电解质有点低是不是吃的吲达帕胺的原因

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许戎 肾内科 主任医师
北京大学第一医院
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北京市
问题描述:许主任,我的电解质有点低,是不是我吃的吲达帕胺的原因,用换药吗(男,37岁)电解质紊乱会不会是肾功能不全
分析及建议: 你的肾功能正常,建议停用吲达帕胺,可以把科素亚加到早晚各一粒,或者是用科素亚联合苯磺酸氨氯地平每天一片。长期低钾血症可以损伤肾脏功能,即使是轻度降低,时间长了也会损伤肾脏。损伤肾脏也不一定造成肾功能不全,影响的是肾小管功能,利尿剂会导致血容量下降,引起肾脏灌注减少,所以导致肌酐升高,停用利尿剂之后会恢复,如果确实控制不好,可以加用苯磺酸氨氯地平片,属于异常,但停利尿剂就可以恢复,如果是这样的话,那说明你那次检查到58是不准的,仍然不建议使用,利尿剂长时间使用会导致高尿酸血症肾结石电解质紊乱,这种灌注是肾小球的灌注,超声是看不出来的,那你就可以加用卡维地洛,每天一片开始。
咨询时间: 2023-06-02
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许主任,我的电解质有点低,是不是我吃的吲达帕胺的原因,用换药吗(男,37岁)
电解质紊乱会不会是肾功能不全
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许戎医生

你好,目前存在低钾血症,吲达帕胺可以导致低钾血症,你为什么要吃这个药?

许戎医生

你的肾功能正常

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患者

高血压

许戎医生

目前血压到多少?有没有吃过其他的降压药?

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患者

科素亚和吲达帕胺

许戎医生

建议停用吲达帕胺,可以把科素亚加到早晚各一粒,或者是用科素亚联合苯磺酸氨氯地平每天一片。

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患者

哦,钾低是不是会导致肾功能不全

许戎医生

长期低钾血症可以损伤肾脏功能

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患者

稍微低一点没事吧

许戎医生

即使是轻度降低,时间长了也会损伤肾脏。

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患者

损伤肾脏就是肾功能不全吧,许主任

许戎医生

损伤肾脏也不一定造成肾功能不全,影响的是肾小管功能

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我现在停药能逆转吗

许戎医生

可以逆转

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患者

许主任,我一个月前测的肌酐是58这个过了1个月是70.这个正常吗

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患者

而且我这段时间很少吃肉

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患者

吃饭也八分饱

许戎医生

利尿剂会导致血容量下降,引起肾脏灌注减少,所以导致肌酐升高,停用利尿剂之后会恢复

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患者

只用科素亚效果是不是没有两种不一样的药效果好

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患者

一个月前肌酐58.现在70是异常吗

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患者

以前最高90.有时80多

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患者

吲达帕胺吃了好几年了

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患者

而且我上个月做B超检查的那个单子上写的灌注好

许戎医生

不一定,如果确实控制不好,可以加用苯磺酸氨氯地平片

许戎医生

属于异常,但停利尿剂就可以恢复

许戎医生

如果是这样的话,那说明你那次检查到58是不准的

许戎医生

仍然不建议使用,利尿剂长时间使用会导致高尿酸血症、肾结石、电解质紊乱

许戎医生

这种灌注是肾小球的灌注,超声是看不出来的

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患者

哦,许主任,我怕只喝科素亚血压下不来

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患者

地平那个药以前吃过牙龈肿

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患者

肌酐58升到70.如何排除吲达帕胺的作用,是不是不明原因的肾损伤

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患者

许主任,我用不用在做个B超

许戎医生

那你就可以加用卡维地洛,每天一片开始。

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