很焦虑的精神状态会导致眼睛不舒服吗？
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患者
请问很焦虑的精神状态会导致眼睛不舒服吗（女，25岁）
李素芳医生
您好，会的，焦虑障碍会引起眼睛不舒服的。
李素芳医生
我现在在开车，半个小时以后回复您。
患者
我本身是有很严重的疑病症，事情是这样的，有一天无意中发现左右眼瞳孔不一样大，然后搜了下说的很严重，我一开始以为是左眼的瞳孔太小，就开始很焦虑担心，所以左边眼睛眼眶就酸酸的，后来发现其实是右眼偏大，左边眼睛没感觉了，就变成了右眼框酸，这几天直接变成右眼珠胀胀的，右眼珠往右转胀痛，期间非常焦虑，睡觉都总是惊醒的程度，我不知道是不是和这个情绪有关
患者
好的，我不急
李素芳医生
您好，应该是和情绪有关系。
李素芳医生
因为我们眼睛这个组织是受神经支配的。
李素芳医生
情绪会影响交感和副交感神经。
李素芳医生
关于瞳孔大小，我是这样理解。因为瞳孔它是个光圈。如果眼睛没有难受没有怕光，那我觉得问题就不大。
李素芳医生
说明瞳孔的功能是正常的。
李素芳医生
如果眼睛有难受的症状，那可能需要到医院做个CT，排除一下颅内的问题。如果颅内没啥的话，那也可以放1万个心了。
李素芳医生
其实这只是一个症状，只是说有可能是不好的疾病的一个信号，但如果排除了这个不好的疾病的话，那就没什么了呀。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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李素芳医生
嗯，看到了
患者
可能比照片还要明显一点
李素芳医生
确实有大小，有区别
李素芳医生
人的两只眼睛确实不完全对称。
李素芳医生
有大小眼儿。
李素芳医生
有高低。
李素芳医生
所以瞳孔有大小也很正常。
患者
早知道不研究这个事了
患者
本来没任何感觉
李素芳医生
如果眼睛不怕光，在太阳光下能正常的使用眼睛，那说明瞳孔的功能是正常的。
李素芳医生
是的，您说的很对，对于一件事情如果关注度太高的话，可能会出现很多不舒服的症状。
李素芳医生
如果不关注好像也没什么。
患者
感觉有点痛主要集中在右眼内眼角这边
李素芳医生
所以有时候我们的关注度，会把一些小问题放大。
李素芳医生
那您做过热敷吗？做做热敷看能不能改善。
李素芳医生
疼痛有时候可能是太紧张，导致局部血液不是很流畅。
李素芳医生
如果有明显的炎症的话，那可能是炎症性疼痛。但我觉得您这个没有明显的炎症。
李素芳医生
可能还是太紧张，导致眼睛局部的血流不畅，所以会有疼痛。
李素芳医生
人太紧张，太焦虑，压力太大的时候，就会出现无缘无故的疼痛。
患者
我好像很久了都有点怕太阳光，尤其在室内待久了看外面强光两个眼珠有点一瞬间胀，外出的话要一会才适应些，刚出门大太阳不能完全睁开眼睛
李素芳医生
正常人大太阳的时候都一样，都不能完全睁大眼睛的。
李素芳医生
所以才需要戴墨镜吗
李素芳医生
因为我有近视眼，所以我出门必须戴墨镜。
李素芳医生
不戴墨镜太阳光，太强的时候会刺的睁不开眼睛。
李素芳医生
太紧张的话也会出现您这个症状的。
李素芳医生
放松的话可能就会好一些。
患者
有热敷，感觉好了点但还是右眼向右大幅度看的话还是会有点胀痛，其实不是很痛得难受，只是心里有影子
李素芳医生
嗯，明白。您睡觉好不好？每天能睡足8个小时吗？
李素芳医生
如果能睡足8个小时，晚上10:00能睡觉，那我觉得眼睛这个问题应该能迎刃而解的。
李素芳医生
如果总是睡不好觉加上太焦虑和紧张的话，不仅是眼睛，全身上下到处都会有疼痛的地方。
李素芳医生
就觉得好像被吊打了几十皮鞭一样。
患者
哎，我发现吃饭中途会好些，4月份在眼镜店配的眼镜，给你看下机器，我感觉不靠谱呢，他说200和200+度数还有一只散光50，我忘了哪只眼了
患者
图片因隐私问题无法显示
李素芳医生
吃饭中途的话，那是因为注意力集中在吃饭上面了，这个注意力就从眼睛那边移开一会儿。
李素芳医生
