脂溢性皮炎头皮痒严重脱发怎么治疗

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陈勇 皮肤科 主治医师
湛江中心人民医院
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问题描述:医生你好,我现在说一下我的皮肤病情况。9月8号我当时因为头皮痒去了五三五医院看,医生给我开了盐酸奥洛他定片酮康唑洗剂,用了一个月以后没有什么效果。可能是因为我也熬夜的原因,还有饮食问题。没有好转。(女,21岁)10月12日我去怀化市第一人民医院,医生说我是脂溢性皮炎。给我开了枸地氯雷他定片盐酸左西替利嗪片肤舒止痒膏。用了一个月了,现在越来越严重,头皮痒的更厉害更红肿。而且这一个月里突然严重脱发,之前并没有换季脱发。每洗一次头发就会掉很多。
分析及建议: 根据你的阐述和图片,还是考虑是脂溢性脱发的,请问白色头屑的地方底下皮肤是不是红红的,比正常头皮高起来一点,方便的话拍多几张图片,头皮红红的地方都拍拍看,拍清晰一点,这个主要还是考虑脂溢性皮炎的,可以吃点螺内酯片,每天两次,每次一粒,维生素B6片,每天两次,每次一粒,还有复方甘草酸苷片,每天3次,每次2粒,那个康王复方酮康唑洗剂也可以继续洗洗,一周两次就可以了,这个还要排除一下银屑病的可能,明天白天再拍多几张图片看看,所以这个最好明天拍拍图片,排除一下是不是银屑病的可能,尽量近一点拍,拍清晰一点,最好能看清楚头皮,这样才好判断是不是银屑病
咨询时间: 2022-11-10
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医生你好,我现在说一下我的皮肤病情况。9月8号我当时因为头皮痒去了五三五医院看,医生给我开了盐酸奥洛他定片和酮康唑洗剂,用了一个月以后没有什么效果。可能是因为我也熬夜的原因,还有饮食问题。没有好转。(女,21岁)
10月12日我去怀化市第一人民医院,医生说我是脂溢性皮炎。给我开了枸地氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片和肤舒止痒膏。用了一个月了,现在越来越严重,头皮痒的更厉害更红肿。而且这一个月里突然严重脱发,之前并没有换季脱发。每洗一次头发就会掉很多。
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陈勇医生

你好,根据你的阐述和图片,还是考虑是脂溢性脱发的

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陈勇医生

请问白色头屑的地方底下皮肤是不是红红的,比正常头皮高起来一点

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是的。

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头皮一块一块的发红,有油脂。尤其是洗完头发第二天痒的极其厉害。 洗完一天会好很多。但是医院开的止痒膏对我没什么用。请问这个和脱发有没有关系?因为我现在掉发太严重了,头发一下子就薄了。

陈勇医生

白色的头屑是不是一直就分布在那几块头皮那里,底下皮肤红红的,反复发作?然后没有白色头屑的地方头皮是正常的,没有发红?

陈勇医生

方便的话拍多几张图片,头皮红红的地方都拍拍看,拍清晰一点

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我刚刚让我朋友看了一下,有头皮屑的地方就是红色的地方。因为我前面两次去看医生,医生看我的头发都说非常干净没有头皮屑。这个月加重了,开始有头皮屑。

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晚上还是拍不清楚

陈勇医生

这个主要还是考虑脂溢性皮炎的

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那我接下来应该怎么治疗?

陈勇医生

可以吃点螺内酯片,每天两次,每次一粒,维生素B6片,每天两次,每次一粒,还有复方甘草酸苷片,每天3次,每次2粒,那个康王复方酮康唑洗剂也可以继续洗洗,一周两次就可以了

陈勇医生

这个还要排除一下银屑病的可能,明天白天再拍多几张图片看看

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我从一开始发病就去看医生,但是医生给我开的药没用。还越来越严重 我都不知道我应该怎么办。

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患者

我这个会不会是皮炎?毛囊炎?

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患者

那我明天拍完照片 再麻烦你看看。谢谢医生

陈勇医生

好的,明天白天光线好些,多拍几张照片看看,早点休息吧

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我还是想问一下 我从一开始发病就一直在看医生。但是为什么没有一点缓解 反而越来越严重。头发已经掉了一半了。

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第二次医生说 她开的药和第一个医生差不多成分。只是换了一种,药物都差不多。

陈勇医生

所以这个最好明天拍拍图片,排除一下是不是银屑病的可能

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好 谢谢医生。

陈勇医生

好的,不用客气的

陈勇医生

你爸爸或者爷爷外公有秃顶现象的吗?

