右手掌突然斜了硬要伸直的话怎么回事

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杨卫廷 神经内科 主治医师
上海市东方医院
好评 4.9
接诊量 615
同行认可 100
医学博士
从业11年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:右手掌突然斜了 硬要伸直的话 小手指就并不拢 只能用到平时的五六分力(男,47岁)
分析及建议: 有手麻木或者感觉异常么,建议抓紧时间去急诊神经科,第一种可能是急性脑梗,得第一时间做头颅ct,第二种可能是腕部神经损伤,上海,哎,120到了,他们会引导能去附近开的医院,尽量三甲,如果自己能出去,也是尽快,如果是脑梗,4.5小时里有个治疗叫静脉溶栓,过了时间就做不了,就保守药物治疗了,脑血管病还有头晕头痛,言语不清,同侧手脚症状等。因为神经科疾病的临床挺重要,当场做一些测试,有助于辨别,烟酒,或者糖尿病,有么,47岁,有吸烟和高血压两个危险因素了,从医疗的角度,还是建议尽快诊治,120实在不行,有的地方是要48小时核酸,照这个效率,4.5小时静脉溶栓是很难了。
咨询时间: 2022-04-23
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右手掌突然斜了 硬要伸直的话 小手指就并不拢 只能用到平时的五六分力(男,47岁)
图片因隐私问题无法显示

杨卫廷医生

你好,这种情况多久了?突然发生的么?有外伤么?

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患者

刚才洗澡时候突然发生的 也没有外伤

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患者

也没有受过伤

杨卫廷医生

右肘或者腕部有没有用力过大?有手麻木或者感觉异常么

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患者

没有 我有高血压 每天有吃药 刚才量了144 95 其它也没有任何发生的事情。就突然这样。但也不麻

杨卫廷医生

建议抓紧时间去急诊神经科,

杨卫廷医生

第一种可能是急性脑梗,得第一时间做头颅ct

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患者

现在上海这样 我们是封控区今天还加了铁栅栏 请问哪个医院可以去急诊

杨卫廷医生

第二种可能是腕部神经损伤,

杨卫廷医生

上海,哎,120到了,他们会引导能去附近开的医院,尽量三甲

杨卫廷医生

如果自己能出去,也是尽快

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患者

有这么严重啊

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患者

还想明天去门诊看下

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患者

做个ct

杨卫廷医生

如果是脑梗,4.5小时里有个治疗叫静脉溶栓,过了时间就做不了,

杨卫廷医生

就保守药物治疗了

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患者

这个症状大概率会是脑梗吗 还会有什么别的症状吗

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患者

硬并也是可以并拢的 就是有点斜

杨卫廷医生

脑血管病还有头晕头痛,言语不清,同侧手脚症状等。因为神经科疾病的临床挺重要,当场做一些测试,有助于辨别,

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患者

其他症状目前没有

杨卫廷医生

烟酒,或者糖尿病,有么

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患者

抽烟 其他没有

杨卫廷医生

47岁,有吸烟和高血压两个危险因素了,从医疗的角度,还是建议尽快诊治

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患者

现在街道也没有人接电话 出不去😭

杨卫廷医生

120实在不行

杨卫廷医生

现在医疗看病很难,还得核酸,

杨卫廷医生

有的地方是要48小时核酸

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患者

是的 刚才问了 要报街道 街道联系指定医院 医院派车

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患者

还没有急诊

杨卫廷医生

照这个效率,4.5小时静脉溶栓是很难了

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患者

😭 那预后有什么问题吗

杨卫廷医生

如果是脑梗,静脉溶栓是打通血管的唯一方法,其他的不能从根本解决问题,只是改善循环等,

杨卫廷医生

当然,一些小血管的梗死,症状不重,

杨卫廷医生

得查头颅ct和mri

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患者

我颈动脉有斑块的 可以溶栓吗

杨卫廷医生

还有就是腕部神经损伤也有类似表现,

杨卫廷医生

那个是陈旧,溶栓只溶急性发生的栓子

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患者

哦 他说他下午手肘敲了下

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个位置 按着有点痛

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患者

颈动脉斑块溶栓不会游离到大脑里吗

杨卫廷医生

哦,那就是刚才问的右肘,碰到尺神经也可能

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患者

哦哦 那太好了 谢谢你丫

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患者

现在太难了😭

杨卫廷医生

溶栓就溶开了,获益大于风险

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患者

那他有颈动脉斑块可以特地去医院溶开吗

杨卫廷医生

尺神经损伤,吃维生素B12和b1。颈动脉斑块是长年累月形成,是吃他汀药物控制

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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杨卫廷 神经内科 主治医师
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