75岁老人慢阻肺治疗出院又出现头晕头昏怎么回事
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患者
75岁老人慢阻肺治疗出院，又出现头晕头昏怎么回事，有哪些可能诱发的（男，75岁）
朱国清医生
你好，这种情况多长时间了？除了头晕，还有其他症状吗？
朱国清医生
喘憋吗？胸闷吗？夜间有憋醒吗？
患者
医生你好，去年下半年查出肺气肿，住院10天有所控制就出院，后出院几天头晕去小门诊打了小针维生素7天，好了几天，又开始晕
患者
有一点胸闷，有痰
朱国清医生
头晕是持续的还是间断的？
朱国清医生
肢体活动有问题吗？视无旋转吗？
朱国清医生
血压，血糖，血脂怎么样？
患者
昨天吃了西比灵有好点，今天一直头晕，四肢无力。
患者
血压有一点偏高，以前是低血压，老人很瘦
朱国清医生
做过什么检查了？
朱国清医生
反复头晕的原因主要是血压高，腔隙性脑梗塞，颈椎病，椎动脉供血不足等。
朱国清医生
吃西比灵有效考虑是椎动脉供血不足可能性大。
患者
做过CT，心电图，血压，血氧含量检测结果是肺气肿慢阻肺，慢阻肺能治好吗？头晕是什么情况造成的，可以治好吗？
朱国清医生
慢阻肺目前治疗方法比较成熟，可以控制的很好，但是目前没有去根的方法，只是改善症状提高肺功能及改善运动耐力等。
朱国清医生
慢阻肺一般没有头晕的表现，如果是慢阻肺引起的头晕那多半是喘息呼吸困难比较重出现呼吸衰竭了。
朱国清医生
目前主要还是考虑脑血管问题为主。
患者
慢阻肺要什么药控制，家有氧疗机需要什么长期服用的控制药物吗，脑血管问题要用什么药，怎么治
患者
医生，老人的慢阻肺医院说是属于偏重度，还有上回头晕打了7天维生素也有好转，老人很瘦身体比较虚也会引起头晕吧
朱国清医生
慢阻肺主要是吸入噻托溴铵或者舒利迭或者信必可都保治疗，同时可以口服乙酰半胱氨酸或者吉诺通等改善气道黏膜纤毛的活动，减轻气道炎症，可以口服百令胶囊或者金水宝胶囊等补益肺肾治疗。脑血管疾病需要查一下头颅CT ，椎动脉超声等确定一下具体原因。目前可以口服拜阿司匹林抗血小板聚集预防脑梗塞，西比灵可以继续吃它可以扩张动脉止晕。
朱国清医生
血压要控制好，血压高，血压低都可以引起头晕。
朱国清医生
维生素治头晕的不太多见，这个不太了解，抱歉
朱国清医生
瘦，营养不良可以头晕。
患者
医生，西比灵早上吃过了没好转，晚上还可以吃吗？说明书上写一天一次的，晚上还可以吃吗
朱国清医生
家庭氧疗需要每天低流量吸氧（1-2L/分）每天超过15小时才有延缓肺功能下降的作用，如果不足15个小时只有改善呼吸困难作用，没有延缓肺功能下降的作用，
朱国清医生
西比灵可以1粒，一天两次。
朱国清医生
重的还可以2粒一天两次
朱国清医生
如果头晕比较重最好及时到医院检查清楚。
患者
医生，氧疗用3L和65%的氧浓度来吸可以吗？鼻吸软管与挂耳式吸氧那个更好一点，
朱国清医生
氧疗建议用1-2L的，鼻吸软管与挂耳式吸氧没有太大的区别都可以。
患者
1一2L的是90%-95%的氧浓度行吗，不会浓度太高了吧
朱国清医生
你能把制氧机的说明书拍个我看看吗？
朱国清医生
你说的1-2L 和我说的1-2L 可能说的不是一个指标。
朱国清医生
我说的1-2L 计算出来的氧浓度是25-29%。
患者
肺气肿慢阻肺治疗后日常症状是什么，平时注意什么，怎样保养
朱国清医生
如果治疗的好可能没有明显的症状，主要是喘息，咳嗽，咳痰，活动耐力下降。平时住要注意别感冒，戒烟，戒酒，出门戴口罩防止污染气体吸入。
朱国清医生
每年打流感疫苗，每五年打肺炎链球菌疫苗。
朱国清医生
适当增加营养，高蛋白饮食。
朱国清医生
适当锻炼，特别是上肢锻炼。
患者
能种菜和翻地吗，这个有传染吗，大家在一起生活上需要注意什么吗
朱国清医生
适当运动劳动可以。不传染，平时大家没啥注意的。
患者
现在头晕明天去医院时，能二个疫苗一起打吗，什么时候打更好呢，这两个疫苗有什么作用
朱国清医生
可以一起打，一般是秋季打，能够预防肺炎，感冒，减少慢阻肺急性发作。
患者
那明天可以打吗，慢阻肺兼慢支能活多久，平时服用什么药物来维持
朱国清医生
现在不用，秋天打就可以了。
朱国清医生
慢阻肺兼慢支能活多久不确定，控制好了可以生存很长时间。药物维持就是用噻托溴铵或者舒利迭或者信必可都保。
患者
还要配什么药，消炎药如头包和阿莫西林是带着吃还是有炎症吃呢，老人四支无力是慢阻肺引起的还是什么原因呢，怎样改善呢
朱国清医生
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朱国清医生
慢阻肺怎么用药前面说了一遍了。
朱国清医生
四肢无力考虑和头晕有关先查清楚看看。慢阻肺主要是喘息，呼吸困难，咳嗽，咳痰。
朱国清医生
没有黄痰不需要吃消炎药。
患者
哦，医生，我买了个雾化的需要配什么药物，雾化能改善病情吗，能起到作用吗
朱国清医生
对于慢阻肺来说如果不是很重不需要家里雾化，吸入我说的噻托溴铵或者信必可都保或者舒利迭就可以。
患者
医生，老人的慢阻肺医院说是属于偏重度的，雾化要用什么药，什么时候用，主要对那方面有好处
朱国清医生
我觉得真的没有必要在家里雾化。如果雾化可以用普米克令舒雾化剂，异丙托溴铵雾化剂，和沙丁胺醇雾化剂。
朱国清医生
雾化吸入一般是急性加重期才用呢，缓解期不需要用。缓解期用雾化和吸入我说的吸入剂相比没有明显的好处。
朱国清医生
如果需要在家里雾化了，那多半需要住院治疗了。
患者
是的，住了几次院，病情经常反复
朱国清医生
按前面我说按时用规范用吸入药就可以了，如果有条件可以每1-2个月到门诊复查一下。
患者
头晕也经常反复，会不会是身体虚弱引起的，如果身体虚弱引起的，有什么补药可以调一下，增强体质
朱国清医生
头晕有可能是身体虚弱引起的，身体虚弱可以吃前面的说的金水宝或者百令胶囊，主要还是要高蛋白饮食，如肉蛋奶鱼虾等，还有就是适当锻炼身体。
患者
血压偏高能吃这些药吗，如果是中度慢阻肺廉慢支引起头晕，怎么治疗和用什么药物
朱国清医生
血压偏高能吃这些药。如果是中度慢阻肺慢支肺气肿一般不会引起头晕的，应该另有原因。
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