您发的这张图是验光仪。
李素芳医生
应该是没问题的。
患者
我就是一直失眠，差不多11点闭眼睡，要到将近快1点才能睡着
李素芳医生
是啊，所以您眼睛这个问题，可能眼睛本身没有问题，而是睡眠不好导致的。
李素芳医生
长期睡不好觉，眼睛和身体都是吃不消的。
李素芳医生
您的度数也不深，才200多度，我都有500多度的近视眼。
患者
但应该也达到7小时，8点醒，我也不知道，就是好害怕的那种，尤其看到说很严重的，感觉就肚子痛头痛，然后那几天睡觉半夜感觉心突突的，突然惊醒了第一件事就想到这个愁人的问题，因为挂了号要等几天感觉好难熬
李素芳医生
嗯，但是您这种害怕和焦虑的感觉，对身体的损害，和这个瞳孔大小对身体的损害比较起来，可能前者更严重一些。
患者
我感觉不太像200度了，不知道是不是戴了眼镜的问题，感觉越来越深，以前没戴过眼镜，那段时间一开始戴头晕晕的，取下也是，头晕晕一会才好
李素芳医生
就是可能担心了那么多，有点得不偿失。
李素芳医生
如果晕晕的话，有可能是您新眼镜不适应。 我自己配一副新的眼镜，可能也要适应一个月左右。而且有的架子选的不合适的话，带了也不舒服。
李素芳医生
可能需要适应一个月左右。如果适应不了，那可能这副眼镜是有问题的。因为您两个眼睛度数基本上是平衡的。不存在两个眼睛差别太大，没办法戴眼镜。
患者
我现在都不研究瞳孔了，主要就是有点胀痛，没法忘记，😭我也无法控制，医院一个月跑好几次，一有点痛就害怕，但愿都不是什么大病，谢谢你和我说这么多
患者
现在戴眼镜取眼镜没什么晕晕的感觉了，散光是不是看东西有点重影，尤其带光的
李素芳医生
是的，身体有疼痛的时候，确实会时刻提醒我们，确实是没办法忘记的。
患者
瞳孔的话，我发现右眼整体要大一圈，遇光会收缩只是没有左边的小，感觉不太灵敏，之前用了奈维敏眼药水会影响吗
李素芳医生
不会影响的
患者
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患者
转动就大概这个位置胀痛，手按着那块眼眶也有点酸酸的
患者
和过敏鼻炎有关吗
李素芳医生
不好意思，在忙
李素芳医生
半小时后回复您
患者
可以😁
李素芳医生
不好意思，让您久等了。 我觉得与过敏性鼻炎应该关系不大。如果有鼻窦炎的话可能有关系的。
李素芳医生
过敏性鼻炎是容易打喷嚏的，容易鼻塞的。
李素芳医生
但头疼的这种可能性或者局部疼痛的可能性比较小一些。
患者
好的，请问我现在右眼瞳孔有点大，如果做眼底检查能用散瞳眼药水吗，会不会缩不回去
李素芳医生
我觉得能用散瞳眼药水的。
李素芳医生
实在不行的话，可以再用缩瞳的眼药水。
李素芳医生
但是药物嘛，能不用尽量不用。
李素芳医生
毕竟是药三分毒。
患者
如果检查眼压和眼底费用多少呢？还有右眼灯光有点炫光是不是散光造成的
李素芳医生
眼压的费用是15块，眼底的费用根据仪器不同可能有区别。
李素芳医生
Oct大概是380。
李素芳医生
如果右眼有近视有散光，不戴眼镜的话，可能看东西是模糊的。
李素芳医生
瞳孔大小主要是影响，在白天的时候，光线强的时候，会让眼睛不舒服会怕光。
患者
好的，明天去看医生了感觉好害怕😭现在感觉就是忽轻忽重，有时候胀痛多点，有时候只有一点点感觉，不自主的右眼左上跳一下胀痛
李素芳医生
太紧张也会这样子。
李素芳医生
今天晚上好好睡觉。
李素芳医生
明天检查结果也会更准确一些。
李素芳医生
明天您到医院看完，如果有啥不明白的，您觉得也信得过我的话，可以再过来找我。
李素芳医生
💝💝
李素芳医生
把检查结果拍成清晰的照片。
李素芳医生
把书写的病历也拍成清晰的照片。
李素芳医生
这样问的时候就会有得放失。
患者
好，妈呀我好恐慌，怕脑子有问题，又怕神经有问题😭
患者
还有，脸摔倒了会影响头部吗，十多年前脸摔倒了，后面拍了头部ct没问题，我就没管了
李素芳医生
我觉得您担心的有点过了。 前面着地的话问题不大，就怕后脑勺着地。
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