血压忽高忽低控制不住迷糊吃什么降压？
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患者
血压忽高忽低控制不住迷糊吃什么降压（女，66岁）
李彩娥医生
你好请问血压是多少？
李彩娥医生
是您本人吗？
患者
不是，我给我妈问
李彩娥医生
嗯，血压多少？吃的什么药物?
患者
平常在130，140多点就受不了了，迷糊
患者
什么降压药都吃过了，现在就是控制不住
李彩娥医生
那吃的什么降压药呢？
李彩娥医生
降压药要规律吃，每天吃，不能忽吃忽停
患者
氨氯地平，我也记不住，是降压药都吃了
患者
有时候一天三次
李彩娥医生
这样是不对的
患者
不吃控制不住啊
李彩娥医生
有高血压肯定需要吃药的
患者
现在不知道怎么办了，检查什么
李彩娥医生
而且需要规律吃，每天吃，终身吃
李彩娥医生
不可以随便停药，要根据血压调整降压药的种类和数量，不能随便停药或者换药
患者
什么时间段吃是正确的
李彩娥医生
早上一醒来就吃
李彩娥医生
对于大多数的人，长效降压药每天吃一次就可以把血压控制平稳了
患者
对，早上起来就吃，可是到了中午又高
李彩娥医生
那最大的可能是吃的药不对
患者
那要吃什么药，怎么吃
李彩娥医生
你得告诉我她现在吃的什么药
李彩娥医生
不吃药的时候血压具体是多少
李彩娥医生
以及有没有其他的疾病，比如冠心病，糖尿病，肾病，痛风？
患者
我问问
李彩娥医生
嗯
患者
那些病没有，就是血糖稍微高点
李彩娥医生
嗯，不吃药时候血压多少呢？
李彩娥医生
现在吃的什么药？
患者
氯沙坦胶囊和氨氯地平片
李彩娥医生
如果一直没有查的话，最好能查一下肾功能肝功能，血脂血糖，尿常规
李彩娥医生
氨氯地平是5mg的还是2.5mg的？
患者
130抵押90，高140以上就受不了了
患者
就上面那两种药
李彩娥医生
嗯，我知道，我是说氨氯地平多大剂量的？
患者
查了，没什么事，颈椎有点压迫
患者
一片
患者
5
李彩娥医生
嗯，这种情况可以把氯沙坦换成缬沙坦或者厄贝沙坦，同时加半片氢氯噻嗪
李彩娥医生
厄贝沙坦（安博维）一片（0.15g），或者缬沙坦（代文），晨起口服
李彩娥医生
加氢氯噻氢12.5mg
患者
我问问吃没吃过
李彩娥医生
好的
患者
就吃一遍么
李彩娥医生
对
李彩娥医生
早上吃，醒来第一件事情就是吃药，然后再干别的
患者
这几种都吃过了
李彩娥医生
没有坚持吃是吗？
患者
早上必须吃，可是中午就高了
患者
天天吃，不吃不行
李彩娥医生
除了吃降压药之外，调整生活方式也很重要，戒烟戒酒，低盐低脂饮食，适当运动，控制体重，保持情绪平稳，尤其要限制食盐的量
患者
这些都有注意
患者
心血不足能引起高血压么
李彩娥医生
那不应该呀，这两个药的的半衰期都比较长，不该早上吃了，中午血压就高起来，最大的可能性是早上血压就没达标
李彩娥医生
所以我说加半片氨氯地平，三个药一起吃，而且最好把氯沙坦换成厄贝沙坦或者缬沙坦，选择吃进口剂型
李彩娥医生
错了，加半片氢氯噻氢
李彩娥医生
打错字了，不好意思
患者
好我试试
李彩娥医生
嗯
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