怀孕四个月有点出血肚子隐疼怎么回事
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患者
在吗
郝宇华医生
您好，有什么问题吗？
郝宇华医生
这里是产科医生
患者
你好，我爱人怀孕四个月了，今天有点出血，肚子隐疼
郝宇华医生
哦，一直都有定期检查吗？
患者
嗯，说胎位低。
患者
也就是今天才出现这种情况
患者
不在吗
郝宇华医生
是胎盘位罪低吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
厚14mm
郝宇华医生
哦，您别着急，我今天上夜班，抽空帮您解答问题。我一有空会尽快回复您的，请您见谅。
郝宇华医生
厚14mm是正常的
患者
我爱人今天出血了有一点血块，然后现在有褐色分泌物
郝宇华医生
关键是后面那句，边缘接近宫颈内口，这是胎盘低的表现
患者
血不是鲜红
患者
我主要问的是这种情况是先兆流产吗
郝宇华医生
嗯，因为是出血量少，缓慢排出的过程中，初氧化了，所以看起来不是新鲜的出血
患者
那有关系吗，什么原因，或者注意什么啊
郝宇华医生
不是先兆流产
郝宇华医生
就是胎盘低的原因
患者
排除以后肚子就感觉不适了，肚子抻拉的感觉，都是隐隐的
郝宇华医生
胎盘低置状态，的主要症状就是无痛性阴道出血。
郝宇华医生
隐隐抻拉的感觉基本上每个怀孕的宝妈都有，这也不是宫缩，不是先兆流产的表现
郝宇华医生
妊娠期子宫周围的组织，血管，淋巴管增生，刺激神经末梢，引起轻微腹痛，属于正常的。
郝宇华医生
你目前的主要问题是胎盘位置低，这是出血的主要原因。
郝宇华医生
这种情况需要绝对卧床休息，千万不能同房
患者
就是同房了一次才出现看这种情况的
郝宇华医生
嗯嗯，同房绝对禁止的
郝宇华医生
上次做完b超，医生应该要嘱咐的
郝宇华医生
可以吃点固肾安胎丸
郝宇华医生
观察出血情况，如果出血越来越少，就没什么问题了
患者
嘱咐了，就感觉孕中期了，应该动作慢点没事，结果出问题了
郝宇华医生
嗯，一定不能大意
患者
没有出血，就是有点褐色分泌物
郝宇华医生
褐色分泌物就是少量的血。至少也要在复查b超胎盘位置正常了，也可以轻轻慢慢的同房
患者
那血块是什么呢
郝宇华医生
血块就是凝固了的血
患者
这下就放心了
患者
以为先兆流产
患者
孕中期，请问有流产的可能吗
郝宇华医生
有的
郝宇华医生
出血太多，超过月经量，随时有发生流产的可能
患者
什么原因呢
患者
请问胎位低静养就一定能回复吗
郝宇华医生
胎盘一直出血，胎儿缺血缺氧
郝宇华医生
胎盘低
郝宇华医生
不一定
患者
那是不是容易早产
郝宇华医生
多数能，后期要复查b超看
郝宇华医生
到28周都没达到正常位置的话，就诊断前置胎盘了，确诊前置胎盘就不能顺产了，也不能等到足月，为保证母婴安全，提前在36周就要终止妊娠。
患者
请问17周+2天了需要检查什么？唐筛吗
郝宇华医生
对
患者
别的呢
患者
第一次产检说孕酮低
郝宇华医生
12周后，胎盘形成就不查孕酮了。
郝宇华医生
你怀孕后都做过做过什么检查？
郝宇华医生
全套抽血化验，心电图做了吗？
患者
做了，骨密度，心电图
患者
抽血也没事
郝宇华医生
嗯，好，都查了那就近期只查唐筛
患者
怀孕到现在做了2次产检了
患者
糖筛呢？
郝宇华医生
常规产检，包括听胎心，称体重，量血压，测宫高腹围这些。28周之前，每四周一次。28-36周，每两周一次。36周之后，每周一次。
郝宇华医生
糖筛或糖耐量检查在24-28周期间去做
患者
请问孕妇奶粉有必要喝吗
郝宇华医生
四维彩超排畸在22-26周期间去做
患者
好的
郝宇华医生
可以喝，但不是必须的
患者
