右侧小腹肉疼像很多蚂蚁在走火烧感撕裂感怎么回事

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冼文彪 神经内科 主治医师
中山大学附属第一医院
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广州市
问题描述:医生您好,我妈妈右侧小腹肉疼,她描述是像很多蚂蚁在走,火烧感、撕裂感,疼痛的地方有时还会变,现在发散到右后腰部肉疼,疼起来特别疼,活动时疼痛剧烈,请问这是神经痛吗?(女,68岁)
分析及建议: 烧灼和蚂蚁爬样的,比较符合神经痛。有可能是病毒感染引起的。可以精简些描述。这种疼痛的性质比较支持神经痛,其他内脏或软组织的疾病不好解释。烧灼样的,内脏疾病解释不了。符合神经痛。有可能和病毒感染,或者糖尿病有关。如果要查原因,可能很久都查不出来,比如感冒了,可能好了也查不出原因。可以先用些药缓解下,不然挺不舒服的。先试试按神经痛治疗。可以吃两种药:1.修复神经:维生素B1弥可保,每天各3次,每次1片。这类药属于B族维生素,没有副作用。2.改善神经痛药物:。加巴喷汀,每天3次,每次2片,可以止痛,短期服用1-2周就可以。如果治疗有效,符合神经痛的诊断。
咨询时间: 2020-08-08
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医生您好,我妈妈右侧小腹肉疼,她描述是像很多蚂蚁在走,火烧感、撕裂感,疼痛的地方有时还会变,现在发散到右后腰部肉疼,疼起来特别疼,活动时疼痛剧烈,请问这是神经痛吗?(女,68岁)

冼文彪医生

您好!感谢您的信任和问诊!

冼文彪医生

请问皮肤有没长疱疹?

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患者

没有

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患者

我们看过皮肤科,皮肤科医生说这不是带状疱疹

冼文彪医生

这种情况有几天了?

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患者

2-3周

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不到三周

冼文彪医生

下肢有疼痛吗?

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患者

没有

冼文彪医生

最近有没感冒发热或者受凉?

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患者

没有

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患者

医生,她这属于神经痛吗?

冼文彪医生

烧灼和蚂蚁爬样的,比较符合神经痛

冼文彪医生

有可能是病毒感染引起的

冼文彪医生

有没糖尿病?

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患者

医生,我详细跟您说一下这个事情。有糖尿病

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患者

文字可能比较长,我打给您看

冼文彪医生

可以,最近血糖控制好吗?

冼文彪医生

可以精简些描述

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患者

首先,我妈一开始是右侧肋间有一个像小筋包一样的东西,疼,然后去我们省中医院看,中医院怀疑是筋膜炎,然后针灸,针灸三天左右,我妈就突然说筋包那个地方不疼了,小腹右侧肉疼。

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患者

然后,就给她做了CT,发现一个肿瘤,然后肿瘤手术,病理良性,肿瘤长在卵巢上,妇科医生说,疼痛和肿瘤没关系,手术后,我妈该疼还疼。

冼文彪医生

这种疼痛的性质比较支持神经痛,其他内脏或软组织的疾病不好解释

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患者

内脏没问题,做了开腹手术,里面没有问题。

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患者

那请问医生,她这是什么原因引起的疼痛呢?她现在基本卧床了都

冼文彪医生

烧灼样的,内脏疾病解释不了

冼文彪医生

符合神经痛

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患者

嗯嗯~那什么原因呢?

冼文彪医生

有可能和病毒感染,或者糖尿病有关

冼文彪医生

这样吧,如果要查原因可能很久都查不出来,比如感冒了,可能好了也查不出原因

冼文彪医生

可以先用些药缓解下,不然挺不舒服的

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患者

那我该怎么办呢?

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患者

什么药呢?

冼文彪医生

先试试按神经痛治疗

冼文彪医生

可以吃两种药: 1.修复神经:维生素B1和弥可保,每天各3次,每次1片。这类药属于B族维生素,没有副作用。 2.改善神经痛药物:加巴喷汀,每天3次,每次2片,可以止痛,短期服用1-2周就可以

冼文彪医生

如果治疗有效,符合神经痛的诊断

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患者

加巴喷汀副作用大吗?

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患者

前段时间吃普瑞巴林把肾功能吃坏了

冼文彪医生

基本上没什么副作用

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患者

现在她一直在吃弥可保

冼文彪医生

这个可以继续吃

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患者

大概两周了,效果不明显

冼文彪医生

我刚解释过了,这个药只修复神经,不止痛

冼文彪医生

吃过加巴喷汀吗?

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患者

没有,吃的依托考昔

冼文彪医生

单吃维生素疼痛可能改善不了

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患者

我们这边医院疼痛科大夫给开的依托考昔

冼文彪医生

你说的这个是关节炎的

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患者

行,那我换药

冼文彪医生

不说别的,先围绕神经痛治疗

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患者

冼文彪医生

可以试试这个药

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患者

我妈现在吃弥可保一天三次,她比较胖,150斤左右,可以增加一次吗?

