反流吃奥美拉唑和胃动力的药不管用是怎么回事

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俞媛洁 消化内科 主治医师
武汉大学人民医院
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武汉市
问题描述:反流吃奥美拉唑和胃动力的药还有保护胃粘膜的药不管用是怎么回事(女,4岁)
分析及建议: 如果用了5天没有效果,要去医院复诊。因为年纪比较小,用了5天药症状没有改善,需要去医院复诊,查一下是心理原因还是生理原因导致的。这个最好去儿童医院找专家看一下。消化科、心理科都要看一看。有些小朋友会故意表现出生病的样子,博取家长的关注。所以需要去专科医院看看,如果只是反酸、恶心,用药5天应该已经改善很多。儿保科看这个。因为胃食管反流病一般是酸碱反流,不会食物反流。如果食物反流,要查一下食管胃结构有没有先天的畸形、同时排除心理因素。而且你用药没有效果,食管炎可能性比较小。
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咨询时间: 2020-09-06
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反流吃奥美拉唑和胃动力的药还有保护胃粘膜的药不管用是怎么回事(女,4岁)

俞媛洁医生

这种情况多长时间了?多大年纪?吃了多久的药?

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患者

四岁,这种情况一年多了,反食没有不舒服的感觉,吃了 5天了

俞媛洁医生

四岁就用这些药了吗?是在儿科医生指导下用的吗?药物剂量有调整吗?

俞媛洁医生

有没有做过什么检查?

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患者

儿科看消化的医生给开的

俞媛洁医生

如果用了5天没有效果要去医院复诊

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没做胃镜

俞媛洁医生

反酸很严重吗?

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患者

嗯嗯,如果有效果的话5天就能有效果了是吗

俞媛洁医生

是的

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她反食

俞媛洁医生

是吃了食物吐出来吗?

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患者

我看医生给判断是恶心

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反到嘴里

俞媛洁医生

食物反到嘴里吗?

俞媛洁医生

因为年纪比较小,用了5天药症状没有改善,需要去医院复诊,查一下是心理原因还是生理原因导致的。

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嗯嗯反到嘴里吐不出来

俞媛洁医生

小孩子平时行为、情绪上有异常吗?

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患者

没有,就是不顺着的时候脾气有点大

俞媛洁医生

这个最好去儿童医院找专家看一下。消化科、心理科都要看一看。

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患者

心理看着的话没有看出来有啥不正常

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患者

你说的心理指的什么

俞媛洁医生

有些小朋友会故意表现出生病的样子博取家长的关注

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奥奥,这样啊

俞媛洁医生

所以需要去专科医院看看,如果只是反酸、恶心,用药5天应该已经改善很多。

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患者

奥奥不需要做胃镜

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患者

4岁能看得了心里科吗

俞媛洁医生

4岁做镜子要谨慎一点。

俞媛洁医生

儿保科看这个

俞媛洁医生

先看消化

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患者

我家食物不耐受刚开始调整食物的时候反食明显轻了,但是吃了一个礼拜左右就又不行了

俞媛洁医生

嗯,小孩本身有什么疾病吗?

俞媛洁医生

或者家庭有没有什么变故?

俞媛洁医生

这一年

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患者

没有变故,她食物不耐受

俞媛洁医生

哪些食物不耐受?

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患者

但是因为她这个反流跟她爸爸吵过几次架

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患者

查着只有大米和鸡蛋

俞媛洁医生

是怎么发现不耐受的呢?

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患者

从小就知道

俞媛洁医生

我问的是不耐受的症状

俞媛洁医生

是拉肚子还是长疹子还是什么别的

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患者

便秘,湿疹

俞媛洁医生

那现在有吃这两种食物吗?

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患者

没有

俞媛洁医生

因为胃食管反流病一般是酸碱反流,不会食物反流。如果食物反流要查一下食管胃结构有没有先天的畸形、同时排除心理因素。

俞媛洁医生

而且你用药没有效果,食管炎可能性比较小。

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患者

奥奥,食物反流和情绪有关系是吗,去看心理科

俞媛洁医生

[自动回复]您好,现在有点忙无法回复,请您留言具体问题,看到后我会立刻回复您的问题,请见谅。

俞媛洁医生

嗯嗯

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