怀孕一侧卵巢旁有个包块宫内无孕囊怎么办

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孙红 产科 副主任医师
广州医科大学附属第一医院
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接诊量 1万
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百强医院
可开处方
从业33年
服务态度好
专业有效
耐心细致
广州市
问题描述:医生你好。我36岁,第一次怀孕。末次月经12月31日开始,周期27天,一般6天彻底结束干净。1月28日发现怀孕,29日抽血孕酮29,hcg110,隔天31号孕酮25,hcg335,但是阴超显示一侧卵巢旁有个2*2.6厘米的包块,宫内无孕囊。无腹痛和出血情况,请问宫外孕的可能性大吗?接下来的检查需要注意什么呢,谢谢!(女,36岁)妇幼的医生今天开了保胎药,说我孕酮在降低…我没吃,因为还不确定宫内宫外好像不能吃。约了周五再抽血和做彩超,如果翻倍正常,但还是看不到孕囊,请问这种情况怎么办?
分析及建议: 绒毛膜激素太低,超声肯定看不到宫内情况的,卵巢的囊肿肯定也不是宫外孕,因为这么低的激素水平,是看不到任何东西的,孕酮有20以上就可以。你目前停经31天左右,起码要到停经40天能看到宫内有东西,停经49天能看到胎心搏动,没有流血的话建议一周抽血一次,由于高龄,建议把空腹血糖甲功血常规乙肝梅毒艾滋病,肝肾功能,易栓症等指标尽早检查,那个卵巢囊肿多数都是黄体囊肿,不可能宫外孕然后绒毛膜激素才300多,但是若突然明显腹痛或者阴道流血则及时就诊,停经30天左右,绒毛膜激素有300多,挺好,即使是宫外孕,也不是马上破裂的,也需要时间生长,不必担心,口服叶酸,积极乐观开朗,顺其自然就好。
咨询时间: 2023-01-31
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医生你好。我36岁,第一次怀孕。末次月经12月31日开始,周期27天,一般6天彻底结束干净。1月28日发现怀孕,29日抽血孕酮29,hcg110,隔天31号孕酮25,hcg335,但是阴超显示一侧卵巢旁有个2*2.6厘米的包块,宫内无孕囊。无腹痛和出血情况,请问宫外孕的可能性大吗?接下来的检查需要注意什么呢,谢谢!(女,36岁)
妇幼的医生今天开了保胎药,说我孕酮在降低…我没吃,因为还不确定宫内宫外好像不能吃。约了周五再抽血和做彩超,如果翻倍正常,但还是看不到孕囊,请问这种情况怎么办?
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孙红医生

你好!绒毛膜激素太低,超声肯定看不到宫内情况的,卵巢的囊肿肯定也不是宫外孕,因为这么低的激素水平,是看不到任何东西的

孙红医生

孕酮有20以上就可以啦。

孙红医生

绒毛膜激素没有达到2000多以上是什么都看不到的,还都是细胞呢,细胞怎么能肉眼看到?

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患者

那接下来抽血的频率您建议多久一次,阴超什么时候做比较合适,我现在太频繁检查,自己也很焦虑,怕看不到

孙红医生

你目前停经31天左右,起码要到停经40天能看到宫内有东西,停经49天能看到胎心搏动

孙红医生

没有流血的话建议一周抽血一次

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患者

那预约的这周五的阴超大概率也是看不到了对吧,不行我就不去了,因为29日妇幼的医生说我这周如果看不到东西就确定宫外了,我现在有点困扰

孙红医生

由于高龄,建议把空腹血糖,甲功,血常规,乙肝梅毒艾滋病,肝肾功能,易栓症等指标尽早检查

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患者

这些都查过了,没有问题

孙红医生

那个卵巢囊肿多数都是黄体囊肿,不可能宫外孕然后绒毛膜激素才300多

孙红医生

但是若突然明显腹痛或者阴道流血则及时就诊

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患者

从时间上看绒毛膜激素的量正常吗,因为我们这次没有备孕其实,不知道排卵是什么时候。有可能是宫外了但是发育不好所以绒毛膜激素低吗

孙红医生

停经30天左右,绒毛膜激素有300多,挺好

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患者

太感谢了,这两天看的医生一个直接让住院,一个让安胎,感觉都好草率,现在我踏实多了

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患者

我刚才查了一下,您是每周五出诊吗,我想之后的检查直接挂号

孙红医生

我是广州医科大学附属第一医院

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患者

已挂本周五的号,太感谢您啦,您的答复缓解了我大部分焦虑的心情

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孙红医生

即使是宫外孕,也不是马上破裂的,也需要时间生长,不必担心

孙红医生

口服叶酸,积极乐观开朗,顺其自然就好

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患者

非常感谢!!!

孙红医生

不是所有的宫外孕都会破裂的,也有的会自己凋亡,不必恐惧

孙红医生

你若来我们医院,把外院的资料都带来

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患者

明白了,我会放松并且注意观察的

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患者

好的

孙红医生

是的

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