冼文彪医生

不能吃太多,这个药不改善疼痛

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患者

她现在是B族维生素(汤臣倍健)和弥可保一起吃,需要换成维生素B1吗?

冼文彪医生

你说的是保健品,浓度不能保证

冼文彪医生

最好用我说的

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患者

明白了,医生您说那个加巴喷汀,正常药店都有卖吗?

冼文彪医生

大的药店都可以买到

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患者

医生,如果我妈去医院看病,应该去哪个科室呢?

冼文彪医生

看看神经内科

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患者

医生,胸椎增生有可能导致腹部神经痛吗?

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患者

图片因隐私问题无法显示

冼文彪医生

这个报告增生不明显,如果有问题也是胸部神经痛

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患者

所以排出胸椎增生导致的神经痛,对吗?

冼文彪医生

退一万步说,就算是神经痛,这个胸椎病变轻不用手术,也是服用我刚说的药物

冼文彪医生

胸椎增生就算是胸痛为主

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患者

医生,如果服用您噶刚说的药物不见好转,我接下来该怎么做呢?

冼文彪医生

如果没效,还有其他药物,到时查下胸椎MRI

冼文彪医生

如果没效,还有其他药物,到时查下腰椎MRI

冼文彪医生

先治疗看看

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患者

腰椎还是胸椎?

冼文彪医生

腰椎

冼文彪医生

别太急,先看看

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患者

医生,做腰椎核磁的目的是为了看看有没有肿瘤吗?

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患者

我妈妈有腰间盘突出

冼文彪医生

不是

冼文彪医生

您想的内容有点多

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患者

上次做腰椎核磁是17年😓

冼文彪医生

主要看看有没压迫神经的可能性

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患者

😓😓不好意思医生,最近被妈妈的身体折磨得有些敏感

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患者

明白了

冼文彪医生

一般做了腹部CT,内脏有没肿瘤看得很清楚的了

冼文彪医生

先按神经痛治疗吧

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患者

我害怕她腰上张肿瘤

冼文彪医生

也不能频繁的做太多检查

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患者

明白了

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患者

先按您建议的药吃,然后不好再说。

冼文彪医生

我刚已经说了,烧灼痛和蚂蚁爬用内脏疾病不能解释

冼文彪医生

不能解释的的疾病这一方面先不细查

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患者

明白

冼文彪医生

那先吃药看看

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患者

一般吃您说的这个药几天能缓解?

冼文彪医生

一般3-5天有效

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患者

医生,我刚百度了一下,那个加巴喷丁的副作用和普瑞巴林差不多呢~

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患者

有点吓人

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上次我妈吃完普瑞巴林,副作用反应特别大,疼到是不疼了

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一点都不疼了,但就是整个人昏睡不醒,腿软脚软,根本就是糊涂

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特别吓人

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后来术前做检查,肾功能特别不好,差点不能手术

冼文彪医生

如果吃普瑞巴林有效,更符合神经痛,这个药就是治疗神经痛的

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医生,我明白您的意思了,吃这种药有效,应该就是神经痛

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但是,医生 麻烦您能不能帮忙想个不吃这个药的办法

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这个药太吓人了,她基础病比较多,高血压、心脏不是很好,糖尿病,又刚做完开腹手术

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患者

帮忙想想另一个办法好不好,谢谢啦

冼文彪医生

不吃药的方法就没有,局部按摩下,不管用

冼文彪医生

我没叫吃你那个药

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患者

您叫我吃的是加巴喷丁,我刚百度一下,我一看副作用和普瑞巴林差不多呢

冼文彪医生

这个药副作用比普瑞巴林少很多

冼文彪医生

两种不同的药,副作用不会一样的

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这个药只是止痛的,对吗?医生?

冼文彪医生

改善神经痛

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我能理解成,不仅是止痛,也有治疗作用吗?

冼文彪医生

对,改善和稳定神经放电

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嗯嗯,明白了。

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那我暂时没有问题了医生

冼文彪医生

这样吧,您今天确实有点紧张的,我作为一个专业医生只能给您这个治疗推荐,也是相对安全的用药,具体选不选择用药,您们可以自己商量决定

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明白医生

冼文彪医生

好的

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医生,您还在吗?

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患者

我想问一下,您说我领我妈妈去疼痛科就诊好一些还是神经内科好一些呢?

冼文彪医生

去神经科看看比较专业

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患者

好的👌

冼文彪医生

好的

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患者

医生您好,今天我妈说她小腹的神经又不痛了,现在变成右后腰那的神经痛了,不能活动,活动加剧,卧床也会疼,但频次不高,症状先是麻,然后就是走蚁感、火烧感、针刺感、撕裂感。您能不能帮分析下,这是什么原因造成的,她疼的地方总会变呢。

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患者

反正就是在小腹周围前后折腾

冼文彪医生

都是右边的

冼文彪医生

原因昨天跟您说过了

冼文彪医生

有可能和病毒感染,或者糖尿病有关

冼文彪医生

有些原因不明

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患者

嗯嗯,明白了。

冼文彪医生

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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