冠状动脉粥样硬化冠性病最近出现一次晕厥咋办

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王彦富 心血管内科 副主任医师
首都医科大学附属北京胸科医院
好评 4.9
接诊量 3千
同行认可 99
可开处方
医学博士
从业21年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述冠状动脉粥样硬化性病(男,57岁)高血压有20多年,最近出现一次晕厥,去医院做了冠脉CT
分析及建议: 冠脉CT没有发现明显狭窄,还要结合其他检查,晕厥原因有很多,心源性,脑源性,迷走神经,体位性,排尿性等,心律失常排尿性晕厥,都需要考虑,动态需要反复做,这些都需要检查,逐一排查,没有发现器质性问题,冠脉造影比冠脉CT准确,没明白,做个运动平板检查或者超声多巴酚丁胺试验,看看有没有心肌缺血表现,直立倾斜试验排查一下迷走神经反射,不能,晕厥原因有很多,缺血只是一方面原因,尽可能多排查下,包括肺栓塞也要考虑,CT提示冠状动脉粥样硬化,不能说有冠心病
咨询时间: 2024-01-09
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冠状动脉粥样硬化冠性病(男,57岁)
高血压有20多年,最近出现一次晕厥,去医院做了冠脉CT
图片因隐私问题无法显示

王彦富医生

冠脉CT没有发现明显狭窄,还要结合其他检查

王彦富医生

有动态心电图检查吗?

王彦富医生

晕厥原因有很多,心源性,脑源性,迷走神经,体位性,排尿性等

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患者

24小时动态心动图没事

王彦富医生

心律失常

王彦富医生

排尿性晕厥

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患者

没有

王彦富医生

都需要考虑

王彦富医生

动态需要反复做

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患者

体位性低血压晕厥

王彦富医生

运动平板检查做了吗?

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患者

没有

王彦富医生

颈椎?颈部动脉超声?

王彦富医生

这些都需要检查,逐一排查

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

图片因隐私问题无法显示

王彦富医生

没有发现器质性问题

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患者

其它还没做

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没有

王彦富医生

冠脉造影比冠脉CT准确

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患者

现在还发生心脏病性

王彦富医生

王彦富医生

什么意思?没明白

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患者

没有发生心脏有难受的情况

王彦富医生

做个运动平板检查或者超声多巴酚丁胺试验

王彦富医生

看看有没有心肌缺血表现

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患者

哦,

王彦富医生

直立倾斜试验排查一下迷走神经反射

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患者

冠脉造影再查一下

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患者

现在CT还不能确定病情吗?

王彦富医生

不能

王彦富医生

晕厥原因有很多

王彦富医生

缺血只是一方面原因

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患者

哦,那就再做进一步检查

王彦富医生

好的

王彦富医生

尽可能多排查下,包括肺栓塞也要考虑

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患者

好的

王彦富医生

有问题留言联系

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患者

王主任,现在看CT就能确定是冠心病吗?

王彦富医生

CT提示冠状动脉粥样硬化,不能说有冠心病

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患者

哦,谢谢您!

王彦富医生

不客气您

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患者

王主任,像这个冠状动物粥样硬化,需要吃点药吗?平时应注意些什么?

王彦富医生

可以吃点阿托伐他汀钙片每晚睡前一片,平时注意加强运动低盐低脂饮食戒除烟酒避免熬夜改善睡眠减轻体重,控制好血压血糖血脂。

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患者

谢谢!

王彦富医生

不客气您,后续有问题可以留言联系

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王彦富 心血管内科 副主任医师
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