失眠夜尿多怎么办
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患者
失眠，夜尿多，不知道该怎么办（男，24岁）
在吗
医生我最近很难入睡
首先是如睡前想上厕所
然后入睡后一般会起夜两到三次
然后平常排尿也感觉有些不顺畅
正在服用癃清片 乌灵胶囊 前列康 和 锯叶棕果实提取物
图片因隐私问题无法显示
段超医生
你好，出现这样的症状多久了？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
三个月了吧
患者
之前晚上起夜一次
段超医生
舌质淡红，边有齿痕，苔白腻
患者
而且睡眠很好
患者
我是七个月前诊断有前列腺炎
患者
症状一只是晚上尿多
患者
最近三个月开始明显影响到睡眠
患者
七个月中间有大概三个月是正常的
段超医生
癃清片 乌灵胶囊 前列康 和 锯叶棕果实提取物，分别吃了多长时间？
段超医生
吃了之后有改善吗
患者
癃清片三月初开始吃的 一天三次一次六片
患者
前列康也是三月初开始的
患者
乌灵胶囊吃了两周
患者
锯叶棕断断续续吃过五次
患者
有一些效果吧
患者
但是睡眠还是不好，第二天没精神
患者
医生，我是在读博士，而且平常酷爱健身，而且健身的成果还很好，真是不知道为什么会这样
段超医生
平时油腻辛辣食物吃的多吗，学习劳累吗，抽烟喝酒吗，熬夜吗，科研压力大吗，性生活频繁吗，xx多吗
患者
从不抽烟喝酒 科研压力还好，七个月前科研压力有些大，并且那段时间xx和健身也相对频繁。这三个月来因为疫情，所以科研压力不大，xx大概半个多月一次，最近无法健身
患者
说错了，喝酒的话这七个月以来喝过三次
患者
我也是武汉的
段超医生
那前列腺炎，可能和之前xx过多有关
患者
不过我在北京念书，以前每次回武汉人都特别舒服，放松，睡眠也很好，不过这一次就不好了
段超医生
加上那个时候压力大，也有一定影响
患者
之前也是一周多一次
患者
那你看我该怎么治疗呢
段超医生
尿痛，小腹胀痛有吗
患者
这个我是一直都没有，我连坠胀都不曾有过
患者
我也奇怪，这些不都是前列腺炎的特异性症状吗
段超医生
嗯，但有的人症状没有那么典型
患者
我就只有排尿困难
段超医生
平时精神状态怎么样，容易疲劳吗；腰酸腿软有吗；脾气急躁吗；容易焦虑吗：大便正常吗，如果不正常是干还是稀，每天几次；平时怕冷还是怕热，跟周围人相比。
患者
四个月以前精神状态挺好，睡眠也好，这三个月来一直待在家，睡眠很不好，精神状态也不好，大便的话一般是稀的，不过这两周来比以前的干，平常比较怕热，脾气容易急躁，也容易焦虑，我经常重要考试前会睡不着
患者
还有我力气很大
段超医生
口中是否有以下感觉，口干舌燥，口苦，口中黏腻感，口淡无味，口臭，是否有其中一种或几种，如果没有就说没有，如果有麻烦具体说明有哪几种
患者
腰酸腿软的话一般在训练完深蹲硬拉会有
患者
感觉最近口水有点多，口臭有一点
段超医生
高强度运动后的腰酸腿软不算
患者
好
段超医生
中医来说主要是肝气郁滞，湿热内阻
段超医生
前列康，乌灵胶囊不算特别对症
段超医生
没有肾虚
段超医生
癃清片可以
患者
我之前被一个中医把过脉啊，他说有一点阳虚
段超医生
症状来看，没有阳虚的表现
患者
阳虚主要有哪些表现啊
段超医生
*肾阳虚证 多表现出腰膝酸痛、发冷，手脚发凉，面色白而没有光泽或黑而晦暗，神疲乏力，头晕目眩；小便清长，夜尿多，排尿无力，尿后余沥不尽，或尿少浮肿；或肚子胀，易腹泻，大便稀或夹有不消化的食物，甚或每到黎明时分即腹泻；或性欲减退，男子阳痿早泄、遗精滑精，舌淡胖，苔白或白滑，脉沉迟无力。
