胸肋骨右肋骨腋下疼后背疼转移疼怎么回事
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患者
胸肋骨，右肋骨，腋下疼，后背疼，转移疼，今天这。明天那。白天疼。晚上不疼，时间不固定，右面多数，左侧有时候疼。胸部CT没事，腹部增强显示是肝内钙化灶。肝功正常，甲胎蛋白也正常。，有可能这个地方疼一个小时，有可能疼一上午。（男，26岁）
刘熹医生
你好，请问这种情况持续有多久了？每次疼痛有什么诱因没有？
患者
4个多月了，我也不知道怎么回事，。有一段时间我的胃不好，还要要肠镜，有点紧张，
患者
对了，12月份的时候，我在家突然觉得右侧肋骨疼，我就去查了个b超，没事，有点胆囊炎，其它的没事。吃点药，好了。过了一段时间，又开始了，一直到现在。每天都疼，晚上睡觉后，感觉不到。我中间做了上面的检查。腰椎也拍ct了。膨出。
刘熹医生
按压疼痛部位会疼痛加重吗？
刘熹医生
胆囊炎后面有复查吗？现在排除是胆囊引起的疼痛吗？
患者
现在就是右侧腋窝下，肋骨，后背，右侧后臂间疼。
刘熹医生
这些疼痛部位皮肤上有长水泡吗？按压会疼痛加重吗？
患者
对，按压疼痛加重。但按压的时候，很舒服。想去按压。
患者
没有水泡
刘熹医生
除了疼痛还有其他不舒服吗？比如咳嗽咳痰，胸闷气促。
患者
没有，咳嗽的很少。
刘熹医生
既往身体状况怎么样？平时生活作息、饮食规律吗？有没有熬夜或者劳累？
患者
身体挺好的，生活作息饮食习惯，都好可以，不过不是很规律。熬夜很少，没有劳累。就是坐的时间比较长。
刘熹医生
你的检查基本比较全面了，也没有发现明显的可以导致这个疼痛的问题
患者
我去年8月份时候，我的腰疼得我都站不起来。我也没管他，后面好了，不过现在有时也痛，背痛，
刘熹医生
还是考虑一些排除性的诊断
患者
？？？？
刘熹医生
比如肋软骨炎，肋间神经痛，肌肉劳损之类的
患者
我天天很难受，疼痛给我的难受。
刘熹医生
有没有做什么治疗呢？有吃过药吗？
患者
很难受，很烦躁，干什么都没有精神，基本影响我的生活了，
刘熹医生
这种疼痛如果比较频繁或者疼痛感比较剧烈的话，是会有点影响生活了
刘熹医生
而且这个疼痛跟你长时间久坐应该是有关系的，建议避免长期保持一个姿势，尽量多活动活动。
患者
吃什么药了？？
刘熹医生
我的意思是你有没有吃过药或者做过其他治疗吗？
患者
疼痛不是很严重。我可以忍受。但疼痛一直在。很烦人
患者
中药，医生给我开的治肝气郁结的中药。没有什么用
刘熹医生
基本上就是考虑我说的情况，肋软骨炎，神经痛之类的
患者
怎么办？？？吃什么药
刘熹医生
可以疼痛部位热敷或者贴点膏药，然后配合吃点扶他林片
患者
就这一个药吗？？
刘熹医生
嗯，吃一种药就可以了
患者
这个不是外用了吗？
刘熹医生
有口服的，有外用的
刘熹医生
可以先热敷，再配合吃药
患者
能不能外用？？？
刘熹医生
外用的也有扶他林软膏
患者
我不太想吃药，吃药我都吃吐了。
刘熹医生
那就用软膏涂抹吧
患者
效果都一样的吗？？
刘熹医生
嗯，差不多，涂抹的就效果比较局限，作用在局部。
患者
为啥我的右腹部也疼？？？？
患者
还有就是肋骨疼，有时候还发麻？？
刘熹医生
右腹部疼感觉是肌肉痛还是里面疼？是不是胆囊，肝脏的部位？
刘熹医生
肋骨疼应该就是我说的肋软骨炎引起的
患者
我也不清到底是里面疼。还是外面疼。就是肚脐眼右边疼，肚脐眼旁疼得时候，别的地方不疼，胸前肋骨疼得时候，后背就不疼。不是一起发生。但一起发生的情况也有，很少。
患者
我这个疼痛，不是一起发生的，转移的。不像游走。
刘熹医生
因为你的胸部ct没有异常，腹部增强ct也就是发现一个钙化灶，基本上可以排除是内脏问题引起的疼痛。还是考虑是肌肉疼痛或者神经性疼痛。
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