尿血怎么回事

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牛艳林 肾内科 主治医师
新乡市中心医院
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问题描述:您好医生,我妈妈从昨天晚上开始尿血,几乎就是血没有尿,然后今天早上好了一点,只是橙红色的,然后我妈妈平时肾脏那面有点疼,严重吗,又大碍吗????(女,45岁)
分析及建议: 你好,有尿频尿急尿痛或者腰疼吗
咨询时间: 2018-08-19
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患者

您好医生,我妈妈从昨天晚上开始尿血,几乎就是血没有尿,然后今天早上好了一点,只是橙红色的,然后我妈妈平时肾脏那面有点疼,严重吗,又大碍吗????(女,45岁)

牛艳林医生

你好,有尿频尿急尿痛或者腰疼吗

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患者

这些都正常,就是尿血

牛艳林医生

有腰疼吗

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患者

嗯嗯

牛艳林医生

尿里有没有血块血丝

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患者

就是最下面的腰椎那里比较疼

牛艳林医生

有腰疼的话可能是结石,建议去医院挂泌尿外科,查尿常规泌尿系彩超

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患者

严重吗医生

牛艳林医生

如果是结石或者尿路感染的话,问题不大

牛艳林医生

还有一定可能是肿瘤之类出血

牛艳林医生

建议尽快去医院挂泌尿外科面诊

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患者

肿瘤之类的是不是很严重?需要动手术吗

牛艳林医生

根据肿瘤性质,有可能要手术

牛艳林医生

目前不确定是结石还是感染或者肿瘤

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患者

会对生命造成威胁吗?

牛艳林医生

需要检查后确定

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患者

肾结石的话怎么医治

牛艳林医生

根据结石大小,小的话吃药输液,大的话需要体外碎石或者手术

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患者

我妈妈就是从昨天开始尿血,突然就那么严重,然后平时一直肾脏的地方疼,尾椎骨上两节特别疼

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患者

是什么原因造成的

牛艳林医生

有可能结石,但是需要检查确定

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患者

这个需要及时医治的对吗?

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患者

病人应该注意一点什么 比如饮食 作息方面

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患者

和抽烟喝酒有关吗,能久坐吗,辛辣的能吃吗?

牛艳林医生

先确定是什么病之后再说注意事项,目前的话还是尽快去医院就医,平时即使没病也最好戒烟戒酒。

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患者

但是小便的时候不疼是不是更严重

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患者

我妈妈除了尿血也不出现尿频尿急的症状是不是更严重

牛艳林医生

不一定,先去医院看看再说吧

牛艳林医生

最好现在就去

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患者

如果问你的最终结果都是去医院的话,那有什么用呢

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患者

我这有检查结果的单子您能看看吗

牛艳林医生

网络问诊有局限性,有血尿必须去检查才能确诊

牛艳林医生

可以

牛艳林医生

把化验单发过来吧

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患者

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

如果肿瘤的话是什么症状

牛艳林医生

从尿常规上看不是尿路感染

牛艳林医生

肿瘤的话有可能会有疼痛(但很多不会疼痛,可能血尿是唯一表现),也可能出现消瘦,乏力等非特异性症状

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患者

肿瘤一般都不会疼痛的对吗

牛艳林医生

也不是,有一部分也会有疼痛的。

牛艳林医生

肿瘤以及结石不好通过肉眼判断,需要做影像学检查,比如彩超或者ct之类的。

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患者

您看了我妈妈的报告觉得严重吗

牛艳林医生

从当前的尿常规结果上看,只能说明血尿比较多。

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患者

吃药能暂时控制的吗

牛艳林医生

这要看是什么病,如果是结石的话,之前跟你说过,需要根据结石大小确定治疗方案,如果为肿瘤的话,可能首先选择手术。

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患者

不管是这两个的哪一个,会不会危机生命?

牛艳林医生

结石的话一般不会危及生命,肿瘤的话有可能危及生命。

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患者

及时手术也会危及生命吗

牛艳林医生

如果是肿瘤的话要看肿瘤恶性程度以及分期是什么样,如果已经远处转移或者恶性程度高,可能效果不好。如果恶性程度不高,或者肿瘤处于早期,效果会比较好

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患者

但是我妈妈还恶心是怎么回事

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患者

与胃有关吗

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患者

就是恶心好长时间了

牛艳林医生

不一定有关系,节食也可以导致恶心呕吐。肿瘤的全身表现也有可能会出现恶心。

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患者

肾结石的症状是什么?尿频尿急尿疼吗?

牛艳林医生

结石也可以导致恶心

牛艳林医生

肾结石可以没有尿频,尿急,尿痛。肾结石最有可能的症状为腰部酸胀,如果结石脱落进入输尿管可能出现剧烈的绞痛。

牛艳林医生

如果脱落引起剧烈绞痛,可以引起恶心呕吐。

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患者

您看报告单上哪个比较严重

牛艳林医生

红细胞超标比较多

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患者

那怎么办

牛艳林医生

应该还有继续的检查吧,检查清楚是什么病然后对症治疗

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患者

那些阴性阳性是什么意思

牛艳林医生

其他的问题都不是很严重,可能是红细胞较多引起的。

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患者

医生您好 就是我妈妈尿血颜色有时深有时浅怎么回事

牛艳林医生

还是有出血,可能是间断的了

牛艳林医生

做过泌尿系彩超或者ct了吗

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患者

还没有

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患者

和生气有关系吗

牛艳林医生

应该不大

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患者

怎么越尿越红?