患者
我感觉有啊
患者
夜尿多 大便稀
患者
早泄我感觉有一点
段超医生
单凭夜尿多，大便稀不能诊断肾阳虚
段超医生
湿热也会夜尿多，早泄
患者
要不你看我什么时候来你这里把个脉？
患者
之前那个医生让我吃金匮肾气丸，我吃了以后感觉排尿更困难一点
段超医生
阳虚的主要症状是怕冷，腰酸腿软（不是剧烈运动），神疲乏力（而且并非因为睡眠不好），性欲减退，小便清长
患者
小便清长是个什么说法
段超医生
我目前在发热门诊，等普通门诊恢复您在过来吧
患者
好的
段超医生
就是小便清量，但频繁
患者
我小便一般是黄色的
患者
那你看我要怎么治疗啊
患者
金匮肾气丸是会起到相反的作用吗
段超医生
湿热，金匮肾气丸就会起反作用
段超医生
金匮肾气丸主要治疗肾阳虚的
患者
那我要吃些什么药
段超医生
湿热就小便黄
患者
但是我喝水多的话也会变白
段超医生
如果经济条件好，建议您首选免煎中药颗粒，免煎中药颗粒是药厂把每一味中药单独提取出来做成颗粒，可以根据不同人的病情灵活调整药物，效果较好，而且很方便，直接开水冲服就行，药房配好后的免煎中药颗粒类似999感冒颗粒，每次冲服一盒，一天两次，不过价格也比较贵；如果您方便煎中药也可以自己煎服，不过就是麻烦一点，价格比免煎中药颗粒便宜；中成药一般效果差点，只适合病情比较典型的人。上面介绍了中药三种剂型的优缺点，您选择用免煎中药颗粒，还是自己煎中药，还是中成药。告诉我，我好给您推荐具体药物。
患者
会不会两周皆有，就是又阳虚又湿热
段超医生
从症状来看，目前没有明显阳虚的症状
段超医生
确实有人是既有肾阳虚，又有湿热
段超医生
这种我也治疗过不少
段超医生
您没有明显肾阳虚的
段超医生
表现
患者
好
患者
那我颗粒吧
患者
中成药可以吗
段超医生
中成药可以，效果慢一些
患者
颗粒和自己煎服的哪种好
段超医生
效果差不多
段超医生
就是免煎中药颗粒方便一些，但贵一些
患者
那颗粒吧
患者
贵多少啊
段超医生
好的，稍等，把方子发给您
段超医生
价格大概是煎的中药的1.5倍
段超医生
免煎中药颗粒：是药厂把每一味中药都单独提取出来做成颗粒，和煎的中药一样可以按照不同人的病情灵活组方，比煎的中药方便，开水冲服即可，方子和煎的中药一样
患者
医生，是这样，之前有个医生给过一个方子，但是我没法买药
患者
您给看看
段超医生
哦，发给我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是治什么的
患者
他没问过我很多症状
段超医生
交通心肾，补肾固精，去湿热
患者
只是针对夜尿多
患者
就是两者皆有
患者
那医生你把方子给我吧
段超医生
个人觉得这个方子，对您补药和固摄的药用的有点多
段超医生
不过每个医生经验不一样，我只是发表个人观点
患者
他就是还是怀疑我有肾虚呗
患者
好滴
段超医生
是的
患者
医生，找你的开吧
患者
照
段超医生
好的，稍等
患者
哈乐是治疗湿热下注的吗
患者
我准备过一段时间去注射一下抗生素和激素，你看冲不冲突
段超医生
哈乐是西药，西医没有湿热的说法
段超医生
一般有前列腺液或尿常规有细菌感染，才用抗生素
段超医生
失眠，前列腺炎很少用激素治疗
段超医生
