28天宝宝得了肛周脓肿怎么治疗

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朱伟娜小儿科主任医师

保定市第一中心医院

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问题描述：你好，我家宝宝28天了，一星期前得了肛周脓肿，医生开了头孢，配着拔毒膏给孩子用了三天，第三天发烧了，带到医院，宝宝住进了新生儿病房隔离，当天下午就退烧了，但是又查出来贫血，血红蛋白88，现在医生要求输血。（女，23岁）有输血的必要吗

分析及建议：您好，不用担心，虽然88克的血红蛋白很低。但是宝宝现在已经是一个月的宝宝了，一个月到4个月期间...

咨询时间: 2015-11-19

患者

你好，我家宝宝28天了，一星期前得了肛周脓肿，医生开了头孢，配着拔毒膏给孩子用了三天，第三天发烧了，带到医院，宝宝住进了新生儿病房隔离，当天下午就退烧了，但是又查出来贫血，血红蛋白88，现在医生要求输血。（女，23岁）
有输血的必要吗

朱伟娜医生

您好，不用担心，虽然88克的血红蛋白很低。但是宝宝现在已经是一个月的宝宝了，一个月到4个月期间，低于90克才算贫血。所以可以不用输血，给宝宝先吃铁吧！可以补充二维亚铁。至少补充四周。

朱伟娜医生

宝宝最近做过几次血常规？

患者

住院期间也发现有肠梗阻，经过一晚节食，灌肠，复查是就没什么问题了，肠梗阻会不会是吸收不好或者是消化不好，这些原因会不会引起贫血？

患者

做了三次，第三次结果还没出来，第一次早上做的指尖血，血红蛋白值97，下午医生做的静脉血是88

朱伟娜医生

这个肠梗阻如果一晚上节食就好了，应该问题不大。应该不算是真正的肠梗阻。所以贫血可能与此关系不大。

患者

我们这贫血会是因为什么引起的呢？

朱伟娜医生

如果是住院期间抽血太多，就有可能是失血性贫血，如果没怎么抽血，那就可能是营养性贫血。1到4个月属于生理性贫血期。所以也不用太担心。好好补充铁剂。

患者

贫血会引起那些不适或症状？

朱伟娜医生

贫血会影响发育。血红蛋白携带氧气和养料。贫血是血红蛋白少。

患者

贫血有哪些表面能看出来的症状没？比如脸发白这些？

朱伟娜医生

严重的贫血能够看出来。比如会有口唇苍白，睑结膜苍白，甲床苍白。面色发腊黄。

患者

如果我们现在把宝宝接出来该怎么护理？宝宝的现在的贫血状况会不会很容易生病？脓肿会不会容易感染？

朱伟娜医生

脓肿好了吗？还需要换药吗？

朱伟娜医生

这目前的贫血程度还可以，给宝宝吃二维亚铁就行，里面含有铁和维生素c。维生素c能促进铁吸收。

患者

没好，现在流脓了

患者

流脓前一直贴的拔毒膏，

朱伟娜医生

那还是应该在医院治疗，等脓肿好一些，再回家自己护理。

患者

也吃过两三天头孢

朱伟娜医生

肛周脓肿属于外科的范畴，小儿内科没有太好的经验。

患者

但是我们这的医生说脓肿得好长时间才能好，出院的时候肯定好不了了

朱伟娜医生

单纯吃消炎药不行，还得局部换药敷药。

患者

嗯嗯，好的

患者

那现在我们不输血的话，回来血红蛋白好上升吗？

患者

造成贫血会不会有哪些别的因素？

朱伟娜医生

肛周脓肿好一些后带药回家护理

朱伟娜医生

如果是失血性贫血，可能跟抽血有关系。如果抽的血不多，那一般是营养性贫血的可能性更大。主要与缺铁有关。上升速度会比较慢一些。先补充储存铁血红蛋白才能逐渐上升。但是目前这个程度，应该没到输血的程度，毕竟输血还是有一定的风险。

患者

造成贫血会有哪些别的因素？

朱伟娜医生

您把血常规的化验单上传一下我看一下。

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

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朱伟娜医生

看不清楚，照近一点。

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

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朱伟娜医生

小细胞低色素，应该是缺铁性贫血。也就是营养性贫血。与母体储存的铁量少有关系。

患者

图片因隐私问题无法显示

朱伟娜医生

不像是其他问题，不用太担心。这种情况在一个多月的孩子还是比较常见的。

患者

这种情况需要如何治疗？

朱伟娜医生

跟您说过了，补充铁剂呀！

朱伟娜医生

这目前的贫血程度还可以，给宝宝吃二维亚铁就行，里面含有铁和维生素c。维生素c能促进铁吸收。这是上面跟您说过的。^_^

患者

给孩子吃补铁剂的药吗？

患者

二维亚铁有这么大宝宝吃的吗？会不会有副作用？

朱伟娜医生

不用太担心！我认为没到输血的程度。毕竟输血有风险。相对于输血的风险来说，还是应该口服药物，因为毕竟目前的贫血程度暂时没有什么危险。

朱伟娜医生

新生儿也可以吃的。比较安全。比输血就更安全了。因为输血不止有风险还有患传染病的风险。

患者

二维亚铁是药名还是啥？我需要买那种药给孩子啊？

朱伟娜医生

就是二维亚铁，我之所以推荐此药是因为觉得它含的铁元素的量比较多，每袋重5克，含有铁元素66毫克，同时含有维生素c是促进铁吸收的。您提供宝宝的体重，我可以给您计算一下他每天的用量。如果您想用别的铁剂也可以，只要能提供其中含的铁元素的量，我就可以帮你计算下用量。不过市面上好多含铁的口服液含的铁元素都特别少，不适合您的宝宝贫血比较明显的来吃。