椎动脉镁段左侧接近闭塞右侧轻中度闭塞怎么治疗

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赵玉祥 神经内科 主治医师
曲阜市人民医院
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问题描述磁共振显示椎动脉v4段左侧接近闭塞右侧轻中度闭塞,还有其他报告,麻烦问一下怎么治疗(男,32岁)
分析及建议: 这个年纪血管成这样的不多,血管狭窄也是越来越重,没什么特别的药物了,你这种情况最好能进一步做一个脑血管造影检查,评估有些血管可不可以放支架,预防脑梗死复发,彩超看的是外部血管,而且没有核磁共振清楚,进一步评估脑血管情况,看有些血管能不能放支架,高清斑块成像来看,血管狭窄较重,很容易出现新发脑梗,不能以这个检查为标准,要以造影检查为标准,如果暂时不做检查,也就是规律口服抗血小板聚集和降脂稳定斑块支架了,这个是看脑实质有没有新发的脑梗,是有创检查,需要几万块吧,如果需要放支架,医生会提前把钱数告诉你,这个需要造影检查再评估。
咨询时间: 2021-04-29
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磁共振显示椎动脉v4段左侧接近闭塞右侧轻中度闭塞,还有其他报告,麻烦问一下怎么治疗(男,32岁)
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赵玉祥医生

你好,现在有什么症状?

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患者

您好,现在不能熬夜了,熬多了头感觉供血不足,着急

赵玉祥医生

患者多大年纪

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患者

32

赵玉祥医生

32岁?

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患者

对,这个年龄不应该吧

赵玉祥医生

以前有查过脑血管吗?

赵玉祥医生

对,这个年纪血管成这样的不多

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赵玉祥医生

嗯,血管狭窄也是越来越重

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患者

2013年得过脑梗,左侧肢体不能动,后来恢复正常

赵玉祥医生

嗯,后来长期规律服药了吗

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患者

这两个报告对比是最近拍的狭窄程度重了吗?

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患者

阿司匹林,阿托伐他汀银杏叶滴丸

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患者

一直吃

赵玉祥医生

嗯,倒是对症

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患者

还需要吃别的药吗

赵玉祥医生

没什么特别的药物了

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患者

为什么彩超检查椎动脉没事,核磁共振有事

赵玉祥医生

你这种情况最好能进一步做一个脑血管造影检查

赵玉祥医生

评估有些血管可不可以放支架,预防脑梗死复发

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患者

哦,做那个为了评估吗?是不是在大腿插管?

赵玉祥医生

彩超看的是外部血管,而且没有核磁共振清楚

赵玉祥医生

对,进一步评估脑血管情况,看有些血管能不能放支架

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患者

哦,我近期的这个报告很厉害吧

赵玉祥医生

对,高清斑块成像来看,血管狭窄较重,很容易出现新发脑梗

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患者

您说的放哪个地方的支架?椎动脉v4段还是其他部位?

赵玉祥医生

不能以这个检查为标准

赵玉祥医生

要以造影检查为标准

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患者

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患者

还有个颅脑磁共振➕加权成像没有做

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患者

这个是检查什么的

赵玉祥医生

如果暂时不做检查,也就是规律口服抗血小板聚集和降脂稳定斑块支架了

赵玉祥医生

嗯,这个是看脑实质有没有新发的脑梗

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患者

必须做造影吗

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患者

相当于一个小手术吧

赵玉祥医生

对,是有创检查

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患者

有危险吗

赵玉祥医生

危险很小

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患者

做的时候是不能吃阿司匹林肠溶片吧

赵玉祥医生

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患者

嗯嗯,现在椎动脉v4段闭塞要是支架大概多少钱?一般医院能搞定吗?

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患者

您看我这个两个椎动脉是不是快全部堵塞了

赵玉祥医生

需要几万块吧,如果需要放支架医生会提前把钱数告诉你

赵玉祥医生

这个需要造影检查再评估

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患者

这个手术现在普及了吗?

赵玉祥医生

很普及

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患者

一般三甲医院都可以还是大医院都可以

赵玉祥医生

一般三甲医院都可以,部分二级医院也可以做

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患者

我这个报告,最严重的是椎动脉v4段吗,还是哪里

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患者

是微创导管吧

赵玉祥医生

从报告看是的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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赵玉祥 神经内科 主治医师
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