哮喘性支气管炎如何治疗
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患者
咳嗽，呼吸有咕噜声，晚上和早上比较重，白天好很多。在本地医院检查，说是哮喘性支气管炎，有一点过敏，有轻度肺炎，开了莫西沙星和止咳平喘，祛痰药，吃了一天的时候效果不错几乎不咳嗽了。但第二天开始又开始咳嗽，呼吸时的杂音也还在，想问一下莫西沙星多就能见效？发生病情时轻时重是正常的吗？（男，34岁）
张永刚医生
你好，请问以前有这些症状吗？
患者
大约有八九天了，而且伴有感冒流涕等。我自己吃了大约六天头孢泊肟脂，无效。然后去的医院，开了四种药，除了莫西沙星，去痰药，平喘药，还有一个抗过敏的药。
患者
过去没有过，不过这几个月感冒一直不好，但也没吃药
张永刚医生
现在痰多吗？还是就是咳嗽，气喘
患者
吸气没有声音，只有呼气时候有声音，有痰但感觉很难咳出来，每次只要咳出来，咳嗽就立刻好了不少，甚至就不咳嗽了。痰是黄色粘痰，伴有白色痰
张永刚医生
还得继续吃给你开的，消炎，化痰，平喘，及抗过敏药，可以在加一种孟鲁斯特试试。
患者
有孟鲁司特，吃了两天了，睡前吃。还有有平喘口服液
患者
大约几天能治好呢？为什么第一天有效果，第二天又重了呢？
张永刚医生
这种情况可能在正规服药的情况下，也得10天左右。
患者
至少我已经吃了六天左右头孢，然后现在马上换成了莫西沙星，胃肠能否承受这么久连续使用抗生素？需要补充益生菌之类的吗？
张永刚医生
暂时不需要，同时要注意保暖，不吸烟，注意休息，避免接触过敏源
张永刚医生
实在没好转建议医院复查胸部CT，查找有没有别的感染因素，
患者
从小从来没有过敏过，不知道过敏原是什么。另外，如果莫西沙星有效，是不是感冒也会一起治好？毕竟没开专门的感冒药
张永刚医生
不一定，有些疾病有发病年龄段的
张永刚医生
除非你的感冒合并了细菌感染，然后莫西沙星对他有效，一般的感冒是以病毒感染为主，所以莫西沙星是没有抗病毒的作用的
患者
所以，我这次的炎症，与我最近几个月的感冒，其实没有关系？是单独发病的么？
张永刚医生
不是的，好多下呼吸道的感染，比如话说支气管炎或者是肺部感染，是因为上呼吸道感染诱发的，
张永刚医生
一般的感冒其实也是有自限性的，大概一周左右。或者就是，你所谓的感冒有可能是不就是过敏性鼻炎之类的
患者
过敏性鼻炎应该不会有黄色脓性鼻涕吧，我是一直有
张永刚医生
会的也
张永刚医生
鼻炎，鼻窦炎都可以出现
患者
从三月份，一直到现在，一直没好过
患者
那我单独去鼻科看一下吧
张永刚医生
感冒一般不会持续这么久的
张永刚医生
对，我建议您看一下鼻科，确诊一下
患者
好的，那我就先吃那几个药，过三五天再看看效果。然后去看一下鼻子。
张永刚医生
听您这描述鼻子应该去检查一下，我还是怀疑有慢性鼻炎的
患者
好的，多谢了
患者
微信零钱里就三元多了，抱歉没多给些
张永刚医生
您客气了，
张永刚医生
谢谢
患者
👍
张永刚医生
祝您早日康复吧！😊
患者
谢谢
张永刚医生
👌
患者
忘了问一件事，吃了两次莫西沙星后，有时胸口有疼痛感，不知道是否药物的副作用？还可以继续吃吗？
张永刚医生
应该不是
张永刚医生
如果目前只有咳嗽，没什么痰，消炎药感觉疗程也差不多了
患者
有痰
患者
消炎药吃多久，会有伪膜肠炎的危险呢？
患者
每次痰只要一出来，咳嗽立刻就缓解。但是痰很难咳出来
张永刚医生
所有抗生素都有副作用，出不出现也看个人体质
张永刚医生
既然还有痰就在吃个3三左右看看吧，不行复查一下胸部CT
患者
好，多谢
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