怀孕了慢性宫颈炎怎么治疗

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叶宇齐 妇科 主任医师
江苏省中西医结合医院
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从业24年
高性价比
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南京市
问题描述:继续上次的情况咨询,我怀孕了怎么办,医生您好,还是我上次咨询您hpv的,今天检测发现自己怀孕了,我想咨询下相关问题(患病时间:一个月内;)(女,33 岁)
分析及建议: 如果准备生育,对于孕妇的原则是这样的:只有高度怀疑到是宫颈癌症的情况下才去做活检。所以这个情况,还要去咨询当时做阴道镜的医生,如果没有怀疑到癌变,暂时不做活检了,因为做阴道镜是一个动态的过程,光看这几张图不好确定,看起来,还好的,宫颈癌应该不考虑,不过仅供参考,毕竟只是看图,如果她觉得要做,做表面的活检,也是可以的,对妊娠并没有伤害,孕中期再把TCT复查一下,没有影响,不会引起假阳性,没有关系,HPV阳性就是代表感染了,和怀孕没怀孕,没有关系,没有影响。也不会在生过孩子后转阴,就算转阴了,不是怀孕终止的结果,有转阴的可能,主要和身体抵抗力有关系。
咨询时间: 2021-01-18
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患者

继续上次的情况咨询,我怀孕了怎么办,医生您好,还是我上次咨询您hpv的,今天检测发现自己怀孕了,我想咨询下相关问题(患病时间:一个月内;)(女,33 岁)

叶宇齐医生

你好,活检还没有去做吧?

叶宇齐医生

准备生育的吗?

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患者

还没坐,准备月经结束了去,一直没来一测有了

叶宇齐医生

如果准备生育,对于孕妇的原则是这样的:只有高度怀疑到是宫颈癌症的情况下才去做活检。

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患者

是想要二胎的,但是也不着急就是来,不知有没有影响

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患者

那叶医生,我上次的阴道镜也给您看了,tct没有问题,我这会是高度怀疑宫颈癌吗

叶宇齐医生

所以这个情况,还要去咨询当时做阴道镜的医生,如果没有怀疑到癌变,暂时不做活检了

叶宇齐医生

因为做阴道镜是一个动态的过程,光看这几张图不好确定

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患者

您看我的那个阴道镜报告,您的推测呢

叶宇齐医生

图也不清楚,不好判断

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患者

那您看我的那个阴道镜报告,叶医生您的推测呢,我自己做个参考

叶宇齐医生

你把这4张图,逐个拍

叶宇齐医生

拍清楚一点

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患者

好的,谢谢叶医生

叶宇齐医生

每个图拍一张

叶宇齐医生

嗯嗯😊

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患者

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叶宇齐医生

看起来,还好的,宫颈癌应该不考虑,不过仅供参考,毕竟只是看图

叶宇齐医生

要去咨询一下当时的医生

叶宇齐医生

如果她觉得要做,做表面的活检,也是可以的,对妊娠并没有伤害

叶宇齐医生

孕中期再把TCT复查一下

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患者

是吧,我也觉得我身体好着呢,那叶医生我不知道自己怀孕的情况下做了阴超,阴道镜,tct会对孩子有影响吗

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患者

叶医生,我还想问下,我这个hpv阳性会不会是因为怀孕时检测激素变化等因素引起的假阳性?

叶宇齐医生

没有影响

叶宇齐医生

不会引起假阳性,没有关系

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患者

叶医生,我的意思是,我会不会因为怀孕导致我体检时hpv指标呈现阳性?

