼身体,提高自身免疫力就好,不要紧张害怕,未完成生育的及时完成

丁海青医生

复发cin3

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患者

切干净了还容易复发cn3

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患者

😭

丁海青医生

您的关注点是预防宫颈癌发生

丁海青医生

然后是性生活清洁,避免感染HPV16,

丁海青医生

累及腺体,是的

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患者

那复发就是切子宫了,还是继续切宫颈?

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患者

没有信心

丁海青医生

重复宫颈锥切或者子宫全切

丁海青医生

33岁暂时因为癌前病变切子宫早了一点

丁海青医生

建议在观察

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患者

嗯很糟糕很没心情

丁海青医生

嗯,您要振奋起来,看病情情况再决定

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患者

现在是15天,他说叫我下个月开始用我扰素,要用吗?因为我以前用了两三个月没有用

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患者

三个月后要复查一个hpv还tct

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患者

疫苗也预约不到

丁海青医生

不建议用干扰素

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患者

那用什么

丁海青医生

我的观点可以复查

丁海青医生

二价也约不到吗

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患者

约不到

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患者

就是不要用药就复查嘛

丁海青医生

我的观点是的

丁海青医生

仅代表个人观点😘

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患者

除了二价,那四价的疫苗靠不靠谱

丁海青医生

也可以

丁海青医生

感觉就是二价或者四价靠谱

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患者

好的,还有我这xn3不需要化疗吧

丁海青医生

不用

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