肾功能肌酐113该怎么办？
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患者
一年前因心脏不舒服住院 住院前连续喝了一个半月中药（原因是心脏不舒服睡不着）住院期间做了相应的检查 排除了心脏器质性病变 出院时发现肾功能肌酐113 出院小结是心脏神经官能症 出院后一直积极治疗看心理睡眠科 并吃精神类药物 去年10月份自行断药 心脏没有不适了 今年2-3月份肌酐降至90多 一直到上个月 我因尿频尿急去医院验尿常规 顺便把肌酐也验了 发现肌酐上到116尿酸580 后我的焦虑症复发了 怕自己得了肾病 到各个医院去看 医生开了笨臭马隆我吃了半个月 尿酸降下来了 肌酐也降到104（上限97）尿酸299 但胱仰素c1.12（上限1.03）医生说不排除肾损伤 接着我就休养了一段时间 前几天去复检肌酐103.7（上限104）胱仰素0.8（上限1.03）医生说可能是一过性的 应该没什么大问题 我尿检尿微量蛋白都是这些的 唯一就是肾小球滤过率只有75（男，28岁）
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王学敏医生
你好，请稍等，我看一下上面的资料
王学敏医生
你上面发的化验检查看，肾功能还好的。
王学敏医生
肾小球滤过率是估算的方法，可能存在一些误差。
王学敏医生
胱抑素c正常，血肌酐正常范围内。提示肾功能是正常的。
王学敏医生
你用的药物比较多。并且有高尿酸血症的情况。 有可能会对肾脏有影响。所以平时尽量少用药。能不用的尽量不用。 还要把尿酸控制好。
患者
医生 我还想发我之前的检验报告给你看
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
对 我18年开始体检尿酸就一直高 480多到500多 没有痛风我没有管它 肌酐都是90多以上
患者
平时喜欢运动 但人长不胖 比较瘦 但也不是营养不良那种
患者
有点肌肉
王学敏医生
大部分时候的化验是正常的。
王学敏医生
尿检正常。
王学敏医生
偶尔肾功能有轻度异常。
王学敏医生
血钾偏低，可能和你的神经功能紊乱有关。
患者
对 吃焦虑药时好好的 自行断药后 后面得瑟了几个月 感觉没什么大问题 跟正常人一样了 偶尔去宵夜喝饮料啊什么的 接着上一段时间就尿频找不到原因 严重影响了睡眠 就发现肾功能不正常了
王学敏医生
还是要生活规律些。有健康的生活方式。
王学敏医生
平时注意生活规律，勿劳累、熬夜、受凉，避免乱用药物，戒烟戒酒，适当活动、锻炼，饮食合理:必要的适量的肉、蛋、奶等蛋白摄入，水果蔬菜，勿暴饮暴食 养成好的生活习惯，避免各种不良因素，就可以尽量避免或者减少各种疾病的发生和发展
患者
现在吃安眠药也睡不好
王学敏医生
那有没有熬夜的情况呢？
王学敏医生
注意不要熬夜。
王学敏医生
十点睡觉。
患者
没有 10点半睡觉
王学敏医生
养成好的睡眠习惯。
患者
然后2-3点左右就行了
王学敏医生
可以吃七叶神安调整睡眠。
患者
尿急醒的
王学敏医生
那就睡觉前不要喝水了。晚上也少吃稀的。
王学敏医生
减少夜间排尿。
患者
尽量不喝了 但是口很渴
患者
我尿频尿急应该不关肾的问题吧？我现在吃劳拉伴片 阿普唑伦 艾斯咗论 有空试一下你说的七叶神安 是睡前吃吗？大概吃多久有效果？
患者
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患者
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患者
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患者
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王学敏医生
不好意思，刚才手机没电充电。让你久等了。
王学敏医生
尿频尿急不是肾脏的症状。 有可能是前列腺的问题，也可能是精神心理因素的原因。
王学敏医生
七叶神安，每次1到2片，一天三次。
王学敏医生
先吃1到2周看效果。
王学敏医生
后面发的这几张尿检正常，肾功能血肌酐偏高，双肾彩超未见异常。
患者
嗯嗯 对的 后来吃了笨臭马隆降了尿酸 肌酐也慢慢在降 然后前段时间胱抑素c也高一点点 前两天验又正常了
王学敏医生
