小细胞肺癌胸膜转移性小细胞癌严重吗

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刘子国 肿瘤内科 主治医师
大竹县人民医院
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问题描述小细胞肺癌胸膜转移小细胞癌(男,60岁)你好,这个情侣严重吗,后续怎么治疗最好呢
分析及建议: 先做化疗,胸膜转移,就是晚期了,可以化疗联合免疫的,还可以做放疗,也可以,但是刘医生觉得不是首选,生存期要看是否复发,多久复发,您把手术记录发过来刘医生看看吧,放化疗噢,3年还是比较高的,小细胞肺癌,早期就容易转移,如果是直接侵犯转移,那就是早期了,这个就不能下胸膜转移,叫t2,您把那个活检报告,术前的检查报告,完整的发过来,刘医生看看吧,这个就是长在胸膜那里的,看这个的意思,应该是右上肺的小细胞肺癌,直接把胸膜长穿,侵犯胸壁了。这种按照肺癌直接侵犯胸膜、胸壁,算是中期,建议做术后放化疗,第二个诊断,都不该下胸膜转移瘤的,如果是淋巴结是阴性的,应该是t3n0m0。
咨询时间: 2021-12-25
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患者

小细胞肺癌,胸膜转移性小细胞癌(男,60岁)
你好,这个情侣严重吗,后续怎么治疗最好呢
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刘子国医生

您好,我是肿瘤医生刘子国

刘子国医生

严重了

刘子国医生

属于晚期了

刘子国医生

先做化疗

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患者

怎么看是晚期呢

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患者

我们这边的医生说可以免疫治疗,上个星期五做了肺部切除手术。

刘子国医生

胸膜转移,就是晚期了

刘子国医生

可以化疗联合免疫的

刘子国医生

还可以做放疗

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患者

那这个生存期有多久呢,免疫治疗➕中药治疗有效果吗

刘子国医生

也可以,但是刘医生觉得不是首选

刘子国医生

生存期要看是否复发,多久复发

刘子国医生

您把手术记录发过来刘医生看看吧

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患者

那首选方案是什么呢

刘子国医生

放化疗噢

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患者

住院医生说胸膜和肺是挨在一起的,可能是接触转移,那如果是这种情况怎么看呢

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患者

但是做手术是一起切除的

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患者

像这种情况3到5年生存期概率高吗

刘子国医生

3年还是比较高的

刘子国医生

是的,接触转移

刘子国医生

小细胞肺癌,早期就容易转移

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患者

那这种接触转移也是晚期吗,后续出院我们要注意什么,怎么护理最好

刘子国医生

如果是直接侵犯转移,那就是早期了

刘子国医生

这个就不能下胸膜转移

刘子国医生

叫t2

刘子国医生

您把那个活检报告,术前的检查报告,完整的发过来,刘医生看看吧

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

是这个吗

刘子国医生

嗯,是的

刘子国医生

术前的CT有没有?

刘子国医生

看这个的意思,应该是右上肺的小细胞肺癌,直接把胸膜长穿,侵犯胸壁了。

刘子国医生

为啥住普外一科了,不应该胸外科吗?

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患者

这个我也不知道,医院安排的,那这种情况是晚期转移吗

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患者

ct诊断是胸膜皮下瘤

刘子国医生

嗯,这种按照肺癌直接侵犯胸膜、胸壁,算是中期

刘子国医生

建议做术后放化疗

刘子国医生

第二个诊断,都不该下胸膜转移瘤的

刘子国医生

如果是淋巴结是阴性的,应该是t3n0m0

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患者

t3nomo是什么

刘子国医生

分期

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患者

什么癌的分期

刘子国医生

肺癌的分期

刘子国医生

您的出院记录,医生都没有分期的

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患者

那是中期吗,现在家里人担心,今天办理的出院,医生没有说分期

刘子国医生

嗯,中期

刘子国医生

复发率比较高了

刘子国医生

要做术后放化疗

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患者

好的,那这种可以结合中药治疗➕免疫治疗吗,放疗对身体损害太大了

刘子国医生

必须化疗

刘子国医生

免疫治疗不一定有效的

刘子国医生

化疗是首选

刘子国医生

没有清扫淋巴结,还要预防性脑放疗

刘子国医生

所以建议放疗的

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患者

好的,

刘子国医生

嗯呢

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患者

那像这样的病情放疗和化疗多少次呢,化疗和放疗会有什么后遗症呢

刘子国医生

化疗至少4-6次,放疗一般25-30次

刘子国医生

化疗副反应蛮多的,但是不一定会出现,而且结束后可以慢慢恢复。

刘子国医生

放疗也是一样,但是放疗可能会出现长期并发症,比如间质性肺炎,骨髓抑制

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患者

那放疗和化疗的价位各是多少呢

刘子国医生

放疗几万块,报销前5-6万。化疗总共估计1-2万。

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患者

好的,谢谢

刘子国医生

不客气的

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