主要是她吃的太少，正经饭量少，加餐只吃水果，所以我怕营养跟不上，远了奶粉
患者
所以就选了孕妇奶粉
郝宇华医生
嗯，对，根据自己平时饮食选择
患者
有点挑食
郝宇华医生
饮食结构中缺乏蛋的宝妈，比如素食者，或您爱人这种挑食情况的，都可以选用孕妇奶粉或蛋白粉来补充。
患者
孕妇奶粉有推荐的吗
患者
现在喝的雀巢
郝宇华医生
对于品牌没有要求
患者
唐筛就是排畸吗
郝宇华医生
唐筛是检查是否有染色体异常的风险，染色体异常的话，会引起畸形和智力低下。
患者
孕妇检查吗
郝宇华医生
对，抽血化验
患者
感谢医生回答这么多问题，等以后有问题再麻烦你了
患者
夜班休息休息
患者
注意休息
郝宇华医生
嗯^_^
郝宇华医生
好的，还有需要随时联系
郝宇华医生
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患者
唐筛前可以吃饭吗
郝宇华医生
不吃
郝宇华医生
要空腹
患者
下午一点半才能查，玩空腹到下午吗
郝宇华医生
怎么会到下午1点半？
郝宇华医生
就抽一次血，抽完就能吃饭了呢
患者
人多，医生开不了单子
郝宇华医生
没有方便门诊？
郝宇华医生
那你问问医生，你们那里需不需要空腹，有的医院不需要空腹能抽血。
患者
好的
郝宇华医生
嗯
患者
这个唐筛早期也需要做吗
郝宇华医生
有的医院要做，有的医院早期没有这项检查。
患者
早唐准还是中唐准？
郝宇华医生
几率差不多都不太准，最准的是无创基因检查。
郝宇华医生
而且做了早唐也代替不了中唐。
郝宇华医生
中唐是必须要做的，除非做无创基因。
患者
无创基因这个有必要做吗
郝宇华医生
无创基因检查的项目是跟唐筛一样的，只不过要比唐筛准确很多。
郝宇华医生
如果经济条件允许，就做无创基因检查，是自愿的。
郝宇华医生
唐筛二三百，但无创基因检查要两千多。
患者
就是无创准
郝宇华医生
对
患者
听了下胎心，倒是很有力，医生说晚上出血就挂急诊，不出血明天做b超
郝宇华医生
嗯，好
患者
这么一说我到紧张了
郝宇华医生
放松休息吧
患者
她吃了点饭就腰疼，肚子隐疼
郝宇华医生
多休息吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
郝医生，这个囊肿是怎么回事
患者
医生在吗
郝宇华医生
你好啊，实在不好意思，一直忙，没空上线，没及时回复您，非常抱歉。谢谢您能理解，还送心意。感谢。
患者
没关系啊，医生看我发的图
郝宇华医生
嗯，好，您稍等
郝宇华医生
哦，这个脉络丛囊肿，倒不是说宝宝脑结构有问题，它是一项超声软指标。
患者
看网上说，26周会自行消失，如果不消失怎么办
郝宇华医生
超声软指标并不特异，常为一过性存在，在正常胎儿中可见，但在染色体异常的胎儿中其发生率升高。
郝宇华医生
所以，出现这个问题，我们首先要看，唐筛的结果是不是正常
郝宇华医生
今天做唐筛检查了吗？
郝宇华医生
还是选择做了无创DNA？
患者
做明天做唐筛的
郝宇华医生
哦
患者
要结合唐筛结果吗
患者
如果低风险呢
郝宇华医生
如果低风险，而且超声中也仅存在这一项软指标异常，没有合并有其他的畸形，那么就考虑是正常胎儿出现的一过性改变，多数会在孕晚期消失。
患者
就是说唐筛只显示这一项有问题，其他没有问题，以后就会自行消失吗
郝宇华医生
所以这个彩超检查也挺关键的，后期在22周到24周最好再做一个更，详细准确的四维彩超，看看有没有其他，系统器官的畸形，或者是其他软指标的异常。
郝宇华医生
不是的
郝宇华医生
稍等，刚下了手术，病人找我，我去看看。
患者
好的
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