青光眼视野99/98杯盘大是开角型青光眼咋办
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患者
赵医生你好，麻烦你帮我看看这些报告，因为2周前有医院给我说是青光眼，当时只看了视野和oct，视野99/98，oct是说我杯盘大是开角型青光眼。于是昨天又换了家医院做了更详细的检查，医生又说不太像。（男，41岁）
我一共发了6张图
这些都是昨天做的
昨天前我也有在用药水，分别是“他弗前列素”和“酒石酸溴莫尼定”，昨天我早上7点点了一滴“酒石”下午15点左右测的眼压是17/18
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赵中芳医生
最开始眼压是多少？有没有病历记录
赵中芳医生
角膜厚度是多少？
赵中芳医生
你把医生写的病例拍给我看看
患者
稍等
赵中芳医生
👌
患者
我是4月10日第一次检查。之前吧，就是清明那几天，晚上一直没休息好，而且焦虑，那几天差不多每天晚上间隔1-2小时上次厕所拉肚子3天如此晚上拉。10号觉得眼睛胀不舒服，左眼有异物感就去医院了。接下来是报告。（眼压我都拍在手机里好像现在只能拍照不能上传了）我打字给你说眼压记录。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是10号，眼压29.2/32.3
赵中芳医生
后边还有眼压吗？
患者
第一个医生说看起来没什么就给我开了一瓶药叫我回去点2周后复查
患者
慢慢说来
赵中芳医生
嗯嗯你说
患者
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赵中芳医生
嗯
赵中芳医生
还有吗
患者
因为这个药水我点了眼睛红，于是4月21日去医院想换药，换药的医生看到报告说你这个像青光眼了，又叫我三个月后去复查给我换了一种药：酒石酸溴莫尼定，这个药水我没反应。21号眼压是：26.9/27
患者
然后23号我不放心，又去了次，三次不同医生，23号眼压是：22.2/22.8
患者
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患者
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患者
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患者
23号医生加了一种药“他弗前列素”
赵中芳医生
用两种了？
患者
我不知道，第三个医生就是说我是青光眼的，他说给我加一种药
赵中芳医生
你拉肚子什么时候好的？
赵中芳医生
睡眠什么时候好的？大约几号
患者
4月8-9号才好
患者
我不放心，医院方便，我27号测眼压15/15
患者
😢
赵中芳医生
你视力怎么样？近视吗
患者
400多
赵中芳医生
角膜厚度一直没查是吧
患者
查了啊
赵中芳医生
这些检查没有角膜厚度
患者
516/537 是不是cct哪项
患者
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赵中芳医生
好的，是我没看见
赵中芳医生
你带不带眼镜平时？
患者
除了睡觉一直带
赵中芳医生
赵中芳医生
赵中芳医生
赵中芳医生
患者
我昨天晚上7点只点了一滴酒石酸溴莫尼定，睡觉前没点他弗前列素，今天早上又去医院测眼压就在20/20。之前是睡觉前让我点一滴他弗前列素，早上7点和晚上7点点酒石酸溴莫尼定
赵中芳医生
赵中芳医生
不要太担心，慢慢来，观察者看看
患者
然后今天我全天没点药水，想明天再去测一次，如果有增加我就继续点。你看怎么样
患者
我就是怕青光眼，我怕瞎，又怕遗传给孩子，整得挺焦虑的
患者
反正百度不敢查了
赵中芳医生
赵中芳医生
赵中芳医生
患者
对了，还有昨天医生给我拍了房角，他说房角很好，就不给我打印了
患者
我母亲急性闭角
患者
17年了
患者
现在眼睛好得很
患者
她做完手术后好像没发了
赵中芳医生
赵中芳医生
赵中芳医生
可以加点更昔洛韦滴眼液每天4次试试
患者
赵医生，这个药药房能买吗
赵中芳医生
可以，网上也有
患者
好的，谢谢赵医生，给你添麻烦了。
赵中芳医生
没事亲爱的
赵中芳医生
和降眼压的药一起用一周试试
患者
降压药我可以睡觉前只用他弗前列素吗
赵中芳医生
你先两种都用，加上更昔洛韦，一周以后查查眼压再决定减不减
患者
我记得我母亲有糖尿病
赵中芳医生
嗯嗯
患者
她说2006年手术的，她还说是糖尿病引起的
赵中芳医生
所以她的病没那么简单
赵中芳医生
不是一个青光眼能解释的
患者
好的赵医生
赵中芳医生
嗯嗯
患者
赵医生，我从27号晚上19点点一滴酒石酸溴莫尼定后，到现在为止都没点降压药水了，你看看我这2天眼压，要不要今天再观察天？希望你理解我排青的心情，所以昨天也一天没点想大胆测试一次。
患者
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赵中芳医生
患者
错了，我好像是28号早上7点点了一滴“酒石”，然后到现在为止就一直没点过药了。这张图片眼压是29号早上8点和今天30号早上10点测的。
患者
医院就在我家旁边我就开了7-8次眼压测试😊
赵中芳医生
我觉得可以排除了
赵中芳医生
昨天那一次眼药水的效果已经排泄没了
赵中芳医生
你还有几次眼压没用？
患者
6次
赵中芳医生
不用担心了，估计没什么事
赵中芳医生
两天以后再去测下
患者
好的，不用选上午下午吗
赵中芳医生
最近两次都是什么时候？
患者
昨天是早上8.30、今天是10.30
赵中芳医生
估计还是跟你胃肠道的问题有关系
赵中芳医生
下次下午3点以后去
患者
好的赵医生
赵中芳医生
嗯嗯
赵中芳医生
再之后一周去测一次，如果都没事就不用查了
赵中芳医生
你要放松心情，紧张也会眼压高
患者
就是我昨天买了只跟西洛韦，今天点了左眼好像有点充血
患者
我昨天点了更昔洛韦 对眼压测试没影响吧
赵中芳医生
没影响，也是为了给你控制病毒的
赵中芳医生
降压的药不用了，更昔洛韦每天2次，用两天再看看，如果不再高就全停了
患者
好的，谢谢了赵医生，我到时候下午再去测试试。
赵中芳医生
好的
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