那可能和当时尿酸比较高有关系。
王学敏医生
平时要控制饮食。
王学敏医生
平时要多饮水，每天1500-2500ml，低嘌呤饮食。忌食:动物内脏、海鲜、肉汤、涮锅、菠菜、豆类、戒酒等。少吃牛羊肉，尽量降低嘌呤的摄入。
王学敏医生
白天多饮水，晚上尽量少喝。
患者
我现在发现我喝不了饮料 一喝就会尿频尿急
患者
我检查到肌酐116的前一天就喝了一点饮料 和吃了鸡煲火锅
患者
吃了好多
患者
肉
患者
可我在派出所工作 五天一值 避免不了熬夜 有时候紊乱了生物钟也很难调整回来
王学敏医生
不建议喝饮料。喝温开水。
王学敏医生
吃很多的肉也会影响检查结果的。
王学敏医生
化验之前的两三天，避免劳累熬夜，避免剧烈运动，不要饮酒，避免进食大量肉类蛋白类的食物，避开感冒发烧的情况
患者
现在慢慢降下来应该问题不大了吧？拍不排除肾损伤？
王学敏医生
现在正常了，的确，现在没有太大问题。
王学敏医生
以后在化验的时候注意。
患者
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患者
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患者
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患者
这些治尿频的药可以吃吗
王学敏医生
这些治疗前列腺的药。
王学敏医生
有尿频可以先吃看效果。
患者
跟你说的七叶神安片一起吃可以吗
患者
尿频太烦人了 睡着被憋醒 本来就睡眠不好了 醒了之后就睡不着
患者
睡不好又可能影响尿频 尿频又可能影响睡眠 恶性循环
王学敏医生
可以一起吃的。
患者
还有之前我打球扭伤了脚 肿得像猪蹄 会不会也影响肌酐水平？
王学敏医生
为了避免睡眠中尿憋醒。那就晚上少喝水。
王学敏医生
尽量不喝。
王学敏医生
那是你扭伤以后去化验的吗？
王学敏医生
那有可能会有一点影响。
患者
扭伤后挺久的了 好得慢
王学敏医生
那已经很久了，就不会有太大影响了。
患者
还是有点痛
患者
我知道了医生 没什么大问题就行了 每年定期体检 肌酐正常的话 没发现蛋白尿血尿这些就可以
患者
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王学敏医生
嗯，是的。 每年定期体检。 养成好的生活习惯。 定期复查肾功能和尿常规。
患者
滤过率低是不是可以这样理解
王学敏医生
一般正常情况下，肾小球滤过率也是在80到120。
王学敏医生
如果正常的话。尤其青壮年。肾小球滤过率应该在这个范围。
患者
我75
王学敏医生
不同方法，可能正常范围不一样。
王学敏医生
大概在这个范围。
王学敏医生
有的低一点，有的高一点。可能方法不一样。
王学敏医生
你的胱抑素c正常的，那就没问题。
患者
好的 这样我就放心了
患者
这些药跟安眠药一起吃可以吗
患者
之前胱仰素高了一点点我以为真的肾损伤了 吓死我 还好现在正常了
王学敏医生
嗯，好的。
王学敏医生
可以一起吃。
王学敏医生
现在正常了，那说明现在没问题。
王学敏医生
不要太紧张。
王学敏医生
放松心情。规律生活。乐观开朗一些。疾病就会远离的。
患者
好的谢谢医生
王学敏医生
好的，不客气。
患者
昨天23:30分睡觉 凌晨两点半醒了上洗手间 之后就睡得不是很好了
王学敏医生
慢慢调整吧！
患者
只要不熬夜就应该对肾伤害不大吧？因为我的肌酐刚好及格
王学敏医生
不熬夜，其他习惯也好，那就可以尽量避免肾脏的伤害
患者
我的肌酐还能不能降下来呢？
王学敏医生
你现在肌酐正常的
王学敏医生
在正常范围内
王学敏医生
不是越低越好
患者
其实前两天抽了两两管血都是验肾功能的 有一管验到106 一管验到103.7 其实医生 我现在主要的问题是不是太焦虑了？
患者
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患者
我看我的同事们都是70-80左右的肌酐
王学敏医生
每个人的体质不一样，体内的指标不一定都是相同的。 只要在正常范围内，那就不能说明有问题。要不然设定正常范围还有什么意义
王学敏医生
不要认定你的肌酐有问题，不要总想这个问题了。也就不用焦虑了。
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