你好,继续咨询一下,我现在后面左腰...

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张麒云 创伤科 主治医师
上海市普陀区利群医院
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上海市
问题描述:你好,继续咨询一下,我现在后面左腰部疼痛厉害,躺下起来都有点困难,除了云南白药胶囊,是不是应该加用非甾体抗炎药?或者去医院挂点滴(男,41岁)
分析及建议: 身边有这个药的花可以吃一点,塞来昔布对胃伤害小可以服用,本身有心脏病的风险大一些,贴膏对于深部肌肉效果差,少量使用问题不大,对乙酰氨基酚对胃刺激比塞来西布大,云南白药止痛消炎效果差一些,现在不能热敷,热敷没有明确时间界限,没有什么关系,氟比洛芬凝胶贴膏可以尝试,可以暂时不用拍,休养一段时间不恢复再拍,核磁共振查细微的骨折,这点浓度不会发生反应,洛索洛芬贴膏,需要接骨片之类的药物,气味小,核磁不能看到肋骨,可以看到受伤的部位,可以一起看到腰部的其他器官,具体血压多少,平时血压多少,和受伤出血也有关系,里面肯定会有一些出血。
咨询时间: 2023-08-31
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你好,继续咨询一下,我现在后面左腰部疼痛厉害,躺下起来都有点困难,除了云南白药胶囊,是不是应该加用非甾体抗炎药?或者去医院挂点滴(男,41岁)

张麒云医生

身边有这个药的花可以吃一点

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(优得宁)塞来昔布胶囊,医院开了这个,但我胃不好,有没有副作用小点的这类药?像对乙酰氨基酚不对症是吧

张麒云医生

塞来昔布对胃伤害小可以服用

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图片因隐私问题无法显示

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患者

但这个药好像还有其他风险

张麒云医生

本身有心脏病的风险大一些

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其实非甾体抗炎是不是还有贴膏。外用可能副作用小一点

张麒云医生

贴膏对于深部肌肉效果差

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患者

我有高血压,上次胸部ct发现主动脉和冠脉有钙化灶,还没评估心血管,有点不敢用这类药

张麒云医生

少量使用问题不大

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用这类药可以减轻炎症是吗

张麒云医生

可以

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对乙酰氨基酚好像对胃刺激最小吧,优得宁是不是刺激大点

张麒云医生

对乙酰氨基酚对胃刺激比塞来西布大

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是不是必须吃点这些抗炎性,光靠云南白药胶囊不够对吗?长期疼痛好像也可能有引起心律失常风险是吗

张麒云医生

云南白药止痛消炎效果差一些

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云南白药气雾剂对深层效果也不好是吗?

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我24小时后热敷,感觉更肿痛了,热敷是不是应该72小时后

张麒云医生

现在不能热敷,热敷没有明确时间界限

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独一味胶囊是不是比云南白药止痛抗炎更好?

张麒云医生

差不多

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云南白药气雾剂里含酒精,身体会吸收点酒精。在吃云南白药没关系吧

张麒云医生

没有什么关系

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像药膏的话哪个好一点?副作用小点,气味小点的。我呼吸道过敏

张麒云医生

氟比洛芬凝胶贴膏可以尝试

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有些骨折可能在骨头内部是吗?比如骨髓损伤

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反正做个腰椎磁共振就差不多是吗?我上次去医院想拍磁共振,他说不用拍,不知道他怎么想的

张麒云医生

可以暂时不用拍,休养一段时间不恢复再拍

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患者

以前脚踝关节摔伤,拍x片没事,做磁共振就发现骨头里面骨折了,骨头里面像瓦片一样的错开了

张麒云医生

核磁共振查细微的骨折

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患者

这几天在喷云南白药气雾剂,里面含酒精,身体可能吸收酒精了,用非甾体药膏和酒好像会发生反应是吗

张麒云医生

这点浓度不会发生反应

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我有气道高反应,之前贴药膏,气味大呼吸不舒服。 好像这种药膏也不行

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图片因隐私问题无法显示

张麒云医生

洛索洛芬贴膏

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这个气味很小对吗

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如果有隐匿性骨折,光云南白药不够是吗

张麒云医生

需要接骨片之类的药物

张麒云医生

气味小

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患者

好的,受伤处里面是肾脏,贴药膏对肾没影响吧

张麒云医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

张麒云医生

没有影响

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图片因隐私问题无法显示

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目前后面疼痛主要是画圈这个区域,那腰椎磁共振就可以吗?还能看到一部分肋骨是吗

张麒云医生

核磁不能看到肋骨

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磁共振可以看到隐匿性骨折吗

张麒云医生

可以看到

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患者

我做个腰椎磁共振和低剂量胸部CT

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患者

这样可以全部看到所有骨头是吗

张麒云医生

可以看到受伤的部位

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患者

磁共振没有腰部磁共振吗?写腰椎磁共振可以偏向检查腰椎

张麒云医生

可以一起看到腰部的其他器官

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患者

刚才量血压,脉压差65,我本身有点高血压,摔倒后会引起高血压吗?或者是不是非甾体抗炎药引起?以前没见过压差65这么大

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患者

这种药膏如果口服是有心血管风险

张麒云医生

具体血压多少

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患者

150/85

张麒云医生

平时血压多少

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患者

平时150/97左右

张麒云医生

和受伤出血也有关系

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外面没有出血,是不是里面在出血

张麒云医生

里面肯定会有一些出血

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患者

我明天上午做腰椎磁共振,对于出血磁共振是不是看不到?然后用云南白药可以止血吗

张麒云医生

人有自愈能力,小的出血会自己止住

张麒云医生

出血可以看不到

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磁共振可以看到出血和淤血吗

张麒云医生

可以看到

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患者

好的。我除了左腰部有条横线淤青线,其他皮肤未见淤青,就是看着肿胀,主要伤在里面是吧,刚才门诊医师想看一下,我贴着膏药没看

张麒云医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

张麒云医生

主要伤在里面

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患者

人后翻摔倒在地,就算肋骨骨折也在后面是吗,不可能前胸肋骨骨折是吧

张麒云医生

不会前面

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张麒云 创伤科 主治医师
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