7个半月宝宝咳嗽流鼻涕五天了怎么治疗
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患者
沈医生 您好 宝宝30周加1早产 现在7个半月 咳嗽流鼻涕五天了 早上起床时鼻涕多 做了四天雾化咳嗽不见好转 阿奇吃了三天 易坦静吃了五天 咳嗽今天加重 之前睡着了不咳的 昨晚开始睡着了也咳 （男，7月）
这种情况要怎么处理呀
昨天去医院看了 医生用听诊器听了肺部 说肺部没问题
沈天阳医生
你好，宝宝的咳嗽多数是干咳吗？有没有痰音？
沈天阳医生
现在鼻涕好点没有？
沈天阳医生
就吃了阿奇霉素和氨溴特罗吗？其他药有没有吃过？
患者
鼻涕一般是早上起床时多 我都是用吸鼻器吸出来
患者
前几天是干咳
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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沈天阳医生
我感觉听他的声音好像有点喘，你这种可能还得加上平喘的雾化
患者
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患者
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沈天阳医生
患者
需要加上止咳的药吗
患者
现在有化痰的
患者
还有抗过敏的氯雷他定
沈天阳医生
我觉得听他的声音应该是喘引起的，那平喘了以后咳嗽就会好点。
患者
雾化已经连续做了四天了，咳嗽为啥会越来越严重呀
患者
雾化的药没了 今天没有做
患者
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患者
这是他睡着后的呼吸声 睡着感觉没有喘
沈天阳医生
你把雾化的药给我看一下
沈天阳医生
还是明显的喘的
患者
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患者
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沈天阳医生
我觉得你可以把氨溴特罗停掉，然后雾化用布地奈德加异丙托溴铵加特布他林，
患者
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患者
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沈天阳医生
平喘的。
患者
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患者
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沈天阳医生
沈天阳医生
患者
雾化用的布地奈德、异丙托溴铵、特布他林的剂量应该怎么用呢
患者
19.5到20斤的样子
沈天阳医生
如果你那边的包装怎么样呢？我不确定，你最好把包装给我看一下
沈天阳医生
按照现在最新的包装的话，一般布地奈德用一支，其他的两个用半支
患者
除了雾化的药 其他药要怎么用呢
沈天阳医生
其他的药按照你原来的用就可以了，然后如果有咳喘灵颗粒的话可以吃一下
患者
咳喘灵要怎么吃呢？一天几次 一次多少量呢
沈天阳医生
你买到什么牌子的？不同的牌子它会有点不一样，按照说明书吃就可以了
患者
布地奈德是2毫升1毫克的、异丙托溴铵也是2毫升的、特布他林是2毫升5毫克的
患者
咳喘灵要吃几天呢？七个多月的宝宝吃安全吧？
沈天阳医生
那异丙托溴铵和特布他林都是用半支
沈天阳医生
安全
沈天阳医生
如果你感觉他上气不接下气的，最好到医院复诊一下，因为小朋友进展还是比较快的
患者
好呢 那氨溴特罗不用吃了？
沈天阳医生
是的
患者
咳喘灵要吃几天呢
沈天阳医生
一般来说3~5天都要的
患者
咳喘灵有清热止咳的效果 宝宝这次是风寒咳嗽 能用咳喘灵吗？
患者
上火咳嗽应该用咳喘灵？
患者
他的鼻涕大多都是那种清鼻涕粘粘的 老家冷 带他去游泳馆洗了一下澡就开始流鼻涕咳嗽
患者
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沈天阳医生
