怀孕24周阴道有鲜红或褐色分泌物怎么回事

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孙红 产科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院
好评 4.9
接诊量 1万
同行认可 99
百强医院
可开处方
从业33年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:您好!目前孕24周,从孕18周开始隔三差五阴道有鲜红或褐色分泌物,量不多,无腹痛,各项指标也正常,去医院也找不出原因。之前检查有支原体感染,已服用阿奇霉素分散片治疗。现在还是会有少量出血症状,请问应该怎样治疗?(女,34岁)
分析及建议: 胎盘位置还是比较低,估计可能是胎盘边缘血窦破裂出血或者低置胎盘出血导致或者绒毛膜下血肿可能。只要出血,就应该积极安胎治疗,包括使用硫酸镁或者阿托西班抑制宫缩,24周后就可以促胎肺成熟,同时积极抗感染,也就是需要口服抗菌素,只针对支原体治疗,肯定不能听之任之,需要住院保胎,这个孕周单存使用黄体酮是不够的,估计口服药物不够力度,目前产科共识是24周后就可以促胎肺成熟,以防早产真的发生,这个具体应该与你的医生商量,毕竟是他们收你住院,有流血应该积极处理,直到没有流血。我们就是这么做的,还有流血的孕妇我们是不会放出院的,去上级医院。
咨询时间: 2021-06-24
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您好!目前孕24周,从孕18周开始隔三差五阴道有鲜红或褐色分泌物,量不多,无腹痛,各项指标也正常,去医院也找不出原因。之前检查有支原体感染,已服用阿奇霉素分散片治疗。现在还是会有少量出血症状,请问应该怎样治疗?(女,34岁)
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孙红医生

你好!胎盘位置还是比较低,估计可能是胎盘边缘血窦破裂出血或者低置胎盘出血导致或者绒毛膜下血肿可能。只要出血就应该积极安胎治疗,包括使用硫酸镁或者阿托西班抑制宫缩,24周后就可以促胎肺成熟,同时积极抗感染,也就是需要口服抗菌素

孙红医生

不是只针对支原体治疗

孙红医生

肯定不能听之任之,需要住院保胎

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患者

之前有住院三天,打了黄体酮和止血的药,出院时医生说量不多就不用管,但还是不放心

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患者

不能在家卧床吗?吃点药什么的

孙红医生

这个孕周单存使用黄体酮是不够的

孙红医生

估计口服药物不够力度

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患者

促胎肺成熟是什么?医生总要说不要紧

孙红医生

目前产科共识是24周后就可以促胎肺成熟,以防早产真的发生

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患者

那应该就是住院治疗吗?不能在家卧床静养?

孙红医生

这个具体应该与你的医生商量,毕竟是他们收你住院

孙红医生

有流血应该积极处理,直到没有流血。我们就是这么做的

孙红医生

还有流血的孕妇我们是不会放出院的

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患者

我们县医院可能只有这个水平

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患者

每天总是提心吊胆

孙红医生

那就去上级医院

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患者

好吧,不然总是坐也不舒服,睡也不舒服,总之就是找不到一个合适的姿势让我舒服点

孙红医生

建议侧卧位,左侧或者右侧都可以

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患者

偶尔宫缩正常吗

孙红医生

你有流血又有宫缩,肯定先考虑宫缩导致的,当然需要积极抑制宫缩了

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患者

吃东西胃口也不好,吃一点就胃胀,呼吸不畅

孙红医生

这个毋庸置疑

孙红医生

少吃多餐

孙红医生

已经孕中期了,不应该饮食有很大麻烦哦,必要时口服胃药,适当增加胃酸有利于消化

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患者

平时就吃酸奶促消化,之前有贫血头晕

孙红医生

那就治疗贫血

孙红医生

对症治疗,有什么问题就解决什么问题

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患者

有时肚子有一条筋像闪电一样划过一样,下腹有点不适,尿频

孙红医生

如果是宫缩会感觉到整个子宫发紧或者发硬甚至感觉到疼痛

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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孙红 产科 副主任医师
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