麻烦帮我计算下肾小球滤过率
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患者
麻烦帮我计算下肾小球滤过率（男，22岁）
图片因隐私问题无法显示
熊鹏医生
您好，稍等一下，我看看化验单
熊鹏医生
您发的是血常规的化验单
熊鹏医生
计算肾小球滤过率需要用肾功能的化验来计算的
熊鹏医生
您是不是发错了化验单
患者
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熊鹏医生
男性，21岁吗？
患者
嗯男性22岁体重150
熊鹏医生
好的，稍等
熊鹏医生
男性，22岁，肌酐81肾小球滤过率是118.22
熊鹏医生
您这个是例行体检还是有不舒服去检查身体的？
患者
单纯的体检
熊鹏医生
您这个肾功能正常的，但是需要注意的是尿酸偏高
患者
这个滤过率怎么计算来的啊，不能超过多少啊，不知道啥原因尿酸高，这有原因的吗
熊鹏医生
这个滤过率正常的，我们有个专用公式，比较复杂
熊鹏医生
现在都是有软件，直接把性别，年龄和肌酐数值输进去就可以有数值
熊鹏医生
您的这个肾小球滤过率蛮好的，不要担心
熊鹏医生
您身高体重多少？
患者
身高170体重150
熊鹏医生
平时饮食方面咋样？喜欢吃荤菜或者海鲜，烧烤之类的？
患者
以前偏向于荤食，是不是跟喝酒有关啊
患者
而且我喝酒就脸红
熊鹏医生
这个和喝酒关系不大
熊鹏医生
我建议您可以先饮食运动调理一段时间
患者
咋调理？必须运动了！这个尿酸高主要发展成什么
熊鹏医生
低嘌呤饮食控制，少吃海鲜、豆制品、啤酒、肉类等.多喝水排泄尿酸，这个是饮食选择
熊鹏医生
您体重有点超标，所以建议运动，可以快走慢跑
患者
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患者
哥能再给我计算下这张ma
患者
我记住了
熊鹏医生
稍等一下，网络有点慢
熊鹏医生
122.77
熊鹏医生
这二个化验没有可比性的，不是一家医院的检查，不好比较，但是这二个医院检查的都是正常范围
患者
正常范围就好
熊鹏医生
我建议您下次复查的时候，把肝脏b超也复查一下
患者
肝脏b超？这是检查？
熊鹏医生
看看有没有脂肪肝
患者
哥我这肝功能有问题？
熊鹏医生
9-23的肝功能有点异常，我考虑是脂肪肝引起的
患者
我记得我去年只体检了肝功那时候谷丙到140了
熊鹏医生
做了b超吗？
患者
引起了我的注意增加了运动
患者
没做
熊鹏医生
脂肪肝引起的肝功能异常一定要运动，但是不能剧烈运动
患者
那时医生也说是脂肪肝
熊鹏医生
管住嘴，迈开腿。这个是很重要
患者
记住了！B超还是彩超？我要去问下现在能做吗
熊鹏医生
这个现在不能做，需要空腹去做，就是彩超
患者
等下我发给你顺便给你看了
熊鹏医生
没事没事，我们对话还有47小时，您可以明天早上做了发给我看看
患者
好好，我对那些医生有点信不过说的很严重动不动就发一堆药
熊鹏医生
您可以先做检查，如果需要用药，我再给您建议
熊鹏医生
您现在是工作还是在读书？
患者
书没读多少，出来的比较早！出来干了几年弱电工程，现在带班
熊鹏医生
如果通过饮食调理，下次复查，尿酸还是超标，我就建议用药
患者
1个月不吃肉，不吃豆制品海鲜，我打算试下，再跑点步
熊鹏医生
嗯嗯，👍👍慢跑，不要剧烈运动
熊鹏医生
运动有效果的，您看看，肝功能和血脂都下来了，尿酸可能还是和没有忌口有关
患者
我就奇怪了滤过率没问题尿酸怎么会高呢？我这几个月也吃肉比较少了酒也不了，难道自身代谢有问题？
熊鹏医生
高尿酸就是代谢性疾病
熊鹏医生
高尿酸高血脂，高血糖高血压现在叫四高，都是相互影响的
