右叶中份可见囊实性结节需要手术治疗吗

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丰育来肿瘤内科副主任医师

连云港市中医院

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问题描述：右叶中份可见一7.5x7.7x9.8mm囊实性结节,实性部分内可见一枚2.4毫米的回声斑，能判断良恶性吗？需要手术治疗吗？谢谢（男，56岁）

分析及建议：您好，您上传检查报告看一下，有没有具体的分级？

咨询时间: 2019-01-21

患者

右叶中份可见一7.5x7.7x9.8mm囊实性结节,实性部分内可见一枚2.4毫米的回声斑，能判断良恶性吗？需要手术治疗吗？谢谢（男，56岁）

丰育来医生

您好，您上传检查报告看一下，有没有具体的分级？

患者

图片传不上

丰育来医生

点击右下角加号拍照上传

患者

下载失败，稍后再试

丰育来医生

您再试试，如果报4a，还是有一定恶性风险的，只是比较小，没有超过一公分，我建议穿刺活检

患者

穿制报，不排除外。仍未排除。

丰育来医生

您还不能上传报告吗？

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

传错了

患者

报告还是传不上

患者

云盘下载失败

丰育来医生

已经做过穿刺了？怎么描述的？

患者

穿制组织为纤维蛋白渗出液及少量滤泡上皮显增生，x不能除外

丰育来医生

您好，久等了，这个病理报告是哪个级别医院做的

丰育来医生

如果有必要的话，可以请上级医院做病理会诊，再看一下，如果确实能排除恶性，就定时观察吧

患者

陆军医院（西南医院）

丰育来医生

这家医院也应该很好的，病理诊断不是癌细胞，那也是很幸运的，定期复查就行

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

2018年5月11日珍断报告

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

这是2019年1月16日B操复查报告

患者

照片传不上去，这是在家拍照可以传上来。麻烦您看一下，能否排除恶性可能。

丰育来医生

您好，现在有事，大约半小时后回您，请稍等，谢谢

丰育来医生

您好。久等了

丰育来医生

这个超声还是报4a，有恶性可能

丰育来医生

您上传穿刺之前的报告有吗？怎么描述的

患者

在家里

丰育来医生

目前超声检查已广泛应用于甲状腺体检中，国际上采用TI-RADS分级作为甲状腺结节的分级标准： 1、0级：临床疑似病例，超声无异常所见，无癌症风险； 2、1级：高度提示良性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、囊肿或钙化； 3、2级：检查所见为良性，恶性肿瘤风险为0％，需要临床随访； 4、3级：不确定病变，可能为良性疾病，恶性肿瘤风险小于2％； 5、4级：恶性的可能比例为5～80％，需要结合临床诊断； 6、5级：提示癌的可能性大，大于80% ； 7、6级：细胞学检出癌症，确诊为癌。