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患者

这是怎么回事

牛艳林医生

有可能是结石,肿瘤,出血性疾病

牛艳林医生

白天医生没让你做影像学检查吗

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患者

会不会是尿毒症

牛艳林医生

不像是,一般尿毒症不会出现这么严重的血尿,但是确诊的话需要做肾功能

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患者

我妈妈今天突然肾那里疼的厉害严重吗

牛艳林医生

可能是结石嵌顿或者肿瘤破裂

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患者

输尿管结石怎么办

牛艳林医生

看结石大小,如果结石大于0.6公分,则需要体外碎石或手术治疗,如果小于0.6cm ,则可以保守治疗,解痉消炎输液。

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患者

0.6mm

牛艳林医生

可以试着保守治疗,但是也可以体外碎石。

牛艳林医生

0.6cm 吧?

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患者

我妈妈就一直很疼 该怎么办

牛艳林医生

那快去医院吧

牛艳林医生

输液或者看医生怎么处理

牛艳林医生

解痉输液

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患者

医生就开了药回来了

牛艳林医生

疼的厉害了就再去医院输液,输解痉止疼的药物

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患者

医生需不需要按摩腰部,肚子什么的

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患者

我妈妈疼的动不了

牛艳林医生

按摩没有用的,去医院输点解经止痛的药物吧。

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患者

现在疼痛稍微缓解一点了,还会继续再疼吗????

牛艳林医生

有可能会继续疼的,结石大小正好能卡在输尿管,下行的过程会引起剧烈疼痛的。

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患者

已经扎了两针了 还是没有用 不能一直扎吧?

牛艳林医生

刚打针?

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患者

10点多打的

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患者

医生 一般输尿管结石都很疼吗 要疼多久

牛艳林医生

只要结石卡在输尿管,慢慢下的过程会一直疼痛。

牛艳林医生

载着不同人对接通药的敏感程度不一样,可能你母亲对止疼药不是特别敏感。

牛艳林医生

不同人对止痛药的敏感程度不一样。

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患者

那结石应该到哪里去?膀胱吗

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患者

热敷也没用吗?

牛艳林医生

热敷效果也不好,现在应该还在输尿管中卡着。

牛艳林医生

必要的时候可以应用杜冷丁。

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患者

那结石要排到哪里就不疼了呢? 膀胱吗?

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患者

我妈妈的尿液更红了

牛艳林医生

排到膀胱一般就不疼了,但是再再降到尿道还有可能出现疼痛

牛艳林医生

疼痛是因为结石滑到输尿管而引起的疼痛,损伤了输尿管,也可以引起出血,所以尿液会更红。

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患者

只要从尿道排出来就好了吗?要疼多长时间?

牛艳林医生

不同人疼痛的时间不一样。

牛艳林医生

有些排不下来的可能还需要体外碎石或输尿管镜取石。

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患者

6cm很难排出去吗?

牛艳林医生

0.6cm吧,正好在输尿管直径范围边缘,正好卡住

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患者

那很难排吗?

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患者

图片因隐私问题无法显示

牛艳林医生

比较难排

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患者

医生给开了这个药 说一天两次 说明书上也没写明时间 是不限时间吗

牛艳林医生

早一次晚一次

牛艳林医生

但是现在对你作用不大,结石已经到输尿管了,它的作用主要是预防新的结石生成和排出肾盂里面的小结石。

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患者

那医生还开了一种药 是 从肛门塞进去的 那一天只能用一次 那个药有效吗

牛艳林医生

那个应该是止疼类的药物。

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患者

我妈妈应该吃着什么呢 她一天就吃了一点米饭

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患者

我妈妈做了ct没有做b超 ,您看还需要做b超吗?

牛艳林医生

如果做了ct的话,没有必要再做彩超。

牛艳林医生

饮食上注意清淡好消化饮食。

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患者

水果吃些什么好?

牛艳林医生

水果都可以吃,别吃太硬的就行。

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患者

她那么严重不应该做体外超声波碎石啊?吃苦瓜好吗?

牛艳林医生

平时可以吃,但是这时候吃对他结石没有治疗作用。

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患者

她那么严重不应该做体外超声波碎石啊?做 体外超声波有什么危害?

牛艳林医生

这个需要根据位置判断,如果位置不好的话,可能伤及肾脏。也有些位置不好定位

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患者

医生,我妈妈好了一点,吃了点饭,又开始恶心是怎么回事

牛艳林医生

结石引起疼痛,刺激迷走神经导致的恶心呕吐,这是正常现象。

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患者

如果说又开始疼的话,受不了需要去医院打针吗?

牛艳林医生

受不了就去打针,实在不行就手术

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患者

医生,她疼了怎么缓解? 敲打管用吗???

牛艳林医生

没有什么作用,疼的厉害只有解痉止疼,如果持续疼痛的话,可能还是需要手术

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牛艳林 肾内科 主治医师
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