EGFR-L858R突变术后一直吃着吉非替尼怎么办
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患者
EGFR-L858R突变，术后一直吃着吉非替尼，突然这次拿药医生让换阿美替尼，我看着阿美替尼是针对T790M突变的，请问吃这个是否可行？（女，56岁）
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刘子国医生
您好，我是肿瘤医生刘子国
刘子国医生
这次复查了没？
患者
您好
患者
复查了
患者
没有问题
患者
一切正常
刘子国医生
嗯，这个是三代
刘子国医生
吉非替尼是一代
患者
医生给的理由是吉非替尼没了。。
刘子国医生
😓😓
患者
主要我看突变基因不一样
患者
这个管用吗
刘子国医生
管用
刘子国医生
就是贵些
患者
可是突变基因不一样呢
刘子国医生
三代包括L858R的
患者
我看说明书上写着阿美针对的是T790M
刘子国医生
三代是治疗L858R+T790M突变
患者
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刘子国医生
这两个突变都可以
患者
医生您看他这个说明，没有提858r呢
患者
那随便换药会有影响吗？
刘子国医生
😓😓
患者
医生您这是什么意思😓
患者
是我理解错了么
刘子国医生
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刘子国医生
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刘子国医生
L858R是EGFR突变的一种
刘子国医生
这个是问题不要去纠结了，您记住三代能治疗L858R+T790M突变，就可以了
患者
好的刘医生，那麻烦再问下，随便换药会有影响吗？您推荐换么？
刘子国医生
不会有影响
刘子国医生
不推荐噢
刘子国医生
因为三代贵
刘子国医生
对于术后患者来说性价低
患者
就是因为贵是吧，其他的针对病情没有影响是吧？
患者
是不是术后患者不会存在耐药这种情况
刘子国医生
针对病情，不会有啥影响
刘子国医生
手术后癌细胞已经没有了，不会存在耐药
刘子国医生
但是基因突变还是在
刘子国医生
还是有复发的可能的
患者
吃三代的效果会比一代好不？
刘子国医生
理论上更好
患者
谢谢刘医生！
患者
我就一直纠结这个突变不一样的问题😓
刘子国医生
嗯呢，没事
刘子国医生
三代药其实更好。只是费用贵。
患者
好的，多谢
患者
还有个问题
患者
吃靶向药还能吃中药吗？
刘子国医生
可以的呢
患者
感谢，我没有问题了
刘子国医生
嗯嗯
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