上述中药，是一副剂量，单位都是克，每天一副，每天喝两次，建议先服用一周，然后来复诊，咱再根据具体情况调整。 一般免煎中药颗粒只有三甲医院和平台有，一般药房会跟您把每次的药单独装在一个小盒子里，喝的时候直接用开水冲一小盒就行，非常方便
段超医生
免煎中药颗粒一般只有大医院和春雨平台有，您可以去大医院买药，也可以通过春雨平台买药快递到家。
患者
好的
患者
还有啊，这药大概多久起效
段超医生
一般一周到半个月应该会有一定改善
患者
恢复到不起夜大概要好久啊
患者
像我这种只有排尿问题的是不是好起来会快些
段超医生
不起夜大概1-2个月
段超医生
是的，会快一些
患者
像大重量深蹲这些高强度的运动会不会对这个病不好
患者
就是和跑步这种明显不同的
患者
还有医生你看温水坐浴和暖身贴贴小腹这些对这个病是好是坏
段超医生
可以做高强度深蹲的
段超医生
可以温水坐浴
段超医生
暖身贴作用不大
患者
医生，我今天早上拉屎，拉的时候有精液排出 还有点多，你看是否正常
段超医生
主要还是前列腺炎导致的
段超医生
正常人，大便的时候是不会xx的
患者
我没有射啊
段超医生
主要是大便的时候导致前列腺液的分泌
患者
就是精液滑出来了
患者
而且我很久没有xx了
段超医生
还是前列腺炎刺激所致
段超医生
正常男性偶尔会遗精，但是很少会滑精
患者
这两者有什么区别
患者
这个是湿热下注所致吗
段超医生
遗精一般是睡着了精液自出
段超医生
滑精是醒着的时候精液自出
段超医生
滑精要严重一些
段超医生
是湿热下注所致
段超医生
而且遗精多见于春梦而遗
患者
我最近xx的很少，而且我感觉我本身属于欲望很强的那种
段超医生
火旺就欲望强
段超医生
肾阳虚多是性欲减退
患者
唉
段超医生
前列腺炎是一个慢性疾病，还是得调整好心态，慢慢治疗
患者
吃了去湿热的药会不会引起肾虚
段超医生
对您的情况来说，不会
段超医生
而且湿热长期停留下焦，时间久了会伤肾
段超医生
只有本来体虚比较重的，用去湿热的药，可能受不了
患者
我今天没有吃前列康和五灵胶囊，只吃了癃清片，然后拉屎就滑精了，而且感觉下体很清凉，拉完屎拍的尿也都是白色的
患者
排的尿是透明的
患者
说错了
段超医生
有没有感觉很冷，冷的不舒服的感觉？
患者
那没有
段超医生
透明的挺好
段超医生
那就不要紧
患者
不是说肾虚就是透明的吗
段超医生
肾阳虚是身体发冷，冷的不舒服
段超医生
正常的尿，也是清亮的
患者
我这辈子就没有过，除了发烧
段超医生
只是说肾虚的表现是尿频，但不会影响小便颜色
患者
不是说会小便清长吗
段超医生
是的，肾虚的表现是尿频，小便清亮，但那是没有吃药的情况下，吃了去湿热的药，本来小便就会变清亮一些
段超医生
正常人是小便清，但不尿频
段超医生
而且中医变证论治，是结合所有的症状，舌苔综合判断，不是单一的看某一个症状
段超医生
首先排尿不顺畅，就是湿热或瘀血的表现，不是肾虚的表现，不顺畅一般是湿热或瘀血阻塞所致
患者
好的，这么看癃清片作用还是挺大，之前可能是因为同时吃了前列康和乌灵胶囊
段超医生
再加上肾虚一般是四肢无力，很少体壮有力
段超医生
口臭也是湿热的表现，肾阳虚，一般是口淡无味
患者
是不是西医角度说湿热下注就是前列腺肿大？
段超医生
前列腺肥大，炎症都可能是湿热下注
患者
嗯嗯，好的
段超医生
嗯嗯
患者
医生我刚才滑精后现在特别想射怎么办
患者
这段时间排尿也比较频繁，为什么
段超医生
滑精后，受到刺激，就会容易想射
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
