泡沫尿特别多尿渗透压低一半怎么办

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王怀国 肾内科 副主任医师
聊城市人民医院
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问题描述:泡沫尿,特别多,尿渗透压低一半(男,36岁)
分析及建议: 你这些指标里也就尿渗透压低点,别的都挺好,尿渗透压化验都不一定准确,尿渗透压波动很大的,饮水多少都可以影响,其他指标都挺好,单看尿渗透压没有意义,尿渗透压最大范围可以40~1400的,小管出问题,尿中不止尿渗透压有问题,电解质、蛋白,尿比重都会出问题,因为肝肾功正常,尿常规也就尿渗透压异常,综合分析尿渗透压一个指标没有意义,没有什么疾病,可以扩大的,尿比重尿渗透压是相关的,尿比重低,尿渗透压当然低,如果肾脏有问题,还会出现其他指标异常的,如果重吸收有问题,电解质也会出现问题,但是你肝肾功目前是正常的,而且尿微量蛋白也没有问题。
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咨询时间: 2022-12-17
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患者

泡沫尿,特别多,尿渗透压低一半(男,36岁)
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王怀国医生

这种情况有多久了?还有没有其他

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患者

泡沫尿好几个月了

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患者

尿渗透压今天刚知道

王怀国医生

你这些指标里也就尿渗透压低点

王怀国医生

别的都挺好

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患者

肝肾功能也正常

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患者

这不是低了一半吗

王怀国医生

尿渗透压化验都不一定准确

王怀国医生

尿渗透压波动很大的

王怀国医生

饮水多少都可以影响

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患者

我知道,我是晨尿十个小时没喝水做的

王怀国医生

其他指标都挺好,单看尿渗透压没有意义

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患者

是肾小管有问题?尿液都比较清澈

王怀国医生

尿渗透压最大范围可以40~1400的

王怀国医生

不是

王怀国医生

小管出问题,尿中不止尿渗透压有问题

王怀国医生

电解质、蛋白,尿比重都会出问题

王怀国医生

因为肝肾功正常,尿常规也就尿渗透压异常,综合分析尿渗透压一个指标没有意义

王怀国医生

没有什么疾病

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患者

尿比重早上也不高,好几个月都是1.01,有点偏低,尿渗透压的参考值不是600到1000吗

王怀国医生

可以扩大的

王怀国医生

尿比重和尿渗透压是相关的

王怀国医生

尿比重低,尿渗透压当然低

王怀国医生

关键是你也就这2指标低啊

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患者

我网上看尿比重和渗透压低一般是肾小管吸收出现的障碍

王怀国医生

如果肾脏有问题,还会出现其他指标异常的

王怀国医生

对啊

王怀国医生

,如果重吸收有问题,电解质也会出现问题,但是你肝肾功目前是正常的啊

王怀国医生

而且尿微量蛋白也没有问题啊

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患者

肾小管远端的指标看哪个

王怀国医生

这些都会和肾小管指标有关啊

王怀国医生

肾小管远端中毒都分好多型,你这没有一个符合的

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患者

今天的医生也说不一定什么情况,我现在一尿小便就全是泡沫。吃点肉,尿液就特别浑浊

王怀国医生

可能含有草酸盐,因为查了尿没有蛋白,所以泡沫不是病理状态

王怀国医生

你自己多虑了

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患者

你的患者有这些情况吗?我有点担心了

王怀国医生

各种症状都是以化验为基准的

王怀国医生

你化验单这种情况对了,基本可以排除病理状态

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患者

如果尿渗透压一直低是不是就有问题

王怀国医生

你不放心就多查几次,别老是在同一个医疗机构

王怀国医生

最基本也去三甲医院化验下

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患者

我今天就是在三甲,专门看肾病的医院

王怀国医生

什么医院

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患者

鄞州二院,宁波的

王怀国医生

三甲医院都不能给你分析尿常规

王怀国医生

至少也找个地级市最好医院看看啊

王怀国医生

能给你分析各个尿指标的啊

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患者

他说的比较含糊,我是泰安的

王怀国医生

我觉得你问题不大,不要自己吓唬自己

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患者

我现在就是害怕肾小管损伤了,导致的这种情况,

王怀国医生

经常吃药?

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患者

肠胃不好,吃过中成药

王怀国医生

要不然为什么老是纠结肾小管的问题,吃的时间很长?

王怀国医生

中药成分有什么

王怀国医生

吃的时间很长?

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患者

断断续续吧,有好几个月,补脾益肠丸,还有肾石通,金钱草颗粒

王怀国医生

如果还是化验,可以查一查尿酶,那是代表肾小管早损的指标

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患者

我有肾结石,还吃过鸡内金

王怀国医生

肾结石本身都可以影响尿渗透压和尿比重

王怀国医生

最后不就是一个肾结石吗😓

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患者

嗯,听说要是真的肾小管损伤,也没有什么好的治疗方法是吗

王怀国医生

你还让我猜,病史都不说全

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患者

没有,我以为与结石没有多大关系

王怀国医生

急性的肾小管损伤大部分都可以自己修复的

王怀国医生

不过中药还是少吃,有些确实有肾毒性

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患者

慢性的不可逆是吧,会尿毒症吗

王怀国医生

慢性的不可逆

王怀国医生

不过你这肯定不会

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患者

我就是怕的这个结果,

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患者

尿酶多久出结果啊?

王怀国医生

没到那一步,就算肾小管损伤也是结石损伤引起结石附近的,量很少,反而不如结石继续长大引起梗阻性肾病导致的危害打

王怀国医生

尿酶很快,当天差不多

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患者

这边医生说要是肾小管损伤的话,要住院查很多项目

王怀国医生

我说的是基本筛查

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患者

我是双肾多发结石,最大的米粒大小

王怀国医生

注意饮水吧

王怀国医生

你这些指标异常就和结石有关

王怀国医生

不用过分紧张了

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患者

不会是堵了吧,没什么感觉啊

王怀国医生

小结石也比肾小管大的多

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患者

小结石下来,应该是疼为主啊

王怀国医生

当然会损伤附近的肾盂肾盏啊,里面就有肾小管拉,只不过和肾脏全部肾小管比,基本不用考虑的损伤

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患者

好的,麻烦你了,说了那么多,你们医生说没有多大问题,应该没有大问题

王怀国医生

你这结石太小了,不一定有症状

王怀国医生

解答我是专业的、排除您的担忧是我份内的,给好评嗷;当然了如果能收到您小小的打赏,对我是激励的。

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患者

就是这个尿渗透压,又让我心神不宁了

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