肺部结节亚实性稍高密度影是有风险吗
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患者
你好医生，我去年查到肺部结节亚实性稍高密度影，边界清晰，四毫米，为啥建议三到半年复查，是有风险？还是第一次复查都是这样？（女，32岁）
图片因隐私问题无法显示
龚启立医生
您好，很高兴为您解答
龚启立医生
肺结节有良性结节和恶性结节
龚启立医生
因为目前结节太小，不容易确诊，但是要定期复查一下，复查的目的就是看结节的变化情况，假如结节生长较快，多考虑恶性结节，建议早期手术切除，假如复查变化不大，多考虑良性结节，定期随访一下就行了
患者
那我这种呢
龚启立医生
就是目前不好确定良性还是恶性的可能所以需要定期复查
患者
所以都是第一次查到都是三到半年复查？
龚启立医生
首次复查可以三到六个月之间，没什么变化的话以后可以一年左右复查一次就行了。
龚启立医生
不过这个也不是绝对的，这个有时候根据病情决定的，假如考虑恶性可能性大，一般复查的时间要短一些
患者
我老公的也是半年，他的也是三到半年？
患者
那我的有恶性的可能性？怎么也写三到六个月
龚启立医生
都有恶性的可能的
患者
你的意思是所有的结节都有恶性的可能
患者
请问可以退款？
龚启立医生
是有这种可能的
龚启立医生
所以需要定期复查，复查的目的就是看结节的变化
龚启立医生
原则上服务过是不能退款的
患者
我觉得你说话就是冲着恶性的去说的，肺结节百分之九十良性的你怎么不说
龚启立医生
百分之九十九良性百分之一是恶性的，对准你也可能是百分之百
龚启立医生
不是说我说一定是恶性的，只是有一定恶性的可能性
龚启立医生
确诊的话要靠穿刺活检，因为目前太小，没法活检，所以一般先定期复查为主，复查目的就是看结节变化情况
患者
本来病人就紧张，你说的全是恶性话。这不是吓人是什么啊。你从一开始就说恶性的可能。还有我肯定也得问我的是不是良性的吧，你叫我随访我肯定会去随访，但我问也得让我安心吧！你这么说只会让人家越来越紧张而已，
龚启立医生
我的意思还是强调你一定要复查
龚启立医生
不要完全不当一回事，这个不是我一个人的意见，你的报告也明确让你三到六个月复查了
患者
那我花钱就是要你让我去复查？
龚启立医生
那你还想干什么？
龚启立医生
目前复查对你来说是最简单的意思了
龚启立医生
难道你想现在做手术切除吗？
患者
你根本就没解决病人的担忧，那我还不知道要复查？算了不问了。
龚启立医生
你意思想让我说那个结节没事？
龚启立医生
没有百分之百确定哪个医生也不会给你保证
龚启立医生
我们之间又无冤无仇，没必要弄的跟仇人一样
龚启立医生
作为医生我只是客观的对待这个报告
患者
有些医生说我这个可以一年复查，你不是医生？你不能判断？你只是照着报告上告诉我而已。
龚启立医生
你看看前面我说的
患者
是没有百分百，没错，但百分之90良性你不说，就偏偏说那点概率是不好的来说，
龚启立医生
图片因隐私问题无法显示
患者
那我超过了半年是不是我就像你说的恶性的了？我就不好了。超过了，耽误了，是这样？
龚启立医生
我感觉你的理解有偏差，并不是说超过半年就是恶性的，复查目的就是看结节变化情况，假如长的很快考虑恶性的可能性比较大，假如没有变化考虑良心的可能性比较大
龚启立医生
复查的目的就是假如有明显变化，能够早期处理
龚启立医生
复查时间太长怕的就是假如恶性可能的话把病情耽误了
龚启立医生
你不要把医生的善意建议当成坑你的想法
患者
那我现在已经超过了，能怎么办？意思是不好的我就耽误了的意思？
龚启立医生
最近去复查一下就行了
患者
那我复查了有变化的话会耽误？会变癌了？
患者
是不是不好的我一年复查就会变癌？
龚启立医生
我感觉你怎么老曲解我的意思呢？不是说一定是恶性，良性的现在复查也不晚
龚启立医生
这个每个人观点不完全一样，你不能说别人说一年你让我也说一年复查
龚启立医生
假如是恶性结节，说的直白一些就是早期癌
龚启立医生
建议早期手术切除了
患者
那恶性的呢！是不是就变癌了？不是我曲解你的意思，因为你一直在提醒我恶性怎么的，那你这么说难道我不怕？我既然怕我肯定就会围着恶性的说啊，你一开始就一直围着提醒我恶性的
龚启立医生
假如考虑良性结节暂时就不考虑手术了，定期复查一下就行了
患者
那就是两种可能，复查了第一可能是良性的，第二早期肺癌
龚启立医生
是
患者
就这两个可能啊
患者
早期的做完手术就好了？治愈了？
龚启立医生
不过你这个年龄来说不是肺癌的高发年龄，一般四五十岁以后高发，但是这个不是绝对的
龚启立医生
你感觉还有什么可能呢？要么良性，要么恶性
患者
那早期的肺癌可以治愈吧
龚启立医生
其实这么简单的事你怎么把它弄的那么复杂呢？
龚启立医生
假如早期肿瘤的话手术效果还是很好的
患者
不会危机生命？
患者
我现在右边肋弓边缘有点肿但按了没东西，按下去经络疼，后背经常的也是酸痛一下，这是怎么回事跟我天天对电脑有关系？还是你会来一句我是肺癌？
龚启立医生
就是先复查看看再说，你怎么把它弄的那么复杂呢？也可能复查以后问题不大，假如有问题早解决总比晚解决要好
龚启立医生
你不要那么极端好不好，谁也没说你是肺癌
患者
😁你一直这样说，所以我怕你会来一句不好的症状。
龚启立医生
你能不能客观看我说的话，我感觉你只盯着我说的有恶性可能，根本就没有理解我的意思
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