痛风多年双氯芬酸钠肠溶片和非布司他片可以治好吗
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王黎醒
风湿免疫科
主治医师
深圳市第三人民医院
好评
5.0
接诊量
505
同行认可
99
咨询时间: 2018-11-20
患者
50周岁男,患有痛风多年,手和脚长了一些硬硬的包,自己买双氯芬酸钠肠溶片和非布司他片可以治好吗,有什么建议(男,48岁)
王黎醒医生
从您的描述来看,手和脚上长的有可能是痛风石
患者
那个是我爸爸,我没有照片,就是手腕那,还有脚的大拇指旁边突出点那,有好几个
王黎醒医生
你见过吗?是不是皮肤特别薄?能看见里面有白色的豆腐渣样的东西?
王黎醒医生
一般来说,如果出现了痛风石,需要把尿酸逐渐降到300以下,才能明显减少痛风的发作次数,并且可以使痛风石逐渐溶解
患者
医生你好,我问了,我爸爸说看不到的里面的,他也不知道自己的尿酸多少
王黎醒医生
他买的那两种药,双氯芬酸是抗炎止痛的,非布司他是降尿酸的
王黎醒医生
用药之前最好查一查尿常规,肝肾功能和泌尿系彩超
王黎醒医生
因为长期的痛风反复发作,是可能损伤关节和肾脏的
王黎醒医生
而且那两种药,如果有重度的肝肾功能不全,是不能用的
患者
他是关节有点脆弱,去年只是滑一下就膝盖那裂了碎了,想这种是会因为痛风久了引起骨头这么脆弱吗
王黎醒医生
痛风久了,关节局部有尿酸盐沉积,可以破坏关节
王黎醒医生
可以拍个x线片,看看有没有骨质破坏或者骨质疏松
患者
我记得那时医生说他的骨头里面不清澈,不像一般人的,他的是混浊的,说像豆腐渣那样
王黎醒医生
如果他之前没有用过降尿酸药,那么初次降尿酸,不能降的过快
患者
那像肝肾功能不全有什么特征吗,那个药会降的很快呀?那会有什么影响吗
王黎醒医生
肝肾功能不全,一般需要抽血化验才能知道
王黎醒医生
非布司他降尿酸,相对来说还是比较快的,所以最好从小剂量开始
患者
小剂量是吃少一点还是用其他的药鸭😘,一般肝肾功能不全是不会有的吧,会怎么导致的呀
王黎醒医生
小剂量是说,可以从半片开始吃,两周以后复查尿酸
王黎醒医生
有没有肝肾功能异常,只能靠化验血才能知道
王黎醒医生
用药前查尿酸的目的是在于,用药两周后复查尿酸,看看尿酸下降了多少
王黎醒医生
要根据尿酸下降的程度,调整降尿酸药的用量的
王黎醒医生
[自动回复]您好,很抱歉,今天太晚了,明天我会尽早回复您,请多包涵。
王黎醒医生
您父亲有多年的痛风病史,而且尿酸控制的不好,目前又不知道尿酸的具体水平,所以建议您父亲用药之前完善检查,了解身体的基本情况后再用药,这样比较安全
王黎醒医生
不建议喝药酒,还是那句话,任何药都有副作用
王黎醒医生
泡药酒的都是些中药,目前已经证实有上百种中药都可能伤肾
王黎醒医生
抱歉啊,刚才给实习学生讲课了,饮食方面没有说完
王黎醒医生
高尿酸血症和痛风的病人在饮食上要注意,尽量不吃高嘌呤食物,比如酒类,海鲜,动物内脏,肉汤等
王黎醒医生
酒类包括啤酒白酒,如果实在想喝,可以喝少量的红酒
王黎醒医生
另外可乐和一些含有果糖的饮料也不要喝,也会升高尿酸的
王黎醒医生
目前来说还不能根治,但是尿酸可以降到正常范围内
王黎醒医生
有的人如果能长期维持尿酸低于300,可能就不再犯痛风了
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