孩子2周岁前天晚上发烧最高到39度咋办

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柳英丽 小儿科 副主任医师
威海市立第三医院
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问题描述:你好,孩子2周岁,前天晚上发烧,最高到39度,昨天去医院抽血化验,白细胞低,淋巴细胞低,单核细胞百分比高、肺炎支原体定性弱阳性和柯萨奇病毒a16型igm抗体弱阳性。昨天打了阿奇霉素吊瓶,吃了奥司他韦颗粒和儿童金丹,发烧超过38.5的时候吃了美琳,今天还需要继续打阿奇霉素吊瓶吗(女,2岁)
分析及建议: 继续,支原体感染的疗程是三个周,第一个疗程吃阿奇霉素三到五天,具体是3天或5天看咳嗽、体温情况,然后停三天,再用三天再停三天,再用三天。停药期间药效持续存在。支原体感染对免疫有影响,容易引起气道高反应,所以有的咳嗽时间比较长,达3周左右,可以做雾化、加上抗过敏药氯雷他定或西替利嗪减轻气道高反应,伊可新促进呼吸道粘膜修复。吃咳嗽药期间注意饮食清淡吃素注意休息,退热药间隔4-6小时可重复,不是到38.5就要用,手脚温热可晾着、避免包裹过多、监测体温趋势、物理降温。
咨询时间: 2024-01-15
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你好,孩子2周岁,前天晚上发烧,最高到39度,昨天去医院抽血化验,白细胞低,淋巴细胞低,单核细胞百分比高、肺炎支原体定性弱阳性和柯萨奇病毒a16型igm抗体弱阳性。昨天打了阿奇霉素吊瓶,吃了奥司他韦颗粒和儿童金丹,发烧超过38.5的时候吃了美琳,今天还需要继续打阿奇霉素吊瓶吗(女,2岁)

柳英丽医生

你好,宝宝还有其他症状吗?

柳英丽医生

是的

柳英丽医生

继续

柳英丽医生

支原体感染的疗程是三个周,第一个疗程吃阿奇霉素三到五天,具体是3天或5天看咳嗽、体温情况,然后停三天,再用三天再停三天,再用三天。停药期间药效持续存在。支原体感染对免疫有影响,容易引起气道高反应,所以有的咳嗽时间比较长,达3周左右,可以做雾化、加上抗过敏药氯雷他定或西替利嗪减轻气道高反应,伊可新促进呼吸道粘膜修复。吃咳嗽药期间注意饮食清淡吃素注意休息

柳英丽医生

体温超过38度5,可以考虑用退烧药,布洛芬或对乙酰氨基酚都可以,但不要期望使用退热药体温一下子就正常,他不治病,没有根本解决问题。甚至体温会升的更高,因为炎症还在。不建议交替使用,四个小时之内是不可以重复用的,24小时内不超过4次,但是并不是说到了38度5就一定要用。如果体温不往上升,手脚是溫热的,也可以给孩子选择物理降温,减少包裹,如果体温升的很快、手脚冰凉的话,那就要把退热药用上,赶紧给孩子做物理降温,等待退烧药起效,因为退热药要半个小时到一个小时才起效的。而且完全降下来要两三个钟头以后,用完退热药还要物理降温。退热药治标不治本,不要只想着退热,发热是有炎症,关键是消炎,炎症退了体温就下降

柳英丽医生

退热药间隔4-6小时可重复,不是到38.5就要用,手脚温热可晾着、避免包裹过多、监测体温趋势、物理降温。物理降温别期望把体温降到正常,只要不往上升就达到目的,可延缓用退烧药时间,减少用药次数,等待感冒药、消炎药起效。退烧药一般半小时到一小时起效、完全降下需要2-3小时,这期间需要做物理降温帮助退烧药起效。退烧药只退烧,没有从根本解决问题,治标不治本,药效一过体温还会反复,有的炎症厉害体温不降反升。

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有点儿流清鼻涕,嗓子有疱疹

柳英丽医生

可以吃、莲花清瘟或小儿豉翘清热颗粒,葛根汤颗粒,荆防颗粒。这些选一个就可以,这些都是清热解毒、抗病毒药

柳英丽医生

喷点开喉剑喷雾剂或阿发干扰素喷雾剂

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患者

好的,还是要去打阿奇霉素吊瓶呗

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患者

孩子没有咳嗽症状,就是有发烧,不爱吃饭

柳英丽医生

是的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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柳英丽 小儿科 副主任医师
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