大三阳病毒量10的7次方孩子没有抗体会不会被传染
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患者
本人大三阳病毒量10的7次方孩子没有抗体，在我们双方都有溃疡或有细小出血性伤口这时孩子喝了我杯子的水如果杯子里有落点点我血液进去孩子这时喝了嘴里有伤口会不会被传染？（男，3岁）
孙振亮医生
您好！就算孩子喝水中有微量的血液，也不会传染乙肝。
患者
为什么，不是有血液的接触了
孙振亮医生
血液传播并不是血液接触了就传播，而是血液进入了另外一个人的血液
孙振亮医生
您想象中的血液只是进入了消化道，而没有进入血液循环中。
患者
我和孩子嘴里都有溃疡或伤口我吃到稀饭吃到一半孩子要是拿去吃了万一稀饭里有点点血液这时孩子嘴里有伤口会传染吗
患者
孩子嘴里有伤口喝了或吃了带有点点我血液性的食物这样会传染吗
孙振亮医生
这样传染的可能性也几乎是零。
孙振亮医生
您的孩子打过乙肝疫苗吗？
患者
为什么这么说
患者
打过没有接种上
孙振亮医生
现在孩子几岁了？
患者
三岁
孙振亮医生
最近检查乙肝五项了吗？
患者
我和孩子嘴里都有溃疡或伤口我吃到稀饭吃到一半孩子要是拿去吃了万一稀饭里有点点血液这时孩子嘴里有伤口会传染吗（为什么是几乎为零可以解释一下吗
患者
没有，家里人都特别敏感这个话题不想老带孩子去检查
孙振亮医生
别急，我们慢慢交流
孙振亮医生
您以前咨询过我
患者
好的，我就需要了解下
患者
是的，最近我着迷了感觉自己走不出来天天在想这个问题，麻烦您解释一下我好正常过日子，我最担心怕消化道感染到孩子，您能给我说下刚才您说可能性几乎为零为什么会这样说呢，因为问了你们很多医生说法不一现在我都整蒙了
孙振亮医生
您与其天天提心吊胆，不如再给孩子检查，如果没有抗体，就再打乙肝疫苗，比如换厂家、加大剂量、用进口疫苗等措施，让孩子有抗体。孩子有了抗体，您怎么都不会传染给孩子了。
患者
您能回答我上述问的那二个问题吗
患者
我和孩子嘴里都有溃疡或伤口我吃到稀饭吃到一半孩子要是拿去吃了万一稀饭里有点点血液这时孩子嘴里有伤口会传染吗（为什么是几乎为零可以解释一下吗
孙振亮医生
上次我们的交流，您还截图了孩子检查的有抗体。为什么不愿意从焦虑中走出来？
孙振亮医生
他有抗体，就算您的血液直接进入他的血管中，他也不会感染乙肝。
患者
是的，我知道孩子目前是有抗体的但我怕再和我接触时抗体没有了会被我感染，在婆家都对这个狠敏感我不想在带孩子去检查但又怕孩子没有抗体会传染给他
患者
我和孩子嘴里都有溃疡或伤口我吃到稀饭吃到一半孩子要是拿去吃了万一稀饭里有点点血液这时孩子嘴里有伤口会传染吗（为什么是几乎为零可以解释一下吗我说没有抗体的时候又重新给您发了
患者
我就想了解下以后好避免
孙振亮医生
您要是这么担心，可以再给孩子加强一针。那么他一辈子都会有抗体了。
患者
医生你一开始是不是就知道是我又来咨询您，所以就说不会来安慰我啊
孙振亮医生
我干嘛要安慰您？
患者
现在有抗体还能加强吗？他第二项是阳性、给检查的医生说过二年再查看看
孙振亮医生
我只是用我的医学知识，为您排忧解惑。我不会去刻意安慰人
患者
那您跟我说一下为什么你会说几乎为零呢！不是双方有伤口的情况下吗孩子要是吃了喝了我带有血液的东西万一那水里或粥里都有一点点血液这样会传染吗没有抗体的情况下
孙振亮医生
孩子现在本身不需要加强，但是您的心病，怎么治呢？
患者
所以才来问您们医生啊，您能用专业的角度和我说下上述问题吗
孙振亮医生
我不能依照您的思维一直走下去
孙振亮医生
我必须让您相信：孩子有了乙肝表面抗体，就不会感染乙肝。
患者
那您和我说说，我是怎么样的，
孙振亮医生
这一点您相信吗？
患者
你说的我知道啊，但您没明白孩子现在是有但说不准哪天就没了再和我像上述我跟您说的那样的情况会传染吗？您刚说不会那么可以跟我说下为什么吗？
孙振亮医生
您是不是一个人带孩子？老公在身边吗？您的名字叫改变自己，为什么不愿意改变自己的思维方式？您先回答我的问题。
患者
