手术前就窦律心率过怎么回事
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患者
对了医生你刚才为什么问我，手术前就窦律心率过（男，30岁）
侯军军医生
你好，你完整的叙述一下你的情况，你是不是发错问题了？我刚才没问过你。
患者
医生你好，我的右眼已经脱了，现在放硅油，我就是想问，我现在的左眼有玻璃体浑浊。有飞蚊症，然后带玻璃体牵拉，有时候有流光出现，我就是想问要不要打激光，我真的很怕，我的正常眼在脱，当时10月22的时候在我手术的那家医院，那里的医生说复查就行暂时不要激光。因为没有变性区，但是视网膜也变薄了？但是我到国外。这里的医生让我打激光，我要想问下要不要激光。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是我最后一次照的左眼眼底照
侯军军医生
左眼玻璃体牵拉需要激光的。
患者
需要把，
患者
国内的叫我复查
患者
😭
患者
我的左眼眼底照你看到了吗
侯军军医生
得先查一下眼底，最好做一个广角眼底照相，找到了牵拉的地方才能给打激光。你这个照片看不到牵拉的地方。你这个照相的机器不行。拍不到周边视网膜。
患者
这个好像是那种拍六张然后拼成一张的
侯军军医生
是了，这个拼起来范围也不大。
侯军军医生
现在都用欧宝超广角照相。
患者
用那种，隧裂镜看得清楚牵拉的地方吗
侯军军医生
他这个照片看不到你需要打激光的地方，找不到牵拉的位置，所以说没法给你打。
侯军军医生
或者是医生在裂隙灯前置镜上看到了病变位置可以根据病变的地方给你打激光。但是这种办法是留不下影像资料。除了给你看病的医生以外，别人根本不知道你眼睛的病变情况。
患者
我这里她用那种隧裂镜在用那种间接检查镜，看到我牵拉的地方，她就要叫我打激光
患者
如果打了激光，还会牵拉出孔来嘛
侯军军医生
对。看到了就得打。 或许一开始的医生没有看到病变情况。当时的情况是观察就行。 你这个两次看医生前后隔了多久？
患者
还没一个月吧
侯军军医生
打了激光以后，就算牵出来孔也是相对安全的。 你这种一个也有网脱的，另一个眼睛属于高危。
患者
是啊
患者
哎
侯军军医生
在视网膜脱离以前，它就是视网膜裂孔或者是我们变性区，这个时候把它用激光封拦住，就避免发生使我们脱离了。
侯军军医生
现在打也不迟呀，现在打就行了。
侯军军医生
或许你一个月前和一个月后情况不一样。可能会发生了进展。
侯军军医生
你没有拍超广角眼底照相，所以说也不知道你当时的情况。
患者
当时国内是说虽然变薄，但是没有变性区，还不到打激光的标准
患者
但是用那种隧裂镜他们应该也可以看到啊
侯军军医生
对呀，光变薄是不需要打的。
侯军军医生
如果当时没有的话，怎么能看到呢？
侯军军医生
啊，总之这个事情的朝前看，你应该这样想，当时就是没有，所以没有看到。
患者
但是当时我眼睛也是有牵拉，我正常眼，牵拉已经快一年了
患者
流光已经持续一年了
侯军军医生
你有国外的照片吗？
患者
没有当时没拍
侯军军医生
有的人有流光也不会发现变性区。
患者
我以为这里要骗我钱打激光
患者
我就走了😓
侯军军医生
你是在哪个国家？
患者
所以我想来想去
患者
来问问
患者
菲律宾。
侯军军医生
他那的医疗行不行？中国的医生临床很强的啊。
侯军军医生
那就不好说了。
患者
算不行吧
侯军军医生
菲律宾哪一点比中国强呀？
患者
我是在这里赚钱啊，我不是来这里看病啊
侯军军医生
你回国的时候再看一下吧。 你这个也没有个影像资料，单凭他口头说你需要打，我也给你定不了。
患者
我只是要复查的时候跟这里医生说，我左眼有时候有流光出现，她就让我打激光，说是变薄啥的
侯军军医生
说实话，咱们国家十几年前因为医疗条件不像现在发达。所以说在治疗上比较激进。可打可不打的情况下都给打了。
侯军军医生
现在讲究科学精准治疗。
患者
那个欧宝超广角英文名叫什么
侯军军医生
光凭他口头表述这也定不了。
侯军军医生
opto
患者
算了我明天去县下眼底
侯军军医生
widefield
患者
？
侯军军医生
欧宝超广角。
侯军军医生
英文就是这两个字母。
患者
widefield这个？
患者
还是这个opto
侯军军医生
连起来么。
侯军军医生
Opto是欧宝
患者
opto widefield？
侯军军医生
另一个是超广角。
患者
我都怀疑这里有没有
侯军军医生
对。
侯军军医生
这个机器在国内卖100-200万。
患者
我明天去菲律宾马尼拉最贵的私人医院看看有没有
患者
如果我要拍左眼，我要怎么说
患者
还是这个机器就是直接拍就是全部眼底都能看得到
侯军军医生
和你那个照相类似，各拍各的。
侯军军医生
你可以在网上先搜一下 欧宝超广角眼底照相机。
患者
啥意思
患者
我的意思是如果要拍，我要怎么说，是要拍特定的地方还是，这个仪器直接可以拍到全部
患者
你懂我的意思
患者
？
侯军军医生
我们就是先拍一张基本上能给你眼底病变定一个位。然后如果发现有情况的话，再根据眼位引导再拍上下左右某个方位。
侯军军医生
他这个一张就涵盖了百分之八九十的眼底区域。
侯军军医生
你不了解这个机器，所以你问的这个话也很外行。
患者
我又不是医生
侯军军医生
这地方如果有这个机器的话，他就会给你按流程拍的。
侯军军医生
只要是眼科医生，只要是有这个机器都会拍，不用你操心。
患者
我左眼有时候就有流光从下层划过
侯军军医生
你平时不要揉眼睛。这个很关键。
侯军军医生
你有没有近视？近视是多少度？
患者
左眼350右眼375
患者
😓
侯军军医生
不算高度近视。是中度近视。
侯军军医生
那你就先做欧宝超广角吧。等你做完了根据病变的部位再决定是否打激光，打哪个位置。
患者
医生如果我明天找你你要及时回复我
患者
谢谢了
患者
明天我早点去这里最好的私人医院看看
患者
这里的公立医院都是垃圾
侯军军医生
我工作时间不一定有时间看手机。我有空的话会第一时间及时回复你的。
侯军军医生
资本主义社会都是这样子。咱们中国公立医院大医院都是全国最好的医生。中国发展的是普惠医疗。他们那边私立发展的好都是给有钱人服务的。
患者
当时国内的医生有用那个裂隧镜前置灯看我的左眼眼底，那里是说没有变性区。10月22啊，我是想问那种仪器看得也是准确的吗
患者
因为刚好也就一个月时间应该变化也不会太大吧
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
前两张是术眼10月22拍的，后面两张是这里拍的
患者
积液多少有吸收吗
侯军军医生
局部还是有一些积液的。
侯军军医生
你打了硅油了，做手术的医生有没有告你术后体位？
侯军军医生
有没有让你趴着，有没有要求你每天俯卧位几个小时？
患者
有啊到现在两个月多了，前一个月天天趴啊，后来只是睡觉的时候趴
患者
我都搞不懂别人内路的都没有积液了。为什么就我有积液
患者
而我没到黄斑，却给我玻切
患者
草
侯军军医生
你在哪做的手术呀？
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