备孕做了孕前检查显示精子畸形率高咋办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1103*********67
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
王医生您好，我是去年11月备孕做了孕前检查显示精子畸形率高，运动率低，查了B超没有问题，然后这个月又去查浓度和数据偏低了，这个能帮看下吗（男，32岁）
王医生您好，前3张是我去年备孕前做的孕前检查结果
图片因隐私问题无法显示
王世礼医生
你好啊，你那两个报告我都看了，确实是第1次的精子浓度啊，2000多万啊，那个是没有问题的，这一次是500万相差太大了。
王世礼医生
那你查过几次啊？
患者
中间2张是上个月做的检查，然后指标下降挺多的，医生给开了蚕蛾公补合剂和左卡尼丁，吃了1个月
王世礼医生
嗯，性激素6项彩超都是没问题的，正常形态的精子两次都在2%左右，一般过4%为正常，畸形率就是高的。
患者
3次，最后3张是上周刚查的
患者
是的，不知道为什么1年指标降这么多
患者
就中间12月份因为换工作做了一次CT，但也快1年了
王世礼医生
你最后两次这个浓度啊，都是在500万左右的，三次如果有两次都是低的，那就是少精子症啊。
王世礼医生
我认为和你说的那些都没关系，还是化验误差的问题。
王世礼医生
我觉得你就是个少精子症，那现在医生给什么样的治疗方案呢？
患者
工作换城市了，之前一直在天津了去年也是在天津查的，今年一直在上海这边
患者
结果刚出来暂时还没去复诊
王世礼医生
我还是认为天津那个化验可能有出入。
王世礼医生
一般精子浓度啊在500万左右啊，我们首先要查性激素6项，再一个呢一般要求查染色体核型和Y染色体微缺失，这是我们严重首精子症必须做的检查。
患者
上个月医生给开了蚕蛾公补合计和左卡尼丁
患者
然后畸形率到90了，但是浓度没上去
王世礼医生
这些药呢，只是提高精子的动力成活率，降低精子畸形率的，并不提高浓度的。
患者
我上午互联网咨询了这次检查的医生，他给的回复是属于睾丸先天功能弱 中医叫做禀赋不足 进一步门诊用药 调节激素促进生精
王世礼医生
一般提高精子浓度常用的药是他莫西芬或者来曲唑的。
患者
这个没有吃过，去年医生给开了生精颗粒，但是因为没在天津了就吃了半个月就没吃了
王世礼医生
那上海的医生给你什么样的方案呢？
患者
目前的检查还是看不出来是什么原因引起的吗？
患者
还没给，因为在上班可能要到周六日才能去看诊
王世礼医生
内分泌正常浓度过低，我们一般叫生精阻滞，就是我说的通过吃他莫昔芬过来曲唑提高。
王世礼医生
至于检查项目就是我前面说的那三项，你多看两遍，我说过的话。这个对你很重要。
患者
我身体也没有不舒服的地方，腰腿也都不疼，就是有口臭
王世礼医生
我不讲了嘛，从你目前的这些检查项目来看，没发现异常的内分泌是正常的，B超是正常的。
王世礼医生
也就是说排除了精索静脉曲张和内分泌的异常。
患者
您建议再查染色体吗？
王世礼医生
治疗呢，提高精子浓度，我们来改善内分泌，通过内分泌来提高精子浓度的，就那两种药。
王世礼医生
你还差两个检查项目，一个是染色体核型，再一个y染色体微缺失。
王世礼医生
这些检查项目是我们生殖男科医生必须要求做的检查项目。
王世礼医生
你还是多看两遍吧。
王世礼医生
用心记住。
患者
上午坐诊医生大致说的事进一步门诊用药 调节激素促进生精
患者
用激素调节，这个可行吗
王世礼医生
调节激素治疗，那不就是内分泌治疗吗？
王世礼医生
他所说的也就是我所说的。
患者
明白了
患者
您说的哪2个药我现在就可以吃吗？
患者
王医生，麻烦再问下我这个情况好调节吗？一般需要多久能调节好呢？
王世礼医生
内分泌正常浓度过低，我们一般叫生精阻滞，就是我说的通过吃他莫昔芬过来曲唑提高。可以2选1，需要连吃三个月的。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好的，我看能不能买到这2类药的一中
患者
您受累看下这2个报告有什么参考价值吗？
王世礼医生
这是解脲支原体阳性有炎症，这个呢，没什么大问题，我们浓度低并不是他造成的。
王世礼医生
如果提高精子浓度啊，我的建议呢吃来曲唑会更好。
患者
好的👌谢谢您
患者
之前开的还有左卡尼丁我能一起吃吗？
王世礼医生
这些药可以同时吃的。
王世礼医生
可以继续吃。
王世礼医生
购药流程：点开互联网电子处方⇒点击“查看并购买”⇒点最下端“去支付”⇒有疑问可以点左下角“购药助手”交流。通过微信关注春雨医生公众号或小程序咨询的朋友，请关注“服务通知”或在“我的咨询”里找到购药客服对话窗口。如果有不明白的可以跟我咨询，我帮您解决。
患者
葡萄糖酸锌，五子衍宗丸，维生素e有作用吗？
王世礼医生
可以吃的，主要是提高精子的动力和成活率。
患者
麻烦问下这个药能用医保吗？
王世礼医生
可以用医保卡里的钱
患者
在线直接付款就能用吗？
王世礼医生
对啊，在线付款就能，但是医保卡能不能用，这个真不知道，你也可以问平台工作人员。
王世礼医生
一般医保卡里的钱只能在当地药店用或者当地的医院用。
患者
了解了，麻烦您了
王世礼医生
不客气的！麻烦您在关闭窗口后，按照系统提示给个很好的评价（评价是免费的），若将来有问题可以随时来咨询我的（可以添加关注），多谢！
王世礼医生
祝你心想事成，早生贵子，晚安，再见。🙏🙏✋
患者
好的，十分感谢您
王世礼医生
不客气啦
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
