做了宫颈锥切半年了复查HPV53阳性咋办

已通过实名认证

执业资质已审核通过

孙颖妇科主治医师

邹平市中心医院

好评 5.0

接诊量 9.4万

同行认可 100

可开处方

从业31年

回复快

高性价比

服务态度好

专业有效

耐心细致

问题描述：你好孙医生，我做了宫颈锥切半年了，今天复查HPV53阳性，一直很担心（女，41岁）

分析及建议：您好，椎切前活检病理是cin几？

咨询时间: 2020-07-04

患者

你好孙医生，我做了宫颈锥切半年了，今天复查HPV53阳性，一直很担心（女，41岁）

孙颖医生

您好，椎切前活检病理是cin几？

孙颖医生

做了tct了吗

孙颖医生

宫颈有异常病变吗

患者

2至3级

孙颖医生

手术前是hpv哪型高危

患者

我发结果给你看好吗

孙颖医生

👌

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

前两张是手术后3个月复查的

孙颖医生

3月份这个是手术后查的

患者

后两后两张是今天半年复查的

孙颖医生

你好

孙颖医生

目前看tct有问题

孙颖医生

还是倾向与高级别

孙颖医生

建议你做个阴道镜下宫颈多点活检＋宫颈管的骚刮。

孙颖医生

你多大年龄了

孙颖医生

持续的高危性hpv感染有一定危险的。

患者

TCT上面有中度炎症

患者

炎症应该怎么治疗呢

患者

在吗

孙颖医生

你下面这张不是最检查的吗？

孙颖医生

你下面这两项是最近查的吗

孙颖医生

主要是看这两张，上面两张没有什么意义了。

孙颖医生

你最近这两张查的都有问题。

孙颖医生

但是tc机只是筛查，不能确定的。

孙颖医生

因此我建议你做个阴道镜下宫颈的多点活检＋骚刮。

孙颖医生

先不要消炎，先确定有无宫颈高级别

患者

TCT上面说是中度炎症啊

患者

又做活检又不是怀疑有癌前病变，我才做了锥切半年，是不是没切干净呢

孙颖医生

你发的清楚一点

孙颖医生

把最近的检查结果发上来。

孙颖医生

有点模糊，看不清，我怎么看到有问题呢？

孙颖医生

重新拍一下我看看。

孙颖医生

不好意思，我放大后又看了看是个中度炎症。

孙颖医生

目前你的阴道分泌物是什么颜色的？

孙颖医生

单纯的中度炎症，如果阴道分泌物没有异常，只有hpv高危阳性，目前只能是说相对的用干扰素治疗或者保妇康栓治疗。

孙颖医生

治疗后6个月后再复诊。

孙颖医生

如果一年以上HPv还是阳性，tct没有异常病变，也建议进一步做阴道镜检查。

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

图片因隐私问题无法显示

孙颖医生

目前hpv感染没有针对的药物。一般就是辛复宁，光动力等

孙颖医生

但是治疗效果不能确定，只能说治疗后复查看看。

孙颖医生

不好意思，刚才我看错了。

孙颖医生

你这是一个53高危阳性，tct是一个中度的炎症。，

孙颖医生

你好

孙颖医生

阴道分泌物什么颜色的

患者

是的干扰素和保妇康我也用了两个月，怎么还没转阴呢，我应该要怎么治疗，心里好担心的

孙颖医生

你停药后多长时间了

孙颖医生

正常情况下用3个月

孙颖医生

停止药物后3个月复查

患者

一个月了，分泌物没什么颜色

患者

其实一点症状都没有，医生如果一直是阳性会不会变宫颈癌

患者

我应该怎么注意呢

孙颖医生

如果HPv高危阳性持续感染，那就有可能导致宫颈的异常病变，这种情况用药效果不好，只能复查。

孙颖医生

目前建议多吃点高蛋白的饮食，积极的锻炼身体，增加机体的抵抗力及免疫力。

孙颖医生

第二一定记住性生活一定带避孕套，避免减少宫颈的刺激。

患者

中度炎症可以用些什么药吗，还有吃些什么药能把抵抗力提上去呢

孙颖医生

您好，你没有不适症状，这个可以不处理。

孙颖医生

用药的话就用保妇康栓。

孙颖医生

目前主要是饮食调理，不要熬夜，均衡营养。

孙颖医生

积极的锻炼身体，增加机体的抵抗力和免疫力。

孙颖医生

定期复查

患者

炎症可以吃点什么消炎的药吗，我就是很担心

孙颖医生

只要你阴道分泌物没有异常，不要长期吃抗生素，容易导致自身的抵抗力下降。

孙颖医生

保持好的心态，定期复查。

患者

好的谢谢

患者

我还想问下，如果长期阳性没转阴会不会得宫颈癌

孙颖医生

你好，长期阳性，不专阴，这是一个高危因素，有可能导致宫颈癌的，这个可能性比较大。

孙颖医生

但是不是说阳性就会是宫颈癌的？

孙颖医生

只是说阳性有可能导致宫颈的癌变。

孙颖医生

目前保持好的心态，积极地复查

孙颖医生

有的女性持续1~2年，大多数会转阴的。

患者

谢谢孙医生

孙颖医生

妇女一生中感染HPV的机会高达50%到80%。我国宫颈癌的发病率大概是10万分之158，人们感染HPV百分之九十九是不会发生宫颈癌的。HPV病毒目前还没有特效药。绝大多数女性的HPV感染为一过性，80%的感染者会在8～12个月内自然清除。但仍有10%～15%的患者持续感染，进而可发展为宫颈癌。HPV感染持续存在1-2年可引起轻微病变；发展到癌前病变需9-10年；癌前病变再发展到浸润癌需4-5年。即从 HPV感染开始至发展为宫颈癌的时间约为15年。每年定期复查宫颈细胞学TCT，尽早发现宫颈癌前病变，及时处理是治疗方法。