熊鹏医生
其中一个升高，不好好控制，就会影响其他几个
患者
其它3项还好
患者
在看下我5月份的
熊鹏医生
所以现在就要注意，长期下去这个就是互相影响的
患者
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熊鹏医生
不是几个月，我们说的是几年的时间为观察
熊鹏医生
一直没有吃药吗？
患者
没吃药，运动了
熊鹏医生
那就需要坚持，再复查几次，还是500以上，就吃药
患者
这尿酸高也是一点一点积累上来的？
熊鹏医生
是的
熊鹏医生
长期高尿酸就容易得痛风，长期发展下去就会损害肾脏
熊鹏医生
所以我干嘛叫您复查几次，要是还高就需要吃药
患者
所以降尿酸也需要一个过程？
熊鹏医生
是的
熊鹏医生
用药降的快点，饮食运动如果有效就降的慢点
患者
自从有了这个高尿酸，我总感觉尿少了
熊鹏医生
所以要多喝水
患者
那我5月份做的检查跟8月份的尿酸还是有差距的
熊鹏医生
是的，降了一些
熊鹏医生
但是还是超过500
患者
多吃了点肉去检查的
患者
喝了点汤
熊鹏医生
😂😂所以这个管住嘴真的很重要
患者
是啊，就是那几年天天大鱼大肉，不爱动还动不动就饮料熬夜，白天睡觉晚上玩哎，那我尿液每天早上还是能排500到600的最少也能400毫升左右
患者
我还做过尿常规的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
熊鹏医生
稍等，我看看
熊鹏医生
蛮好的，所以现在一定要重视，不能等尿检出问题
熊鹏医生
尿检出问题就是可以诊断痛风性肾病了
熊鹏医生
以后不要喝饮料，特别是碳酸饮料
患者
不喝了我现在不是怡宝就是碱水
熊鹏医生
那可以，我刚刚说的饮食方面，您一定要注意哈
患者
哥这痛风几率大嘛？
患者
嗯知道了
熊鹏医生
长期下去，肯定会痛风，所以我干嘛建议您复查，还是高就需要吃药，就是为了预防痛风和对肾脏造成损害
患者
嗯牢记在心了！我心里也是这样想现在就这么高以后还得了啊
熊鹏医生
毕竟您现在还年轻，所以方方面面都要注意
患者
哥如果说用药，退一步来说，降下来了会不会复发
熊鹏医生
如果用药期间复发不高，但是饮食一定要注意
患者
嗯知道了哥，明天我在去做个彩超再联系，谢谢了哥
熊鹏医生
👌👌好的，中秋快乐，您就不要回复了，这个一定要以医生回复收尾😊
熊鹏医生
您好，在线吗？今天有没做肝脏彩超检查？
患者
哥，我关注了你，昨天因是中秋所以没去了今天去
熊鹏医生
👌👌好的，做好了就发给我看看
患者
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熊鹏医生
还是有脂肪肝
患者
结果没打印出来
患者
一点
熊鹏医生
饮食运动还是按照我前几天和您说的那样，先不要吃药
患者
好的哥我知道了！鸡蛋，面，土豆这些可以吃吧
熊鹏医生
蛋黄少吃点
熊鹏医生
面，土豆可以吃
熊鹏医生
关键是运动，但是也不要剧烈运动
患者
生大蒜可以吃吧？好的
患者
必须运动！
熊鹏医生
生大蒜可以吃😊
熊鹏医生
弟弟您是北方人吗？
患者
南方人
熊鹏医生
哈哈，我以为只有北方人喜欢吃生大蒜
熊鹏医生
可以吃的，对身体有好处
患者
好，一个月之后在搞体检，哥我关注了你，到时在麻烦你
熊鹏医生
👌👌记得复查一下尿酸
患者
好可以单做尿酸吗
熊鹏医生
这个不能，尿酸都是和肌酐尿素氮一起做的
患者
嗯好的
熊鹏医生
👌👌
熊鹏医生
平时可以用干荷叶和山楂泡水喝，这个药店都有的买，这个对降脂护肝效果可以的
患者
好的
熊鹏医生
😊😊
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