你如果觉得一定要按照中医的辨证来用的话，那我觉得你风寒风热你都辩不上，你可以自己去对对看，你不要就通过鼻涕来
沈天阳医生
像这种情况呢，我们多数还是根据经验，喘的病人这样子用一般都是可以的，那你实在不放心，那你就不要用
沈天阳医生
中医辩证确实也不是我们西医所擅长的
患者
除了咳喘灵还有什么西药可以平喘的？
沈天阳医生
西药就剩顺尔宁了。
沈天阳医生
其他的不合适重叠吃。
患者
沈医生 请问雾化的药里面生理盐水一次需要多少毫升
沈天阳医生
你三个药放一起的话，生理盐水可以不放的
患者
有个疑问，异丙托溴铵和特布他林的功效都是治喘息的 如果不用氨溴特罗，就没有哪个药物是化痰功能呢
沈天阳医生
你的问题主要是喘，所以，解决喘就行。
沈天阳医生
雾化，也有化痰的作用。
患者
好呢
沈天阳医生
😊
患者
需要吃止咳药吗？
沈天阳医生
氯雷他定，顺尔宁，都会止咳的。
患者
之前住院打吊针就是打化痰和止咳的 化痰药物是木舒坦
沈天阳医生
嗯。
沈天阳医生
你想再来点氨溴索吃，可以是可以不冲突。
沈天阳医生
就是觉得吃的药太多，消化道吃不消
患者
是呢 药太多了会腹泻
沈天阳医生
所以呀。我觉得别着急吃太多药。
患者
顺尔宁的功效和氯雷他定差不多
沈天阳医生
不一样。
患者
先做雾化，吃氯雷他定，喷上鼻炎药就可以了吧？
患者
我看都是抗过敏的
沈天阳医生
作用机制完全不同
患者
那效果是不是一样的？
患者
那我现在是做雾化，吃氯雷他定，喷上鼻炎药就可以了吗？还是说还要加上顺尔宁？
沈天阳医生
不一样。
沈天阳医生
喷鼻子没太大必要吧
沈天阳医生
你可以看明天情况
沈天阳医生
如果明显改善，就不用加。
患者
昨天去医院看 医生开了个喷鼻子的海生理盐水鼻腔喷雾
患者
还说不用做雾化
沈天阳医生
哦，因为有鼻炎，鼻涕反流？
患者
不过昨天的咳嗽没今天严重 昨天一上午都没咳 就是早上起床那会好多鼻涕
患者
今天一整天都在咳
患者
咳嗽声音就是我发给您听的那种 有两次还咳的满头大汗
沈天阳医生
如果这样子说明还在加重呢。得复诊看看。
患者
沈医生 昨天白天宝宝咳嗽明显比前天白天少了 晚上咳嗽也明显减少 睡觉不闹腾了
患者
宝宝6月份出生的，出生后一直全奶粉喂养，9月底出现鼻炎现象，然后咳嗽，12月初又开始咳嗽，后面加重成了肺炎输液治疗，现在1月底又出现流鼻涕咳嗽现象，关键是没有流鼻涕咳嗽的时候平时也有鼻子还是喉咙也有呼呼的声音，用力会有那种类似喉鸣音的声音，从10月底开始肚子上出现湿疹，也是之前咨询过您的，药浴停了之后肚子上也还有一些，不过没之前那么严重了。之前您也说过也可能是奶粉过敏导致湿疹的，那宝宝平时呼呼的声音，经常喉咙鼻子里有痰咳嗽会不会也是奶粉过敏导致的？
患者
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患者
上面是宝宝刚刚的呼吸声 之前没感冒咳嗽的时候也会有
患者
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患者
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患者
38秒的声音是宝宝睡着后的呼吸声
患者
这个是10月初我给宝宝拍的喉鸣音的声音，这种是哮鸣音吗？过敏性哮喘吗？
患者
现在还有结膜炎 1月初得过结膜炎 用眼药水好了 现在又来了 会不会是过敏性结膜炎呀？ 感觉现在过敏特别严重的样子 过敏性鼻炎、结膜炎、哮喘？
患者
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患者
今早六点多他还在睡觉时出现了那种鸣音
沈天阳医生
还是喘的声音。
患者
沈医生 其他过敏的问题能不能回复下
沈天阳医生
患者
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患者
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沈天阳医生
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