因为在家里我公公要求我单用碗筷我跟他说了我这个不会通过消化道传染孩子他也知道是健康的，那如果孩子以后要是被我传染了他肯定不会认同我说的话，肯定会认为就是通过在一起吃喝传染上的，所以我一直想证明这一点但又害怕从这一点传染给孩子
孙振亮医生
您和老人家在一起生活，是吗？
患者
不是的孩子婆婆带我在外打工，公公他们都不想我太靠近孩子，老公比较听父母的，我就是偶尔回家一次
孙振亮医生
您感觉您受到了歧视和伤害，是吗？
患者
嗯，只要我回家都是和他们住在一起，我们是农村的对这方面都没知识比较害怕，其实我没结婚前对于我这个事我感觉不是个问题但就是公公老在我面前说还说特别传染说吃喝在一起一个人有十个人都会有，所以我被他说的很害怕也总觉得是不是像公公说的那样
患者
医生您还没有回答我的问题呢您刚说几乎不会传染是为什么这样说，能和我解释下吗
孙振亮医生
您在外打工，没时间带孩子，而且公公也不让您多接触孩子，这让您受到了伤害。这些显然都是可以改变的。您很爱您的孩子，春节快到了，您可以和孩子团聚了。您可以放心的和孩子一起，做什么都行。公公无权干涉您，而且您也不会把乙肝传染给他。
孙振亮医生
关于乙肝的传播途径。乙肝只通过血液、体液（性）、母婴传播。而日常接触，包括一起工作、吃饭、握手、拥抱、游泳、公共厕所等都是不传播的。
孙振亮医生
这是上了教科书的，大方的告诉他们，一起吃饭不传染乙肝。
患者
其实我也不知道我从哪感染到乙肝的，我出生第三天就被送到养父母家长大我的养父母及其家人都没有被我传染到这点公公知道，据说是我亲身父亲有这个问题但到底我是怎么传染的我也不知道，但我养父母家有亲戚他们一家有好几个是乙肝也不知道是不是他们传染给我的从小都在一起
孙振亮医生
亲生母亲有没有乙肝？
患者
这些我都跟他说过他说是骗人的还说他就一个宝贝孙子不想我影响到他，在家里我是最不受欢迎的我的儿子跟我不亲老公没主见大权都在公公手里，他家要不是没什么钱或看在孩子面上估计得让我跟老公离婚
孙振亮医生
这就是问题的关键
患者
那您跟我说一下为什么你会说几乎为零呢！不是双方有伤口的情况下吗孩子要是吃了喝了我带有血液的东西万一那水里或粥里都有一点点血液这样会传染吗没有抗体的情况下（这个不是有血液的接触吗怎么你也说几乎为零呢可以说说为什么吗？我实在担心啊
孙振亮医生
我国的乙肝人群很大。过去的不安全注射和母婴垂直传播是我国乙肝传播的主要方式。
患者
医生您还没回答我上述问题？可以说下为什么吗？乙肝一般在什么样的情况下会通过消化道传染
孙振亮医生
所谓的血液传播，就是一方的血液有机会进入另一方的血液。而任何病毒的种植传播，都需要足够的病毒数量。
患者
其实在没结婚前我性格特别开朗从来没有为我这个事操心过也没觉得我这是个问题，我养父母一家对我都特别好比亲身的都好，但自从嫁到我老公家情况就不一样了没想到这个问题对我的婚姻有这样的打击，最近要回家了所以比较焦虑这点我知道怕和孩子太过亲热公公要说更重要一点就是怕孩子没有抗体了像上述跟您说的情况会传染给孩子
患者
那么就我和您说的那些情况我和孩子都有口腔溃疡或伤口的情况下孩子吃了或喝了我咬过的东西万一那水里或粥里有一点点我的血液这样孩子嘴里也有伤口会被传染吗？您别安慰我从医学角度来说
孙振亮医生
您如果并没有肉眼可见的血液（血液是红色的，一点点儿就会看到红色），经过饭（水）时，已经足够稀释，传染性也就大幅度下降。而且，关键的一点儿，就是孩子就算有口腔溃疡，这个溃疡也基本上不是开放性的，外界的东西是很难进入血液的。这种概率太小，小到忽略不计。
患者
因为之前咨询的医生说有时有口腔溃疡或细小出血的情况自己都不知道所以我害怕假如出血了我也不知道孩子嘴里有伤口啥的在接触到我含有点点血液的东西怎么办会传染
孙振亮医生
书写教材的人，自然不会忽略通过食物和水等饮食传播的途径。既然肯定不会通过消化道传播，也就说明，您想象的这种情况是不会传染的。
患者
那按照您说的这些通过消化道几乎是不会传染乙肝病毒吗？怎么有的医生说的好吓人
患者
那孩子要是有伤口接触到我的唾液这样会传染吗
孙振亮医生
