吸气困难,怀疑粘膜脱落入气管

已通过实名认证
执业资质已审核通过
李逢将 呼吸内科 主治医师
战略支援部队特色医学中心
好评 4.4
接诊量 1万
同行认可 99
从业15年
专业有效
耐心细致
北京市
问题描述:吸气困难,怀疑粘膜脱落入气管(男,39岁)
分析及建议: 这个情况还是很少见的,因为确实如果确实有很一些很刺激性的东西,刺激黏膜,这个可能是有,但连床上其实我们都没太看到粘膜脱落的情况,哮喘倒是挺常见的,要是有呼吸困难,哮喘结识的可以需要考虑,需要做肺功能,支气管粘膜,如果真有的话,他到时候就相当于变成痰液咳出来了,一般来说有痰液,有一些小的东西,她容易给刻出来的,跳绳,跑步这些对他影响不大,有异物他一般来说的话,他会咳出来,你如果还想做,就做一个,做一个看一下也可以,气管镜看大气到看的很清楚,气管镜看大的气道很清楚,三甲做的比较多,这种吸痰没什么用处的,鼻息肉比较明显的,比较大一点的CT,还是能看到的,的如果是不明显的,还是通过鼻镜,血管收缩药物效果不明显。
咨询时间: 2021-06-05
患者头像
患者

吸气困难,怀疑粘膜脱落入气管(男,39岁)

李逢将医生

这种情况有多长时间了?

李逢将医生

为什么会有这种怀疑啊?这个情况还是很少见的

患者头像
患者

医生您好,4月初吸入了煤油石油挥发制品几天,后出现咽喉异物感、锁骨附近的气管敏感、感觉像是吸入性刺激气道,自己观察咽喉后壁发现有滤泡和脱落灰白粘膜。 4月12日突发吸气困难(呼气不受影响)、右支气管口位置有堵塞感、夜间缺氧憋醒,无发热、无咳嗽、无痰,运动不会加重症状反而有所缓解,临时购买沙丁胺醇使用效果不明显,只能等10小时后慢慢好转。

患者头像
患者

呼吸内科检查血常规、C反应蛋白、心电图、心彩超都正常,气道CTVE通畅,胸CT两肺纹理增多、右肺斜裂局部增厚。 怀疑是化学气体刺激气道引发哮喘,开孟鲁司特。

患者头像
患者

用药后5-6月依旧有3次明显吸气困难发作,不咳嗽,沙丁胺醇无法消除症状。 非严重期会阵发轻微吸气不畅、阵发咽喉异物感、不自主憋气、乏力、弓背时背部胀痛。逼迫自己咳嗽有时会有些缓解效果。 自己观察咽喉后壁发现依旧有滤泡和灰白粘膜。

患者头像
患者

现在2个月过去了还是会阵发吸气不畅而且有时就是1天不畅,因此怀疑是不是气管粘膜脱落后进入了支气管? 请问医生气道CTVE是否能看见较小的透明的粘膜脱落?

李逢将医生

嗯,你这个的话也很难说,会不会有黏膜脱落?

李逢将医生

因为确实如果确实有很一些很刺激性的东西,刺激黏膜,这个可能是有,但连床上其实我们都没太看到粘膜脱落的情况

李逢将医生

哮喘倒是挺常见的,要是有呼吸困难,哮喘结识的可以需要考虑

李逢将医生

那就需要做肺功能

患者头像
患者

嗯嗯,不过我4月做了肺功能正常的,然后目前用布地奈德和沙丁胺醇好像效果都不太大

患者头像
患者

会有一点点缓解,但是还是要等10小时或1天才能说症状没了

患者头像
患者

目前我自己体感,吸气困难不是很剧烈,但是发作的时候明显睡眠时间短,憋醒、乏力、头晕、双手发麻,精神很差。而没有吸气不畅的时候感觉就很正常,睡眠10小时而且还能继续睡

患者头像
患者

请问医生,如果是小的人体粘膜碎片这种在支气管,支气管粘膜有没有能力通过绒毛慢慢向上排? 我如果做运动的话会不会把它向下推,变严重?

李逢将医生

支气管粘膜,如果真有的话,他到时候就相当于变成痰液咳出来了

患者头像
患者

嗯嗯,也就是如果不大的话,一般会被痰液包裹,然后绒毛慢慢向上推,最后到咽喉咳嗽咳出来是吧?

患者头像
患者

请教医生,假设小的粘膜在气管支气管里,我每天做有氧运动(跑步、跳绳)和深呼吸这样是好是坏? 会不会把异物向下推得更深?

李逢将医生

一般来说有痰液,有一些小的东西,她容易给刻出来的

李逢将医生

跳绳跑步这些对他影响不大,有异物他一般来说的话,他会咳出来

患者头像
患者

嗯嗯,好的,谢谢医生啊

患者头像
患者

我打算抽空去医院把上次的气道CTVE再看一下,如果没有特别明显的异物的话,那么就是应该没问题,如果有也是很小的碎片,应该能自己咳出来是吧? 如果有疑似的异物,我就做一个气管镜是么?

李逢将医生

你如果还想做就做一个

李逢将医生

做一个看一下也可以

李逢将医生

气管镜看大气到看的很清楚

李逢将医生

气管镜看大的气道很清楚

患者头像
患者

嗯嗯,我主要考虑气管镜做起来也比较麻烦,而且还要局麻。是不是气管镜比较考验医生的技术? 最好到三甲医院做,在一般二甲医院会不会风险比较大?

李逢将医生

能去三甲就去三甲

李逢将医生

三甲做的比较多

患者头像
患者

嗯嗯好的,请问医生我看还有文献说某些异物可以用吸痰吸出来,吸痰是不是相对更方便点?不过我自己感觉平时无痰,就是有什么东西堵在气管里,想要咳嗽咳不出来。这种吸痰有用么?

李逢将医生

这种吸痰没什么用处的

患者头像
患者

嗯嗯好的,谢谢医生啊

李逢将医生

患者头像
患者

医生再请教您一个问题,腺样体的肿大在鼻窦CT平扫里是否能看见,我现在感觉每天而不是鼻子鼻窦这里鼻塞,而是鼻咽后面那块位置有点不通畅,早上不明显,晚上明显,躺下后回加重,这个位置是不是就是腺样体的位置?

患者头像
患者

血管收缩药有效

患者头像
患者

另外请问医生,鼻窦CT能看到前鼻道的鼻息肉么?还是只能用鼻内镜来看?

李逢将医生

嗯,鼻息肉比较明显的,比较大一点的CT,还是能看到的

李逢将医生

的如果是不明显的,还是通过鼻镜

患者头像
患者

嗯嗯了解了。那请问,成年人有没有可能腺样体那个位置肿大,用血管收缩药有效?

李逢将医生

血管收缩药物效果不明显

患者头像
患者

嗯嗯,医生我每天就是阵发,只要某个鼻子有点塞,后面鼻咽部分就有异物感。不鼻塞的时候就没有,用血管收缩药很明显同时有效,这会是什么部位肿?

患者头像
患者

另外请教一下医生,我目前洗热水澡的时候会明显双鼻鼻塞严重,洗完后马上就好了,这种情况是不是有点运动血管性鼻塞? 口服三磷酸腺苷钠是否能用来缓解这种鼻塞?

李逢将医生

洗热水澡有可能完成血管粘膜扩张

李逢将医生

可用用点氯雷他定

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
李逢将 呼吸内科 主治医师
战略支援部队特色医学中心
好评 4.4
接诊量 1万
同行认可 99
从业15年
专业有效
耐心细致
北京市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部