那种儿童青少年时期就尿酸高一般是那...
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患者
那种儿童青少年时期就尿酸高一般是那种类型
（男，31岁）
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我是刚才那个人
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王晶晶医生
好的 我知道
患者
那种儿童青少年时期就尿酸高一般是那种类型？
患者
不是成年才升高的
王晶晶医生
一样的，大多数还是尿酸排泄障碍。先天性的。和遗传和环境都有关系，你，假如里边儿经常都
王晶晶医生
家里边儿人容易有痛风的话，孩子就容易有痛风。
患者
一出生就有了？还是到什么年龄才有
王晶晶医生
到什么年龄才有的。
王晶晶医生
共同环境因素，别人可能多吃一点嘌呤也没事儿，然后但是这种人稍微吃一点可能慢慢积累，他就有发作了
患者
小孩时有就要开始一辈子吃药了？
王晶晶医生
很少有小孩子的，现在年轻化趋势
王晶晶医生
但一般也成年以后了。
患者
好像也是成年后
王晶晶医生
无症状的痛风没有高危因素是不需要治疗的。
患者
17、8岁吧
患者
一年发作大于2次才需要治疗？
王晶晶医生
发作过的痛风在两次发作之间叫间歇期，如果你尿酸达标了定期复查尿酸，如果不如果没事儿的话也是不需要治疗的。
患者
这个真没注意
王晶晶医生
不是的。
患者
什么不是？
患者
什么不是的？
王晶晶医生
如果痛风发作了，尿酸要大于480就可以开始治疗了；如果痛风发作，每年大约两次并且合并糖尿病，高血压，或者是新心脑血管疾病，并且发病年龄小于40岁的话等等高危因素的也是需要治疗的。
王晶晶医生
还有一些人呢没有什么症状，尿酸那也不是很高，但是他的关节就是疼，在影像学上有尿酸盐沉积的话也是需要治疗的。
患者
你看了我报告，其他方面有事儿吗？
王晶晶医生
你的血脂高的
患者
那我需要治疗吗
王晶晶医生
我看了一下高的不是很多，这一块儿的话，你先低脂饮食吧，回来复查一下
王晶晶医生
平时少吃一些肥肉少油包括鸡蛋黄都少吃一些。
王晶晶医生
减减脂
患者
尿酸需要治疗吗
王晶晶医生
尿酸需要啊，你这个尿酸水平达标的话要到300以下的。
患者
终身吃药吗
王晶晶医生
达标了之后就可以复查看看了。
患者
达标后如何维持
王晶晶医生
低嘌呤饮食控制其他因素。
患者
药物方面？
王晶晶医生
比如说避免受凉少喝果糖饮料，少熬夜之类的。
王晶晶医生
药物方面可以暂时不吃或者吃点低剂量非甾体药物和秋水仙碱预防发作。
王晶晶医生
注意定期复查。
患者
降尿酸药怎么吃？
王晶晶医生
吃上之后就不建议中间再更换了，你吃苯溴马隆，就接着吃吧。
患者
好
王晶晶医生
注意定期复查。
患者
医生你判断我是属于那种类型可能性大一点
王晶晶医生
我只能说大多数都都是尿酸排泄障碍，但你是哪种不好说。
患者
我还有办法查得出吗？
王晶晶医生
这个只能依据检查结果判定哈
王晶晶医生
如果你尿酸达标了，以后不再发作，那你就不需要查了呀，那如果你尿酸达标了之后以后万一在某种情况下又发作了，到时候你就可以查了。
患者
有道理
王晶晶医生
😎
患者
到下一次发作的时候指标肯定高，指标高就能查了
王晶晶医生
希望你是第一种呢^_^
王晶晶医生
嗯
患者
为什么啊
患者
第一种是？
患者
为什么
王晶晶医生
因为你达标了之后以后再也不发做了呀。
王晶晶医生
尿酸达标以后再不发作，就不用查那种啊。
患者
那还不是要吃药啊
患者
😞😞😞
王晶晶医生
那就吃药，好好控制吧，定期复查。
患者
嗯嗯。。。
患者
尿酸排泄障碍是有尿酸排不出吗？
王晶晶医生
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王晶晶医生
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王晶晶医生
是排泄减少
患者
是不是说生成是没问题的，就是排得少
患者
就好像上厕所小便
患者
膀胱是有水的，只是尿不出
患者
对吗
患者
这么多尿在膀胱那不得插尿管？
患者
对吗
王晶晶医生
不是没有是减少了。
患者
就是没办法全部排出来？
患者
这么复杂啊
王晶晶医生
是的
患者
所以苯溴马隆就抑制肾小管重吸收
患者
不给内循环重新生成尿酸
患者
把他当没有利用价值的东西输入去膀胱作为尿液输出了，对吗
王晶晶医生
所以苯溴马隆就抑制肾小管重吸收
王晶晶医生
这个对的
患者
那非布呢
患者
别嘌醇呢
患者
如何抑制生成的
患者
不打扰你休息先，下午还要出诊吗
王晶晶医生
别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇均能抑制黄嘌呤氧化酶，阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸，从而减少了尿酸的生成。
患者
你不是在郑州人医上班吗，为什么微信公众号挂号没你名
王晶晶医生
没坐诊
患者
几个园区我都看了
患者
为什额
患者
你在住院部？
王晶晶医生
是的
患者
我膝盖两年前受伤了，这次应该是尿酸高而发作疼痛的
患者
痛了一个多月都没康复
患者
这是什么原因啊
王晶晶医生
可能是膝盖慢性损伤的疼痛，也可能是痛风诱发的
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