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患者

就是,也许我这个hpv阳性是由于怀孕引起的,并不代表我真的感染这个病毒,有没有这个可能性呢

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患者

或者是,我会不会随着这次生产就转阴了呢

叶宇齐医生

不会的,HPV阳性就是代表感染了,和怀孕没怀孕,没有关系,没有影响。

叶宇齐医生

也不会在生过孩子后转阴

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患者

是不是就没有转阴的可能了呢

叶宇齐医生

就算转阴了,不是怀孕终止的结果

叶宇齐医生

不是的,有转阴的可能

叶宇齐医生

主要和身体抵抗力有关系

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患者

那现在我这种情况,如何在孕期里抵抗病毒呢,争取早日转阴呢

叶宇齐医生

孕期暂时不能用药了

叶宇齐医生

只能通过复查看,身体抵抗力没有一个具体衡量指标

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患者

孕期可以复查hpv吗

叶宇齐医生

如果复查转阴,就说明身体自己把病毒清除掉了

叶宇齐医生

可以的

叶宇齐医生

到了中孕期,一般是转大卡的时候,可以把TCT,HPV都复查一下

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患者

那叶医生,我再问一下,我做了体检一系列的检查,怎么没有一个医生看出我怀孕了

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患者

转大卡是什么意思?是到医院建卡吗

叶宇齐医生

是的

叶宇齐医生

如果检查的时候月经没有过期,不会特别去查血HCG

叶宇齐医生

如果你自己提醒医生你在备孕,可能会去查

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患者

好的,谢谢叶医生,我明天还要拿个报告,您先休息,我明天拿到后再给您看下

叶宇齐医生

好的好的

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患者

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患者

叶医生,本地医生说无需活检,怀孕也无需注意,请您再指点下

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患者

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患者

医生,我这个检测是hpv是阴性,为啥单位体检hpv23型检测会有阳性,每年都有tct检查都是正常,内裤啥的也相对而言很干净,有没有可能体检错了或者是,我当时体检时感染了一过性,现在没有了?还是我这个病毒有只是不活跃,还是我以上说的都有可能

叶宇齐医生

检测角度不同,前面的分型检测代表感染了3种类型的病毒,这个检查是查病毒内的E6E7癌基因。阴性说明病毒没有与宫颈上皮组织整合,不活跃,致癌风险低。

叶宇齐医生

HPV检测很灵敏,也准确,应该不会测错。

叶宇齐医生

还是这样,后面再复查一下HPV分型

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患者

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患者

叶医生,我下午又去看了产科,做了仔细的阴超,您在帮我看看呢

叶宇齐医生

早早孕,还要给时间😊

叶宇齐医生

血HCG查了吗?

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患者

查了,明天出来,我是想问下那个宫颈

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患者

纳性囊肿

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患者

还有阴超上显示宫内液区是什么问题呢

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患者

这边产科医生的意思好像是挺普遍挺正常的,等生产完可以再用药啊什么调理,但是毕竟不是妇科专业,我还是想再请教下叶医生

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患者

还有一个问题就是,我之前体检hpv分型有阳性,今天这个检测又显示hpv阴性,会不会我自体清除了,我也问了本地医生,会不会我现在没有了,她说不清楚这个要到生完再做hpv复查,叶医生您认为呢

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患者

也有一个我认识的医生,她说我这个检测就代表我目前没有了,可能自体清除了,但她我建议生完孩子后要定期检查

叶宇齐医生

宫颈纳氏囊肿,是慢性宫颈炎症的一种,都是良性的,很多人有,没有关系,不需要治疗

叶宇齐医生

宫内液性暗区,应该就是孕囊,但是时间太早了,看不清,再复查

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患者

那纳氏囊肿会自愈后消失吗

叶宇齐医生

一个月内清除掉,可能性小,检测方法不同,检测的项目不同,医院也不同吧,真不好说,但总的来说不严重,目前可以先安心的怀孕

叶宇齐医生

一般不会消失

叶宇齐医生

纳氏囊肿不要紧的,很多人有,有的医院看到了都不报,因为没关系,不需要治疗

叶宇齐医生

不用纠结这个

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患者

好的,那我现在唯一担心的就是hpv了,有可能还有有可能没有,对吧

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患者

但是总体说没啥影响目前,等生完孩子复查,叶医生,我这么说对吗

叶宇齐医生

对的,保险起见,我建议孕中期复查一下TCT和HPV

叶宇齐医生

转大卡一般都要查

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患者

就是转大卡里的体检一般不用医生说都有是吧

叶宇齐医生

是的😊

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患者

好的,我懂啦,就是目前啥都不用纠结了,按时产检就可以了

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患者

谢谢叶医生!非常感谢

叶宇齐医生

嗯嗯,😊不谢哦,祝一切顺利

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患者

谢谢!有问题再请教您!也祝您愉快!有问题

叶宇齐医生

😊

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患者

叶医生,我还想问你个问题,我那边的产科医生说这个囊肿不好剖宫产的拿掉是这样吗?我朋友怎么一起拿掉了,是因为囊肿不一样吗

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患者

叶医生,刚才出现一点小状况想问想您,昨晚我和我先生同房,昨天晚上到今天上午都很正常,就在刚才上洗手间时擦到一丝血丝,流产肯定不至于,我想知道是什么原因呢

叶宇齐医生

不是这样的,纳氏囊肿拿不掉的,在宫颈管里面很小没有任何影响,估计是不同的囊肿,比如卵巢囊肿可以剖宫产一起拿掉

叶宇齐医生

同房后出血,目前是怀孕状态,有可能是宫颈炎的原因,也可能是先兆流产的原因,一点点已经干净就再观察看看

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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叶宇齐 妇科 主任医师
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