肿瘤达到4A级是恶性的还是良性的

分析及建议： BI-RADS分级是彩超结节良恶性的分级。1类指未见异常。2类考虑良性改变，建议定期随访(如每年一次)。3类指良性疾病可能，但需要缩短随访周期(如3~6个月一次)，如果病人恐惧肿瘤而不愿意随访，也可进行活检以明确诊断。4类存在可疑恶性，一般需要活检明确。但考虑到您这个结节很小，穿刺难度比较大，可以选择3个月后复查彩超或者手术切除。