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没有 我们家都没有秃顶的遗传。

陈勇医生

有空拍几张图片看看

陈勇医生

尽量近一点拍,拍清晰一点,最好能看清楚头皮,这样才好判断是不是银屑病

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是不是头虱

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第二个是网图

陈勇医生

头虱是不会引起脱发的

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但是我这两个月一直在用药

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一直在刺激头皮

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一直在挠

陈勇医生

而且头虱的话是头发上有一粒一粒的白点,头皮没有头屑的

陈勇医生

如果主要是头屑比较多的话就,就不考虑头虱

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我同学说没有头皮屑

陈勇医生

拍头皮,拨开头发,拍头皮,拍多几张,拍清晰一点

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患者

我都可以看见是头虱

陈勇医生

头发上的一粒一粒的也拍几张,拍清楚一点

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患者

我刚刚去医务室让校医看 说是头虱。

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因为我们是封校我不可以去医院。也买不到药。

陈勇医生

一粒一粒的拍多几张看看,头皮红红的也拍几张看看

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患者

这些结痂是被抓出来的

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陈勇医生

你可以把头发上一粒一粒的取下来看看,如果是头屑的话,是平平的,如果是头虱的话,就是椭圆形的

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患者

我们都认识 我刚刚让校医确认过了

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患者

我应该要用什么药物

陈勇医生

不好意思,早上比较忙

陈勇医生

头虱可以用50%百部酊洗洗头

陈勇医生

然后枕头的枕套这些要天天洗,最好用开水烫烫

陈勇医生

可以用那种很密的梳子把那些虫卵梳下来

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患者

我会给你一个好评 你是我网上的医生最负责任的谢谢。

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患者

我已经和学校联系了 我需要用药。感谢你 用完这个药以后我看看还能不能好。

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患者

医生 请问 我如果头虱没有了以后。我的头皮怎么恢复?

陈勇医生

头发脱落跟头虱可能是两个分开的疾病,如果头发脱落伴有头发比较油,头皮瘙痒的话,那还是要考虑是脂溢性皮炎导致的头发脱落的。

陈勇医生

脂溢性皮炎的话可以吃点螺内酯片,维生素B6片,都是每天两次,每次一粒。然后吃点复方甘草酸苷片,每天三次,每次两粒。

陈勇医生

同时买一瓶康复复方酮康唑洗剂回来洗洗头

陈勇医生

一般来说控制好脂溢性皮炎的话,头发是可以逐渐长回来的,如果想效果好的话可以网上买米诺地尔喷喷

陈勇医生

米诺地尔可以促进头发的生长,但它是先促进退化的头发脱落了,然后再长新发的,所以有时候一开始用的时候可能头发脱落更多,后面才逐渐长多出来。但如果喷了米诺地尔后皮肤有辣辣痛,发红,觉得比较刺激的话就不要用了

陈勇医生

另外你头皮发红的地方还是拍拍图片看,还是要排除一下银屑病。头虱是伴有的疾病,但头皮发红这些不考虑是头虱引起的

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患者

要吃这么多药啊

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患者

那我先把头虱处理好是吧

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那我先拍一些照片给你看看 确诊是脂溢性皮炎我再买药吧。

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患者

但是我现在不用药 我的头皮是非常的痛,应该是我自己抓的厉害。

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所以头虱不是别人传染的吗?我是九月份和我亲戚的孩子(孩子有头虱)睡一觉以后,我的头发就一直在痒。

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患者

那我什么我吃了两个月的药都没有一点效果?

陈勇医生

脂溢性皮炎主要是因为青春期体内激素分泌比较旺盛,导致油脂分泌过多引起的,这是一个长期和反复发作的过程。你可以等治疗好头虱之后再处理也行,也可以现在同时处理也行。

陈勇医生

头虱的话绝大部分是人传染人的,但也有一部分是宠物或者动物传染的

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患者

可是看了两个地方的医生都说脂溢性皮炎开的药都差不多,但是我吃完两个月一点效果都没有😭

陈勇医生

那你换成我前面所说的药物吃吃,然后用康王复方酮康唑洗剂洗洗头看

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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