换回来说，根据统计资料，乙肝疫苗普及接种二十多年来，只要接种成功的，产生了抗体的人，之后不管有没有抗体，都没有再得乙肝。也说明了乙肝疫苗的保护效果是长期的，持续的。就算抗体阴性了，一旦有乙肝病毒侵入，抗体又会大量产生，因为人的免疫系统是有记忆能力的。
患者
那要是若双方都存在出血性的溃疡或消化道出血这时孩子吃了我咬过的东西呢会传染吗？不好意思啊我有点害怕所以想问的清楚点
孙振亮医生
唾液也是不传染乙肝的。
患者
好多医生说唾液接触到伤口也传染，所以您们医生的说法不一也给我们患者带来烦恼这就是我为什么老咨询的原因
孙振亮医生
如果双方同时有破损，导致含乙肝病毒的血液直接接触到开放性的伤口，是有可能传染的。但您的孩子有抗体，就可以抵消这种传染的可能性。
患者
不过我觉得您是一个好医生为患者着想的好医生如果所有医生都像您一样那该有多好
孙振亮医生
每个医生的知识层面不一样，对医学的理解也不一样。有些医生并不是感染科（或肝病科）医生，并不一定真正懂得乙肝。
患者
那要是若双方都存在出血性的溃疡或消化道出血这时孩子吃了我咬过的东西但食物上没有看见的血迹这样会传染吗？看不见的血迹但确实是有一点点肉眼看不见的血迹这样接触到孩子的伤口会传染吗？
患者
没有，我咨询的都是感染科的但都说法不一
孙振亮医生
我给您的结论是，您的孩子不会感染乙肝。
患者
没有抗体的时候像我和您说的那种情况都不会感染到？
孙振亮医生
您的心结还是来自于老公家人的乙肝歧视。
患者
但我也狠害怕通过消化道传染给孩子
孙振亮医生
我建议您和老公好好沟通沟通，自己带孩子，您才是孩子的第一监护人。
孙振亮医生
答案是肯定的。乙肝不通过消化道传播。
患者
您说什么时候能治好乙肝啊，网上说2030年，
患者
不行啊，我现在没有条件带孩子，带他就不能上班我老公也挣不到钱，孩子大了都要钱的
孙振亮医生
近些年抗病毒治疗进展比较快。乙肝肯定会有突破的，乐观的估计在五年左右。
患者
那要是若双方都存在出血性的溃疡或消化道出血这时孩子吃了我咬过的东西但食物上没有看见的血迹这样会传染吗？看不见的血迹但确实是有一点点肉眼看不见的血迹这样接触到孩子的伤口会传染吗？（麻烦您在给我解释下这个问题呗我想我会慢慢打开心结的这样才会有自信啊
孙振亮医生
孩子大了，要上学了，父母带孩子更有利于孩子的成长。
患者
是的，迟早要自己带的但目前不行，现在孩子给公公婆婆带他们有话语权啊
孙振亮医生
人的唾液、胃液、肠液等都是不利于乙肝存活的，所以，就是有乙肝病毒进入了消化道，也很难造成传染的。
孙振亮医生
人的消化道是有屏障作用的。
患者
我说孩子有出血性伤口吃了占有我肉眼看不见的血液的食物这不就是血液接触了？
孙振亮医生
可以肯定的告诉您，只要没有肉眼可见的血液在水中、食物中，就算您的孩子没有抗体，也不会通过吃饭喝水传染乙肝。
患者
就算孩子没有抗体但嘴里或消化道有出血性伤口吃了我肉眼看不见但占有点点血液的东西确定不会传染？真的没有传染的可能性吗
孙振亮医生
是的
孙振亮医生
我要睡着了😊
患者
那么依您的临床经验来看我家儿子以后会感染乙肝吗
患者
您先休息吧明天有问题了我在咨询您
孙振亮医生
我给您的非常肯定的结论是，您的孩子不会感染乙肝！
孙振亮医生
晚安！
患者
医生我白天上班晚上我在咨询您，您可千万别问题咨询哦
孙振亮医生
晚上再聊。
患者
在孩子没有抗体的情况下1.孩子嘴里有伤口接触到我的唾液会传染吗？2孩子嘴里有伤口接触到含有血液性的食物肉眼看不见的但占有一点点血液会传染吗？3孩子嘴里有伤口吃到混有我血液的东西这样会传染吗？不好意思啊给我解释下？
孙振亮医生
1.唾液并不传染乙肝。
孙振亮医生
2.3.肉眼看不见的血液，或者看得见的血液，吃进肚子不会感染乙肝
患者
2、肉眼看不见的血液接触到伤口会传染吗？3看得见的血液孩子嘴里有伤口刚好吃了混有看的到的血液这样会传染吗？都是没有抗体的情况下
孙振亮医生
不会，我已经回答了
患者
为什么啊，这不是等于有血液的接触了吗？不好意思啊你给我解释一下我这方面特别担心
患者
医生您在忙吗能给我解释一下吗？问题也不多了实在是担心
患者
