心梗用药,对肠胃刺激造成便秘,怎么办?

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王欣 心血管内科 主任医师
吉林市人民医院
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问题描述心梗用药,对肠胃刺激造成便秘。(女,74岁)
分析及建议: 替代波立维的可以口服替格瑞洛,一般都是没有不适,阿司匹林长期服用的,支架术后一年半就不不需要吡格雷或者是替格瑞洛的,目前肠梗阻反复发生考虑是糖尿病肠病引起的,加上老年人肠蠕动慢,占位影响肠道间隙越来越小,如果不能手术的话,保守治疗就是泻药以及肠蠕动的药物,病情已经不允许进行手术的话,保守治疗,避免肠梗阻的再次发生,延长生命。替格瑞洛,或者是替换成阿司匹林,化验一下大便情况,如果肿瘤的话有慢性渗血就不能用阿司匹林的,一般都是替换成替格瑞洛的,化验一下大便潜血,就能明确的。
咨询时间: 2024-06-20
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心梗用药,对肠胃刺激造成便秘。(女,74岁)
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王欣医生

你好!还有什么不适症状吗?

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医生,你好!我们月初肠梗阻住院了,但她情况不适合手术了,所以通了之后出院保守治疗,但出院后一吃心脏的药就肠道又痛又堵了

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患者

早上: 复方硫酸亚铁叶酸片 2粒 安达唐 1粒 中午: 波立维 1粒 复方硫酸亚铁叶酸片 2粒 晚上: 琥珀酸美托洛尔缓释片 阿伐他丁片 1粒 复方硫酸亚铁叶酸片 2粒

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现在只在上午吃一粒波立维,所以就上午没有大便和痛,中午晚饭不再吃其他药,包括降糖药,现在所以下午和晚上都还不错,不怎么痛,也能大便。

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所以我想问一下,我妈这种情况有其他药可以代替波立维吗?2022年10月做的两个心脏支架。

王欣医生

不吃阿司匹林是胃部不适吗?

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之前胃部不适,现在胃暂时没事

王欣医生

替代波立维的可以口服替格瑞洛

王欣医生

一般都是没有不适,阿司匹林长期服用的

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患者

服阿司匹林的话还需要服波立维或者替格瑞格吗?

王欣医生

糖尿病多少年了?

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患者

糖尿病超20年,血糖之前一直控制很好

王欣医生

支架术后一年半就不不需要氯吡格雷或者是替格瑞洛的

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患者

空腹一般五点几,餐后八点几

王欣医生

目前肠梗阻反复发生考虑是糖尿病肠病引起的

王欣医生

加上老年人肠蠕动慢

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患者

CT说有肿瘤

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患者

那就是服阿司匹林肠溶片即可?

王欣医生

已经明确?

王欣医生

占位影响肠道间隙越来越小

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增强CT说是,三段肠梗阻,住院时用中药通了

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患者

心衰,糖尿病,这些不适合手术,可能下不来手术台

王欣医生

如果不能手术的话,保守治疗就是泻药以及肠蠕动的药物

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患者

所以我们选择保守治疗了

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患者

是的,中药

王欣医生

病情已经不允许进行手术的话,保守治疗,避免肠梗阻的再次发生,延长生命。

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嗯嗯,就是不吃波立维就可以大便和不痛,所以现在不知吃什么药可以代替波立维,然后没那么影响肠道

王欣医生

替格瑞洛

王欣医生

或者是替换成阿司匹林

王欣医生

化验一下大便情况

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患者

好的,首选替格瑞洛?

王欣医生

如果肿瘤的话有慢性渗血就不能用阿司匹林的

王欣医生

对,一般都是替换成替格瑞洛的

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患者

可能有血

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患者

好的,感谢你的回答

王欣医生

化验一下大便潜血,就能明确的

王欣医生

不客气的

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患者

嗯嗯,谢谢

王欣医生

不客气的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王欣 心血管内科 主任医师
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