宝宝两天前做的肠套叠灌肠今晚睡觉老是翻来覆去咋办

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周强平 普外科 主治医师
南昌大学第一附属医院
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百强医院
从业16年
服务态度好
专业有效
耐心细致
南昌市
问题描述:你好周医生,我家宝宝两天前做的肠套叠灌肠,两天没有排便,今晚睡觉老是翻来覆去的,有时想趴着睡,醒了就哼唧,做父母的很担心孩子的身体,每天心都是提着。(男,18月)
分析及建议: 按压宝宝的腹部,看看会不会哭闹,用耳朵贴近宝宝的腹部,听肠鸣音,看看能不能听到比较活跃的肠鸣音,如果没有再次套叠,肠鸣音一般不会很活跃,如果有,会听到很活跃的肠鸣音,一阵一阵的,听3至5分钟,按压宝宝的腹部,看看会不会哭闹,还是严密观察,不放心明天再去医院看一下,如果解了大便就放放心了,再听听,如果比较频繁,一分钟大于5次,那就要警惕了,正常肠鸣音为3至5次,超过或低于这个频率提示不正常,机械性梗阻(像肠套叠)肠鸣音会非常活跃,甚至可达每分钟10余次,患者会表现出腹痛,表情痛苦,像宝宝目前睡的还安稳,先观察,真的是有肠套叠的患儿会哭闹不安。
咨询时间: 2022-07-17
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患者

你好周医生,我家宝宝两天前做的肠套叠灌肠,两天没有排便,今晚睡觉老是翻来覆去的,有时想趴着睡,醒了就哼唧,做父母的很担心孩子的身体,每天心都是提着。(男,18月)

周强平医生

灌肠后一直没有解大便吗?

周强平医生

腹部有没有比原来大,能不能触及肿块?

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患者

灌肠后两天没有大便,灌肠后早上彩超复查肠套叠已经解开,看不到肠套叠了

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患者

腹部没有大,摸着没有肿块

周强平医生

按压宝宝的腹部,看看会不会哭闹

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患者

没有太用力按,摸的时候没有哭闹,摸着腹部和平时柔软一样

周强平医生

用耳朵贴近宝宝的腹部,听肠鸣音,看看能不能听到比较活跃的肠鸣音,如果没有再次套叠,肠鸣音一般不会很活跃,如果有,会听到很活跃的肠鸣音,一阵一阵的,听3至5分钟

周强平医生

按压宝宝的腹部,看看会不会哭闹

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患者

好的周医生

周强平医生

还是严密观察,不放心明天再去医院看一下,如果解了大便就放放心了

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患者

嗯嗯在一直观察,现在不让听肚子,刚才旁边听肚子咕噜一声

周强平医生

多久响了一声?

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患者

就刚才听到了咕噜一声,之前没听到

周强平医生

再听听,如果比较频繁,一分钟大于5次,那就要警惕了

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患者

嗯在听

周强平医生

宝宝这么晚还不睡吗?

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患者

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患者

在睡觉,刚才我听肚子,有小咕噜声,有时咕一下,还听到好像流水声,有时没声音

周强平医生

正常肠鸣音为3至5次,超过或低于这个频率提示不正常,机械性梗阻(像肠套叠)肠鸣音会非常活跃,甚至可达每分钟10余次,患者会表现出腹痛,表情痛苦

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患者

看时间和您聊天时间,在外面能听见咕噜噜,刚才听见一次

周强平医生

像宝宝目前睡的还安稳,先观察,真的是有肠套叠的患儿会哭闹不安

周强平医生

这个频率还是正常的

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患者

嗯嗯睡的还行,之前翻来覆去,后来贴了一个丁桂儿脐贴没有出现翻来覆去

周强平医生

先观察吧

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患者

好的周医生,辛苦您了

周强平医生

不客气

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患者

宝宝醒了,刚才在玩了一会,听见放了一个屁

周强平医生

那就好

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患者

辛苦了,您注意休息,有什么情况我向您说

周强平医生

好的

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患者

周医生,早上还在起来放了几个屁,吃饭小半碗烂粥,还是没排便,中午睡觉的时候有时候还是哼唧,醒了玩的时候正常,就是不如他意的时候脾气很大

周强平医生

最好喝流质

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患者

流质就是米汤吗,果汁可以喝点吗,我和宝宝妈妈也引导排便,宝宝使劲没拉出来

周强平医生

是的,要无渣饮食

周强平医生

让肠道注意

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患者

好的周医生

周强平医生

每次进食不要那么多,少量多餐

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患者

收到周医生

周强平医生

严密观察

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患者

嗯,今天是罐肠后三整天,平时孩子一天多一次大便,大便微干

周强平医生

不是已经排气了吗?

周强平医生

最近吃的东西也少,大便自然也会少

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患者

排气了,刚才又放了一个屁,喂了一点香蕉泥,现在吃东西吃不够,不给他多吃

周强平医生

不是说了少量多餐吗?流质饮食吗?每天多喂几次

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患者

4次左右,每次都不给他多吃,只吃一点,还喝一些母乳

周强平医生

那可以,同时严密观察腹部症状和体征

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患者

嗯,就是这两天脾气大,不顺他意就耍

周强平医生

小孩子就是这样的,何况生病了

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患者

刚才引导孩子排便了,孩子使劲没拉出来

周强平医生

要小心有没有便秘

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患者

平时排便就有一点干

周强平医生

排便的时候看看肛门口有没有大便

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患者

周医生刚才孩子睡着去做彩超,没有发现肠套叠,

周强平医生

那就好

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患者

不排便真是担心,10点的时候恶心一下

周强平医生

哦,这几天尽量流质饮食

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患者

周医生今天去省医院彩超看孩子肠细膜肿,肠套叠没有

周强平医生

肠套叠后肠管机械性卡压,附属的系膜是会有些水肿的,机械性卡压解除后,慢慢就会好转

周强平医生

大便解了没

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患者

还没有大便,医生开的膳食纤维粉和益生菌,还有一个提升免疫力的

周强平医生

可以的

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患者

用吃消炎药吗

周强平医生

没有感染的征像不可乱用抗生素

周强平医生

腹胀吗?放屁多吗?

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患者

不腹胀,做彩超时看见大便了,就是不排

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患者

今天没听见放屁

周强平医生

哦,先吃膳食纤维吧

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患者

嗯嗯,谢谢您周医生,祝您工作顺利,健康快乐每一天。

周强平医生

不客气

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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周强平 普外科 主治医师
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