心衰出院后一个月开始出现浑身瘙痒的症状咋办

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刘孟国 皮肤科 主治医师
复旦大学附属华山医院
好评 4.9
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同行认可 99
百强医院
科室全国第1
可开处方
医学博士
从业15年
服务态度好
专业有效
耐心细致
上海市
问题描述:老人 心衰出院后一个月。开始出现浑身瘙痒的症状。不是一直痒,早上和晚上要多一点。在当地医院开了两个周的药也没有解决。伴有持续性低烧 36.9-37.5左右 (抽血没有严重的严重指标)(女,78岁)这是第一个周的药这是第二个周的药都没有解决问题
分析及建议: 身上瘙痒,有点荨麻疹,口服依巴斯汀片,每天一次每次一粒。外涂炉甘石洗剂,每天两次。手上脱屑严重,应该存在手癣,外涂抗真菌药膏如萘替芬酮康唑乳膏,每天两次。这样看,腹部也不是荨麻疹,荨麻疹是一天能完全消退的,她这肯定一天没无法消退,只能认为是过敏性皮炎湿疹,能口服的药物也就盐酸左西替利嗪片,或者氯雷他定片,或者依巴斯汀片,这几种,更换一下也可以,手上,可以去就医做真菌检查化验,如果真菌阳性,就是手癣,就涂萘替芬酮康唑乳膏治疗,只能就医看诊,全面检查化验,血常规,嗜酸性粒细胞,总IgE,过敏原,肝肾功能,外涂药物可以涂涂卤米松乳膏IgE,就是代表身体总体的过敏指标,就是口服抗过敏的药物,我建议的那些可以用用,用一个月后复查。
咨询时间: 2024-05-01
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老人 心衰出院后一个月。开始出现浑身瘙痒的症状。不是一直痒,早上和晚上要多一点。在当地医院开了两个周的药也没有解决。伴有持续性低烧 36.9-37.5左右 (抽血没有严重的严重指标)(女,78岁)
这是第一个周的药
这是第二个周的药
都没有解决问题
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刘孟国医生

您好,请等一会给您回复

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好的 不急

刘孟国医生

身上瘙痒,有点荨麻疹,口服依巴斯汀片,每天一次每次一粒。外涂炉甘石洗剂,每天两次。

刘孟国医生

手上脱屑严重,应该存在手癣,外涂抗真菌药膏如萘替芬酮康唑乳膏,每天两次。

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患者

您好。老人肚子这一块。依巴斯汀片吃了一个周了 没啥作用。 肚子这这个红疹是一直存在,寻麻疹之前我得过不是过段时间会消失吗?

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患者

这个是肚子的视频

刘孟国医生

这样看,腹部也不是荨麻疹,荨麻疹是一天能完全消退的,她这肯定一天没无法消退

刘孟国医生

只能认为是过敏性皮炎,湿疹

刘孟国医生

能口服的药物也就盐酸左西替利嗪片,或者氯雷他定片,或者依巴斯汀片,这几种,更换一下也可以

刘孟国医生

手上,可以去就医做真菌检查化验,如果真菌阳性,就是手癣,就涂萘替芬酮康唑乳膏治疗

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患者

能盐酸左西替利嗪片,或者氯雷他定片,或者依巴斯汀片。这三个样都吃了。第一个周吃了前两样。没用换了第三样 也是一个周

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患者

还是没见效😭

刘孟国医生

那就只能就医看诊

刘孟国医生

全面检查化验

刘孟国医生

血常规,嗜酸性粒细胞,总IgE,过敏原,肝肾功能

刘孟国医生

外涂药物可以涂涂卤米松乳膏

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大夫查了这个指标非常高 怎么办

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主要是第一个 ige高 6000多

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刘孟国医生

IgE,就是代表身体总体的过敏指标

刘孟国医生

就是口服抗过敏的药物

刘孟国医生

我建议的那些可以用用

刘孟国医生

用一个月后复查

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患者

这6800多的数值会不会是其他什么问题啊? 因为一直有持续的低热(36.8-37.5) 俩周了。 比如过敏性支气管肺曲菌病(ABPA)或者寄生虫?

刘孟国医生

这些也要化验一下

刘孟国医生

确实太高

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患者

那还需要做什么检查排查一下

刘孟国医生

寄生虫检测

刘孟国医生

曲霉半乳甘露聚糖 IgG 抗体

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患者

好的,还需要做别的检查吗

刘孟国医生

还是不好的话,做皮肤活检病理学化验确诊病情

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患者

那就是说先做这两样检查。如果没事。那就回家吃抗过敏的药。一个月后还是不好就做皮肤活检 可以这么理解吧?

刘孟国医生

是的

刘孟国医生

❤❤❤🙏🙏🙏希望老人一切安好,早日恢复哦。 后续如有问题随时问我就行的,也可以加我“关注”,以后就可以随时联系啦💝💝💝😊😊😊。

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大夫我们本地只有这两项 您看是否可行

刘孟国医生

先化验吧

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患者

粪便寄生虫检测是阴性

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