8号来的月经从前天晚上开始又有点血咋办

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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
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济南市
问题描述:8号来的月经,从前天晚上开始,又有点血,小腹还有点不太舒服(女,36岁)
分析及建议: 今天是25号,月经来潮第17天了吧,这种情况考虑是排卵期,那可以现在去医院检查一下出血来源,然后进一步查找原因,看看是否是宫腔或者宫颈出血,再决定下一步治疗方法,我的观点现在看是月经中期首先考虑是排卵期出血,如果不想去医院,这种情况可以暂时观察,因为这个时间段高度怀疑是排卵期出血,那暂时不考虑宫颈病变,考虑可能还是排卵期出血,不正常不利于夫妻感情保温,不影响,有正常性生活其实也是锻炼,需要两个人一起喂养,建议平常积极做盆底锻炼,包括凯格尔,还有其他的比如臀腿,腹肌锻炼,全身锻炼才是最重要的,这个原因,常见不洁性生活,多孕多产,感染等等,但是不是有这些原因就一定病变,自身免疫力正常也是关键。
咨询时间: 2024-04-25
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患者

8号来的月经,从前天晚上开始,又有点血,小腹还有点不太舒服(女,36岁)

丁海青医生

您好!谢谢我看看您的情况哈!

丁海青医生

今天是25号,月经来潮第17天了吧

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患者

嗯嗯,

丁海青医生

以前有过这种月经中期出血吗?

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患者

偶尔有,一般都是哪次上厕所擦点血丝,这个月感觉多了点

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患者

都垫护垫

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患者

原来都不垫

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小腹有点胀

丁海青医生

这种情况考虑是排卵期

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患者

血不是鲜红,有点粉色的感觉

丁海青医生

平常宫颈癌筛查做过吗?

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患者

就是三年前查过,这三年就是生孩子一直没查

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患者

202 0年,2017年查获两次

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患者

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患者

2017年轻度宫颈炎,2020重度宫颈炎

丁海青医生

那可以现在去医院检查一下出血来源

丁海青医生

然后进一步查找原因

丁海青医生

看看是否是宫腔或者宫颈出血

丁海青医生

再决定下一步治疗方法

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患者

我不想去现在,才过来问你的

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患者

宫颈出血是怎么回事?宫颈癌?

丁海青医生

我的观点现在看是月经中期首先考虑是排卵期出血

丁海青医生

如果不想去医院,这种情况可以暂时观察

丁海青医生

因为这个时间段高度怀疑是排卵期出血

丁海青医生

昨天没有同房吧

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患者

生完孩子,三年没同房了

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患者

哈哈

丁海青医生

三年没有同房?😓

丁海青医生

那暂时不考虑宫颈病变

丁海青医生

考虑可能还是排卵期出血

丁海青医生

最近生活习惯规律吗?有无熬夜,减肥?

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患者

2021年3月生了孩子,三年了,一只我和孩子睡,不知道傻叫同房了

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患者

还算规律吧,我从来不熬夜

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患者

不减肥~吃饭也行

丁海青医生

您爱人没有要求吗?

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患者

没有要求,他有时候出差,回来打呼噜,就自己一个屋子,生完孩子了我也不想那些了,不太正常昂~

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患者

我也不知道我们两个谁有问题

丁海青医生

不正常😘不利于夫妻感情保温😘

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患者

是昂~唉……一点点过吧,主要我这也有点阴道前壁突出,不知道影不影响同房

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患者

都能摸到肉球~

丁海青医生

不影响

丁海青医生

有正常性生活其实也是锻炼

丁海青医生

您想的有点复杂

丁海青医生

我的观点,孩子是你们两个人的宝宝

丁海青医生

需要两个人一起喂养

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患者

嗯嗯,谢谢大夫提醒,但是我有时候感觉球球回不去了,特别来月经第一天感觉要掉出来了~不会松弛吗?

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患者

我做凯格尔运动感觉也不行

丁海青医生

建议平常积极做盆底锻炼,包括凯格尔,还有其他的比如臀腿,腹肌锻炼

丁海青医生

全身锻炼才是最重要的

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患者

我2020年那次就是重度宫颈炎,重度糜烂,不过那些都是阴性,大夫,我这个不叫做病变吗

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患者

宫颈病变什么原因啊,与我生孩子有关吗,我顺产两个孩子,

丁海青医生

不叫病变

丁海青医生

这个原因,常见不洁性生活,多孕多产,感染等等

丁海青医生

但是不是有这些原因就一定病变

丁海青医生

自身免疫力正常也是关键

丁海青医生

宫颈癌疫苗接种也是预防宫颈病变的一级手段

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患者

我哎呀,我这属不属于多产,哈哈,我倒是就我对象一个性伴侣,洁身自好,都没有啥性生活,哈哈

丁海青医生

不属于我一般仨次以上称为多

丁海青医生

所以您的情况应该没有问题哈

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患者

哦~嗯嗯,我肯定是排卵期的毛病,因为我每个月排卵期小腹都胀好几天,人家都一点感觉都没有

丁海青医生

是的。您的情况看着像排卵期生理反应

丁海青医生

可以暂时观察

丁海青医生

另外夫妻之间可以恢复正常性生活

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患者

额……我看我对象也没啥要求,总是累的不行,我也不上赶着~

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患者

那个时候备孕时候每次都说累

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患者

唉~他也没需求,我也不要求,就这么低了,围绕孩子转转得了,中国好室友

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患者

哈哈

丁海青医生

😘😘😘👍💝

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患者

对了大夫,我这个年龄可以去打宫颈癌疫苗吗

丁海青医生

不超过45岁可以的

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患者

如果就一个性伴侣,几乎没有性生活,不打也行是吧,😄😄

丁海青医生

不行

丁海青医生

建议打

丁海青医生

因为这个疫苗是预防HPV16.18感染引起的宫颈癌

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患者

哦~还得打啊,没有性生活也得打吗,

丁海青医生

HPV感染途径不单纯是性生活

丁海青医生

还有间接接触等等

丁海青医生

对于已感染过HPV的人群而言,在HPV自然感染后,约50-80%的女性存在可测定的抗体水平,但自然感染产生的抗体水平不足以对再次感染产生保护作用。因此仍应通过疫苗接种进行HPV感染的预防。临床试验结果显示,接种进口二价HPV疫苗的女性,LEEP术后或宫颈锥切术后60天以上的CIN2+的发生风险可降低88.2%。因此对于宫颈病变术后人群,仍推荐及时接种HPV疫苗。

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患者

间接是怎么接触的呢

丁海青医生

HPV存在于自然环境中,和现在的新冠病毒🦠一样自然存在。其常见感染途径 1、性传播途径; 2、密切接触;3、间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等;4、医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者;5、母婴传播:是由婴儿通过孕妇产道的密切接触。

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患者

目前性生活是最主要的是吧

丁海青医生

是的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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