医生您怎么不说话了，还在等您回复
孙振亮医生
晚上有事情
孙振亮医生
乙肝的血液必须比较容易进入另外一个人的血液，才能传染
孙振亮医生
吃下去的血液不传染
孙振亮医生
孩子有抗体，您不必要纠结这个。
患者
我怕在没有抗体的时候啊，像我上述说的问题不会传染吗？吃下去要是孩子的消化道有溃疡或有点破损怎么办呢
孙振亮医生
孩子明明有抗体，为什么非要想到没有抗体？
孙振亮医生
您陷入一个不存在的假设里，不能自拔
患者
害怕抗体没了，也不老去检查万一没了也不知道啊，没有抗体像上述我跟您说的那种1、2、3、的问题会不会传染呢？请您告许我个原因不然我不敢相信因为医生回答的都不一样但我相信你，所以您给我解释下可以吗？
孙振亮医生
您压力来自于家庭内部，为什么不去尝试改变？
孙振亮医生
您的孩子，就算检查抗体阴性了，也会有抵抗力。昨天就说过，人的免疫系统具有记忆能力，一旦有乙肝病毒侵入，体内又会大量产生抗体的。
孙振亮医生
就算您不放心，也可以给孩子加强一针乙肝疫苗。加强后就更保险了。
孙振亮医生
昨晚我给您的肯定的答复，您都忘记了吗？
患者
来自自己现在是自己特别害怕传染给子，但我更想知道乙肝在什么样的情况下会通过消化道传染？像我跟您说的那些123的问题都会造成传染吗？不会的话那您这次给我解释通了我想以后我不会再烦这个事了。
孙振亮医生
乙肝在任何情况下，都不会通过消化道传染。
孙振亮医生
为什么都不相信呢？
孙振亮医生
您的1.2.3我都回答了。
患者
您没给我解释下啊，您就说不会我不太敢信啊被之前咨询过的医生都说害怕了，您就给我解释一下吧我感激您
孙振亮医生
您把我们的记录再看两遍，我想，我应该说清楚了。
患者
您能再和我解释一下就这一次了，总结一下，希望您能解决我烦恼
孙振亮医生
乙肝从来就不是消化道传染病，任何情况下也不会通过消化道传播。就算是含有乙肝病毒的血液进入消化道，食物或水也会把病毒稀释了，各种消化液再把病毒消灭掉，所以乙肝病毒并没有机会侵入消化道内的血液循环中。
患者
按您这么说乙肝病毒几乎就不会通过消化道传染是吗？另外我没有牙周炎会不会经常有出血还有孩子口腔还有消化道会不会也像别的医生说那样经常有出血的情况啊
孙振亮医生
消化道怎么会经常有出血？
患者
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患者
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患者
图一是我儿子的化验单孩子出生第六天检查的结果是表面抗体100.293现在孩子三岁了发给你的这个结果是孩子二岁半检查的，那么等孩子多大再去检查比较保险，另外图二是我老公的他没有打过疫苗是和我接触时产生的抗体那么想问下他这个抗体是终身免疫的吗？
患者
我儿子出生第六天检查的抗体是100.293当时是只注射了一针乙肝疫苗和球蛋白接下来二岁半检查的是定性那么他那个抗体会比出生第六天时检查的抗体高吗？还有就是我儿子那个化验单顺序搞错了那么结果会不会搞错啊？
孙振亮医生
您老公终身免疫，孩子的化验单不会搞错
患者
不知道啊，上次咨询那个医生说大人有时口腔有血自己也不知道还说孩子口腔容易有血啥的被他说怕了，就老想着万一我们双方都要溃疡或出血啥的所以就是一系列的问题出来了，这下你知道了吧，
孙振亮医生
您还有两次对话，我再次告诉您，您的孩子不会感染乙肝。
患者
那么孩子多大再检查比较保险，还有他现在的这个抗体会不会比出生第六天时的高呢？像您是这方面的专家应该比较有经验的，您真的确定我儿子以后不会被我传染吗？特别是那123的问题会不会从那123上传染给他？
患者
一般孩子多大感染乙肝容易慢性化
孙振亮医生
孩子上学前再查一次，孩子的抗体我无法确定数字，只要阳性，就足够保护了。最后一次告诉您，孩子不会被您传染乙肝。如果还是有疑虑，就多看几遍我们的交流记录。实在不行，建议心理医生帮助您。您必须自己从强迫性思维中走出来。
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