手术的事情情况复杂一个挑战怎么办
已通过实名认证
认证信息
医生执业资质
执业证书编号: 1104*********68
医生职称信息
实名认证+人脸识别认证
公安系统比对认证通过，所有服务均由医生本人提供
患者
在不在？医生，我今天去咨询手术的事情 医生说我情况复杂，对他们医术是一个挑战 怎么办？是不是该换个医术更高的医生或医院（男，34岁）
何立辉医生
您好，很高兴为您解答！
何立辉医生
请介绍一下您的病情。
患者
每次大便疼痛流血 后面持续性疼痛，药物治疗8个月 没有效果 医生指检 有肛裂 肛瘘 四级痔疮
何立辉医生
好的，方便拍肛门照片给我看看么？
患者
可以的 以前拍好了 刚大便后的脱出照 很恶心的哦
何立辉医生
肛门清洗一下，拍照片清楚些。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
现在拍不出来 大便后收敛进去的 每次都得靠手推
何立辉医生
好的，根据你的描述结合图片：1.重度痔脱垂伴肛管外翻；2.肛瘘；3.直肠粘膜松弛。
何立辉医生
平时大便干燥，排便费劲么？
患者
就是便秘严重啊 现在医生叫我调理便秘 我20年的老痔疮了 以前一直没管他 推进去就没事了 谁知道去年6月底一次大号给我撑坏了 肛瘘肛裂就出来了 症状逐渐严重了 越来越疼
患者
现在大便后第二天还疼
何立辉医生
目前大便怎么样？
患者
还是便秘 天天吃香蕉 准备来手术了 我现在劲量两天排一次 我以前健康的时候3 4天一次经常的事
患者
你看我这个情况是不是很严重，手术医生都说我难度大
何立辉医生
便秘光吃香蕉解决不了问题，建议：
患者
你描述的症状那不是脱肛吗？还是跟脱肛有区别？
何立辉医生
1.乳果糖口服液（杜密克）30毫升，口服，每天1-2次，通便。
患者
给我开了麻仁丸 我还没吃 怕药物依赖后面便秘会更严重
何立辉医生
老百姓俗话脱肛，但医学上脱肛是指直肠脱垂，您没有达到这个程度。
何立辉医生
手术当然有一定的难度，痔疮和肛瘘、肛裂一并处理。
何立辉医生
麻仁丸是大便软化剂，短时间吃没有问题的。
患者
那就还好，我现在就是问这个手术做起来是不是很麻烦？如果麻烦我会找经验更丰富的医生去做，那个医生说可能要分两次手术
何立辉医生
2.双歧杆菌三联片4片，口服，每天三次，连吃四周，补充肠道益生菌，调理肠道。
何立辉医生
麻烦是相对的，看医生的水平。
何立辉医生
一般一次手术可以解决
何立辉医生
3.小麦纤维素颗粒35克，口服，每天一次，增加粗纤维摄入，刺激肠道蠕动。
何立辉医生
肛瘘有多长时间了？
何立辉医生
从图片看：应该是低位瘘，直接切开或切除就可以啦。
患者
如果是低位我都觉得幸运了，在群里交流过很多 好多高位复发的，我甚至怀疑就是肛裂贯穿的 我疼痛跟硬块是差不多时候出现的
患者
20年7月发现的硬块 那时候不疼不痒 没有重视，11月外口笼包长出来了 随之疼痛越来越重
患者
我说的疼痛是肛裂里面 好像是肛裂疼痛 肛瘘摸起来并没有多痛
何立辉医生
大便长期干结导致的慢性肛裂，肛门疼痛。
患者
你了解湖北荆州这边的医院跟医生吗？或者武汉这边的手术医生也行？
患者
我思想挣扎了一年多，一直不想做手术，现在是不做不行，做又担心后遗症等问题
何立辉医生
荆州那边不清楚，武汉这边应该没问题的。
何立辉医生
您这种情况是要考虑手术了。
患者
找的60多岁退休的老医生做手术 手法靠得住吗？
何立辉医生
建议找40多岁年富力强、有经验的医生。
何立辉医生
供参考！
患者
我也是有点顾虑，可能67岁的医生经验确实丰富，可是手术手法怕是比不了年轻的医生吧
何立辉医生
我的意见仅供参考。
患者
现在在一家小医院里住下了 我还是有点不放心 ，我本来准备去大医院的 结果给老爸找什么关系 搞到这里来
何立辉医生
建议找大一点三甲医院肛肠科，专业有保证。
患者
我怀疑我的肛瘘是肛裂引起的 因为我发现硬块以前 肛门都没有疼痛的感觉，也就是没有肛周脓肿的感觉
何立辉医生
不管什么原因引起的，都要手术治疗，既然选择了医院、医生，就要相信医生，配合医生，确保手术成功。
患者
如果是肛裂引起的肛瘘 手术会不会简单些？
何立辉医生
是的。
患者
每次大便拉血 疼痛 用药无效 就得手术了吗？
何立辉医生
是的，你这种情况混合痔并肛痿是需要手术治疗的。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
